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出境医 / 临床实验 / 口服促性腺激素释放激素(GNRH)拮抗剂在月经周期的不同时期的激素作用

口服促性腺激素释放激素(GNRH)拮抗剂在月经周期的不同时期的激素作用

研究描述
简要摘要:
这项研究的目的是双重的:首先,查看Elagolix是否可以在短期内抑制促性腺激素和卵巢激素,仅在72小时内给药。如果Elagolix及时及时抑制促性腺激素和卵巢激素,则可以根据施用何时来改变月经周期的各个方面。其次,当elagolix发挥最佳功能时是否有一个窗口?尽管其他研究在女性的月经周期开始时启动Elagolix,但本研究的研究人员希望确定在女性月经周期中的各个点施用Elagolix是否会改变其抑制性腺和卵巢激素的能力。

病情或疾病 干预/治疗阶段
排卵;失败或缺乏药物:Elagolix 200 mg口服片剂[Orilissa]第4阶段

展示显示详细说明
学习规划
研究信息的布局表
研究类型介入(临床试验)
估计入学人数 12名参与者
分配:非随机化
干预模型:并行分配
干预模型描述:观察研究设计,前瞻性队列研究
掩蔽:无(打开标签)
主要意图:筛选
官方标题:口服促性腺激素释放激素(GNRH)拮抗剂在月经周期中的不同点施用时能否承受荷尔蒙作用?
估计研究开始日期 2019年10月1日
估计的初级完成日期 2020年10月30日
估计 学习完成日期 2021年7月1日
武器和干预措施
手臂 干预/治疗
实验:早期卵泡期
入学的妇女将从周期的月经周期的第1天到第5天,并以Elagolix 200mg口服片剂竞标总共3天。
药物:Elagolix 200 mg口服片剂[Orilissa]
每天两次口服片剂

主动比较器:晚期卵泡期
入学的妇女将从月经周期的第8天到第13天,并以Elagolix 200mg口服片剂竞标总共3天。
药物:Elagolix 200 mg口服片剂[Orilissa]
每天两次口服片剂

主动比较器:黄体期
入学的妇女将从月经周期的周期第21天到周期第26天,并将Elagolix 200mg口服片剂竞标总共3天。
药物:Elagolix 200 mg口服片剂[Orilissa]
每天两次口服片剂

结果措施
主要结果指标
  1. 通过激素测定状态抑制促性腺激素和垂体激素,在短期服用Elagolix [时间范围:4天内测量]
    测量卵泡刺激激素(FSH)的血清浓度,黄体生成激素(LH),雌二醇,基线时的孕酮以及整个三天的Elagolix疗程


次要结果度量
  1. 下一个月经的时间间隔[时间范围:最多4周]
    计算从Elagolix消费到下一个月经的天数


资格标准
有资格信息的布局表
有资格学习的年龄: 18年至39年(成人)
有资格学习的男女:女性
接受健康的志愿者:是的
标准

纳入标准:

  • USC生育能力的健康志愿者
  • 血清中乳中孕酮≥3pg/ml的血清排卵作品
  • 24-35天周期的排卵
  • 18-39岁
  • 体重指数(BMI)18.1-30.0kg/m2
  • 避孕药的一致使用避孕套
  • 不希望或寻求怀孕

排除标准:

  • 对注射剂或口服GNRH-Antagonist过敏
  • 早期卵泡期III中的FSH≥10IU/L或LH≥10IU/L。已知的肝病IV。已知的骨质疏松案诉怀孕VI。当前使用肝酶CYP3A代谢的药物,特别是酮康唑,利福平,地高辛,口服咪达唑仑或rosuvastatin。
联系人和位置

联系人
位置联系人的布局表
联系人:Rachel B Danis,医学博士5169931812 rachel.danis@med.usc.edu
联系人:弗兰克·斯坦奇克(Frank Stanczyk),博士818-694-7522 fstanczyk@att.net

