• 早期预后（死亡率）[时间范围：手术后30天]
  手术后30天内死亡
• 早期预后（意外返回手术室）[时间范围：手术后30天]
  指出在此医院访问期间，患者是否意外地返回手术室。
• 早期预后（肾衰竭）[时间范围：手术后30天]
  表示患者是急性肾衰竭还是导致肾功能恶化，导致以下一个或两种：

  1. 血清肌酐水平的增加3.0 x大于基线或血清肌酐水平> = 4 mg/dl。急性上升必须至少为0.5 mg/dl
  2. 术后透析的新需求。
• 早期预后（肺炎）[时间范围：手术后30天]
  指出术后患者是否患有肺炎。肺炎被定义为符合五个特征中的三个：发烧，白细胞增多，CXR浸润，痰液中的阳性培养或用抗生素治疗。
• 早期预后（呼吸衰竭）[时间范围：手术后30天]
  指出患者是否在需要机械通气和/或重新输出的术后是否经历了呼吸衰竭。
• 早期预后（需要治疗的DVT）[时间范围：手术后30天]
  指出患者是否经历了多普勒研究，对比研究或其他需要治疗的研究证实的深静脉血栓形成（DVT）。
• 早期预后（心肌梗塞）[时间范围：手术后30天]
  表明患者是否在术后经历了MI，如下所证明：

  1. 透壁梗塞：由两个或多个连续的潜在客户在ECG上的出现而定义
  2. 心内膜下梗塞：（非Q波）梗塞，该梗塞被认为存在于具有临床，血管造影，心电图和/或的患者中
  3. 实验室生物标志物（CPK，肌钙蛋白）的心肌坏死证据，ECG没有新的Q波
• 早期预后（手术部位感染）[时间范围：手术后30天]
  如果在手术后30天内出现手术部位感染的程度。
• 早期预后（新的中央神经事件）[时间范围：手术后30天]
  指出患者是否在术后未出现的术后是否经历了以下任何神经系统事件：

  1. 术后持续存在> 72小时的中心神经缺陷。
  2. 术后瞬时神经系统缺陷（TIA在24小时内恢复；在72小时内恢复）。
  3. 新的术后昏迷至少持续至至少为24小时，继发于缺氧/或代谢性脑病，血栓栓塞事件或脑血出血。
• 早期预后（del妄）[时间范围：手术后30天]
  指出患者是否在术后以幻觉，混乱，脑兴奋和相对较短的过程为标志的术后del妄。

• 血清Syndecan-1的浓度变化[时间范围：在开始麻醉前5分钟内（麻醉药物注射）]
• 通过动脉血气分析（时间范围：在麻醉开始前5分钟内）（麻醉药物注射）在5分钟内进行氧气的部分压力变化（注射麻醉药）]
• 血清Syndecan-1浓度的变化[时间范围：手术结束后1小时]
• 通过动脉血气分析（时间范围：手术结束后1小时），氧气氧的部分压力变化]
• 围手术期输血[时间范围：术中]
• 围手术期输血[时间范围：术后48小时]
• 术中使用加压剂[时间范围：术中]

这项研究的目的是比较

1. 早期预后（死亡率，发病率）
2. 血清Syndecan-1浓度，氧气的部分压力（在动脉血液分析），围手术期输血，术中麻醉和神经阻滞之间使用肢体截肢手术中的全身麻醉和神经阻滞之间的使用变化。

• 药物：全身麻醉
  用丙泊酚（0.5-2mg / kg），瑞芬太尼（4-8㎍ / kg / hr）和Rocuronium（0.4〜0.6 mg / kg）诱导全身麻醉，涉及laryngeal面膜（supraglottic airway设备）插入或内托旋转插管。麻醉维持1.0-2.5％的七氟烷和瑞芬太尼。
• 药物：周围神经阻滞
  进行超声引导的popliteal坐骨神经阻滞

• 主动比较器：全身麻醉
  全身麻醉涉及插管或上空气道设备插入
  干预：药物：全身麻醉
• 实验：周围神经阻滞
  popliteal坐骨神经阻滞
  干预：药物：周围神经阻滞

纳入标准：

• 1.接受糖尿病脚肢截肢​​的患者。
• 2.年龄在20岁或以上的患者，与美国麻醉学家学会（ASA）3-4级的患者

排除标准：

• 1.痴呆或认知障碍患者
• 2.以前在1个月内经历了糖尿病脚肢截肢​​的患者。
• 3.如果主题包括一个无法阅读书面同意的人（例如，文盲，外国人等）
• 4.怀孕或哺乳的妇女
• 5.神经阻滞的禁忌症（注射部位的感染，没有合作，患者拒绝，过敏病史局部麻醉剂）
• 6.全身麻醉的相对禁忌症（如果预期越来越困难的呼吸道，恶性高温病史，中度或重度哮喘）