赞助商和合作者
南加州大学
追踪信息
首先提交的日期ICMJE 2019年8月7日
第一个发布日期icmje 2019年8月19日
上次更新发布日期2019年8月19日
估计研究开始日期ICMJE 2019年10月1日
估计的初级完成日期2020年10月30日(主要结果度量的最终数据收集日期)
当前的主要结果度量ICMJE
(提交:2019年8月14日)
通过激素测定状态抑制促性腺激素和垂体激素,在短期服用Elagolix [时间范围:4天内测量]
测量卵泡刺激激素(FSH)的血清浓度,黄体生成激素(LH),雌二醇,基线时的孕酮以及整个三天的Elagolix疗程
原始主要结果措施ICMJE与电流相同
改变历史没有发布更改
当前的次要结果度量ICMJE
(提交:2019年8月14日)
下一个月经的时间间隔[时间范围:最多4周]
计算从Elagolix消费到下一个月经的天数
原始的次要结果措施ICMJE与电流相同
当前其他预先指定的结果指标不提供
原始其他预先指定的结果指标不提供
描述性信息
简短的标题ICMJE口服促性腺激素释放激素(GNRH)拮抗剂在月经周期的不同时期的激素作用
官方标题ICMJE口服促性腺激素释放激素(GNRH)拮抗剂在月经周期中的不同点施用时能否承受荷尔蒙作用?
简要摘要这项研究的目的是双重的:首先,查看Elagolix是否可以在短期内抑制促性腺激素和卵巢激素,仅在72小时内给药。如果Elagolix及时及时抑制促性腺激素和卵巢激素,则可以根据施用何时来改变月经周期的各个方面。其次,当elagolix发挥最佳功能时是否有一个窗口?尽管其他研究在女性的月经周期开始时启动Elagolix,但本研究的研究人员希望确定在女性月经周期中的各个点施用Elagolix是否会改变其抑制性腺和卵巢激素的能力。
详细说明

自1970年代初以来,促性腺激素释放激素(GNRH)及其类似物已被用于临床医学。 GNRH类似物比本机GNRH更有效,半衰期更长。当连续地施用而不是以更生理的搏动方式给药时,垂体性促性腺营养的初始刺激之后是垂体脱敏1,2。这最终导致抑制垂体轴轴。这种下调促进了GNRH激动剂用于治疗各种医疗状况,包括早熟的青春期,子宫内膜异位症,子宫平滑肌瘤,前列腺癌和辅助生殖技术(ART)1,2。

像GnRH激动剂一样,GNRH的拮抗剂已被证明可以有效抑制垂体和卵巢激素的产生。但是,与激动剂不同,GNRH抗逆转录病毒学家竞争性地与GnRH-topeptor 1,2结合。拮抗剂绕过初始耀斑效应,并且不需要初始给药GnRH受体的垂直脱敏。结果,促性腺激素分泌和拮抗剂对卵巢1-4的效应迅速预防。

除了使用GNRH抗逆邦剂的提高效率外,与较旧的GnRH Agonist1-5相比,它显示出更耐受的副作用。特别是在艺术中,GnRH激动剂与潮热,卵巢囊肿形成和卵巢过度刺激综合征(OHSS)6有关。相反,已证明GNRH拮抗剂可显着降低OHS的发生率,并且与囊肿的发育或热闪光无关。6。重要的是要注意,在艺术文献中,gnRH抗逆邦剂的给药是通过皮下注射,以Ganirelix,detirelix或cetrotide3-5的形式表达。

Fluker等人在月经周期的不同点进行给药时,研究了皮下GnRH抗抗烷基对促性腺激素和卵巢激素产生的影响:中间循环期,排卵阶段和早期的黄体期5。研究人员发现,GNRH抗逆抗激素成功地抑制了促性腺激素激素,而不论月经循环的相位如何。只有在gnRH抗逆抗剂中施用卵巢激素的抑制,尤其是对LH激增的抑制作用才能明显看出。

为了避免皮下注射并减轻患者的给药,最近已经开发了口服GNRH抗逆转录病毒在:Elagolix。研究表明,与其可注射式配方7相比,Elagolix类似地抑制促性腺激素和卵巢激素。

Ng等人在21天的时间内研究了Elagolix的药代动力学,同时还调查了Elagolix在天然月经周期中服用时在不同剂量下抑制性腺激素和卵巢激素的抑制作用7。最高浓度的Elagolix的时间为1.0-1.5小时,半衰期约为4-6小时。虽然在所有剂量中都发生了最大抑制卵泡激素(FSH)和LH,但在Elagolix 300mg BID和400mg BID组中都可以看到最大抑制作用。从最后一次剂量的Elagolix开始,反弹到基线FSH和LH很明显。当以200mg出价或更高剂量给药时,可以看到最大的雌二醇抑制作用,并且在所有剂量100mg或更高的剂量中都可以看到最大的孕酮抑制作用。尽管Elagolix进行了21天的时间,但在任何剂量7的前三天都可以看到促性腺激素和卵巢激素水平的最大降低。

迄今为止,联邦药物管理局(FDA)已批准Elagolix管理与子宫内膜异位症相关的中度至严重疼痛。批准的方案包括每天一次150mg片剂或每天两次200mg平板电脑7-10。像可注射的GNRH拮抗剂一样,口​​服GNRH拮抗剂通过抑制雌激素分泌有效地控制子宫内膜异位症的疼痛症状。人们认为,雌激素通过对子宫内膜的刺激作用及其对局部和全身水平的女性炎症环境的刺激作用及其刺激作用,在子宫内膜异位症的病理生理中发挥作用。

尽管已证明Elagolix可以有效抑制促性腺激素和卵巢激素,例如可注射的GNRH拮抗剂,但Elagolix尚未在子宫内膜异位症以外的其他情况下使用,例如ART7。更具体地说,埃拉戈里克斯在短期期间对COH病例的影响尚未研究。

主观地查看了Ng等人的数据,在管理Elagolix的前三天内,FSH,LH,雌二醇和孕酮的下降急剧下降,这些浓度继续下降,但是从第4天到第21天,在不太陡峭的斜坡下管理7。看来前三天对激素抑制至关重要7。

研究类型ICMJE介入
研究阶段ICMJE第4阶段
研究设计ICMJE分配:非随机化
干预模型:平行分配
干预模型描述:
观察研究设计,前瞻性队列研究
掩蔽:无(打开标签)
主要目的:筛选
条件ICMJE排卵;失败或缺乏
干预ICMJE药物:Elagolix 200 mg口服片剂[Orilissa]
每天两次口服片剂
研究臂ICMJE
  • 实验:早期卵泡期
    入学的妇女将从周期的月经周期的第1天到第5天,并以Elagolix 200mg口服片剂竞标总共3天。
    干预:药物:Elagolix 200 mg口服片剂[Orilissa]
  • 主动比较器:晚期卵泡期
    入学的妇女将从月经周期的第8天到第13天,并以Elagolix 200mg口服片剂竞标总共3天。
    干预:药物:Elagolix 200 mg口服片剂[Orilissa]
  • 主动比较器:黄体期
    入学的妇女将从月经周期的周期第21天到周期第26天,并将Elagolix 200mg口服片剂竞标总共3天。
    干预:药物:Elagolix 200 mg口服片剂[Orilissa]
出版物 *
  • Kumar P,Sharma A.促性腺激素释放激素类似物:了解优势和局限性。 J Hum Reprod Sci。 2014年7月; 7(3):170-4。 doi:10.4103/0974-1208.142476。审查。
  • Andreyko JL,Marshall LA,Dumesic DA,Jaffe RB。促性腺激素释放激素类似物的治疗用途。产科妇科幸存。 1987年1月; 42(1):1-21。审查。
  • Fluker M,Grifo J,Leader A,Levy M,Meldrum D,Muasher SJ,Rinehart J,Rosenwaks Z,Scott RT JR,Schoolcraft W,Shapiro DB;北美Ganirelix研究小组。醋酸甘耐利克斯与乙酸亮脂蛋白的功效和安全性在受控卵巢过度刺激的妇女中。施肥菌。 2001年1月; 75(1):38-45。
  • Garcia-Velasco JA,Isaza V,Vidal C,LandazábalA,RemohíJ,SimónC,PellicerA。体内人类卵巢类固醇分泌:GnRH激动剂与拮抗剂(Cetrorelix)的影响。嗡嗡声复制。 2001年12月; 16(12):2533-9。
  • Fluker MR,Marshall LA,Monroe SE,Jaffe RB。在月经周期的不同阶段,可变的卵巢对促性腺激素释放激素拮抗剂诱导的促性腺激素剥夺的反应可变。 J Clin Clin内分泌Metab。 1991年4月; 72(4):912-9。
  • Depalo R,Jayakrishan K,Garruti G,Totaro I,Panzarino M,Giorgino F,Selvaggi LE。 GnRH激动剂与GnRH拮抗剂在体外受精和胚胎转移(IVF/ET)中。再生生物内分泌。 2012年4月13日; 10:26。 doi:10.1186/1477-7827-10-26。审查。
  • NG J,Chwalisz K,Carter DC,Klein CE。依赖剂量抑制促性腺激素和卵巢激素的健康前女性。 J Clin Clin内分泌Metab。 2017年5月1日; 102(5):1683-1691。 doi:10.1210/jc.2016-3845。
  • Elagolix(Orilissa) - 子宫内膜异位症疼痛的口服GNRH拮抗剂。 Med Lett药物。 2018年9月24日; 60(1556):158-160。审查。
  • Surrey E,Taylor HS,Giudice L,Lessey BA,Abrao MS,Archer DF,Diamond MP,Johnson NP,Watts NB,Gallagher JC,Simon JA,Carr BR,Dmowski WP,Leyland N,Leyland N,Singh SS,Rechberger T,Rechberger T,Agarwal SK,Agarwal SK,Skarwal SK,Skarwal SK, ,Duan WR,Schwefel B,Thomas JW,Peloso PM,NG J,Soliman AM,ChwaliszK。子宫内膜异位女性Elagolix的长期结局:两项延伸研究的结果。产科妇科。 2018年7月; 132(1):147-160。 doi:10.1097/aog.0000000000002675。勘误:产科妇科。 2018年12月; 132(6):1507-1508。
  • Taylor HS,Giudice LC,Lessey BA,Abrao MS,Kotarski J,Archer DF,Diamond MP,Surrey E,Johnson NP,Watts NB,Watts NB,Gallagher JC,Simon JA,Carr BR,Carr BR,Dmowski WP,Leyland N,Rowan JP,Rowan JP,Rowan JP,Rowan JP,Rowan JP,Rowan JP ,NG J,Schwefel B,Thomas JW,Jain RI,Chwalisz K.口服GNRH拮抗剂Elagolix的子宫内膜异位症相关疼痛。 N Engl J Med。 2017年7月6日; 377(1):28-40。 doi:10.1056/nejmoa1700089。 Epub 2017年5月19日。

*包括由数据提供商提供的出版物以及Medline中临床标识符(NCT编号)的出版物。
招聘信息
招聘状态ICMJE尚未招募
估计注册ICMJE
(提交:2019年8月14日)
12
原始估计注册ICMJE与电流相同
估计的研究完成日期ICMJE 2021年7月1日
估计的初级完成日期2020年10月30日(主要结果度量的最终数据收集日期)
资格标准ICMJE

纳入标准:

  • USC生育能力的健康志愿者
  • 血清中乳中孕酮≥3pg/ml的血清排卵作品
  • 24-35天周期的排卵
  • 18-39岁
  • 体重指数(BMI)18.1-30.0kg/m2
  • 避孕药的一致使用避孕套
  • 不希望或寻求怀孕

排除标准:

  • 对注射剂或口服GNRH-Antagonist过敏
  • 早期卵泡期III中的FSH≥10IU/L或LH≥10IU/L。已知的肝病IV。已知的骨质疏松案诉怀孕VI。当前使用肝酶CYP3A代谢的药物,特别是酮康唑,利福平,地高辛,口服咪达唑仑或rosuvastatin。
性别/性别ICMJE
有资格学习的男女:女性
年龄ICMJE 18年至39年(成人)
接受健康的志愿者ICMJE是的
联系ICMJE
联系人:Rachel B Danis,医学博士5169931812 rachel.danis@med.usc.edu
联系人:弗兰克·斯坦奇克(Frank Stanczyk),博士818-694-7522 fstanczyk@att.net
列出的位置国家ICMJE不提供
删除了位置国家
管理信息
NCT编号ICMJE NCT04060992
其他研究ID编号ICMJE App-19-02687
有数据监测委员会
美国FDA调节的产品
研究美国FDA调节的药物:是的
研究美国FDA调节的设备产品:
从美国生产并出口的产品:
IPD共享语句ICMJE
计划共享IPD:
计划描述:不,其他研究人员将无法获得数据。在研究完成时,所有患者数据将以符合HIPAA的方式破坏。
责任方南加州大学弗兰克·斯坦奇克(Frank Stanczyk)
研究赞助商ICMJE南加州大学
合作者ICMJE不提供
研究人员ICMJE不提供
PRS帐户南加州大学
验证日期2019年8月

国际医学期刊编辑委员会和世界卫生组织ICTRP要求的ICMJE数据要素

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