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出境医 / 临床实验 / 出生前后心肌变形

出生前后心肌变形

研究描述
简要摘要:

关于在出生前几周和生命第一年的最后几周,心肌功能变化的知识是有限的。通过胎儿和产后超声心动图,我们打算使用心肌组织识别技术(斑点跟踪超声心动图和组织多普勒超声心动图)来描述这些变化,这是健康女性出生的,是在健康女性的术语中出生的。我们将将这一队列中的发现与患有严重怀孕前肥胖症的妇女所生的新生儿队列进行比较。

患有各种心脏和非心脏状况的重症监护病房中的病新生儿通常会受到可能影响其心脏功能和重要回声可刺激本身的治疗。使用超声心动图,我们将检查因血液动力学明显的动脉导管而被血液输血,儿茶酚胺以及用布洛芬治疗的新生儿的这些变化。


病情或疾病 干预/治疗
胎儿心肌功能新生儿心肌功能在分娩血液输血儿茶酚胺治疗动脉导管的医疗治疗药物:输血,布洛芬或肾上腺素,去甲肾上腺素或多巴胺

展示显示详细说明
学习规划
研究信息的布局表
研究类型观察
估计入学人数 300名参与者
观察模型:队列
时间观点:预期
官方标题:出生前后的心肌变形,在新生中的预紧力,后载和心率改变下
实际学习开始日期 2017年4月4日
估计的初级完成日期 2021年4月
估计 学习完成日期 2023年10月
武器和干预措施
组/队列 干预/治疗
正常体重女性的胎儿
妊娠周中包括正常体重母亲正常怀孕的胎儿37
严重肥胖的妇女的胎儿
妊娠第37周包括严重肥胖母亲怀孕正常怀孕的胎儿
需要输血的新生
新生儿主要由于失血而接受血液,通常是由于反复抽样
药物:输血,布洛芬或肾上腺素,去甲肾上腺素或多巴胺
根据新生儿重症监护病房的标准方案给予的治疗/干预
其他名称:
  • 体积处理
  • 血压升高

需要闭合动脉管道的新生
由于呼吸暂停,新生儿主要因呼吸暂停而接受药物(布洛芬)。
药物:输血,布洛芬或肾上腺素,去甲肾上腺素或多巴胺
根据新生儿重症监护病房的标准方案给予的治疗/干预
其他名称:
  • 体积处理
  • 血压升高

需要儿茶酚胺治疗的新生儿
由于心血管功能受损或低血压,新生儿主要用肾上腺素,肾上腺素或阿托品治疗。
药物:输血,布洛芬或肾上腺素,去甲肾上腺素或多巴胺
根据新生儿重症监护病房的标准方案给予的治疗/干预
其他名称:
  • 体积处理
  • 血压升高

结果措施
主要结果指标
  1. 心肌功能的变化[时间范围:最多1年和5周]
    纵向全球应变的百分比变化


资格标准
有资格信息的布局表
有资格学习的年龄:最多3周(孩子)
有资格学习的男女:全部
接受健康的志愿者:
采样方法:非概率样本
研究人群
要么在怀孕期间招募,要么是新生儿
标准

纳入标准:

  • 正常怀孕
  • 需要输血的新生儿
  • 需要新生儿的动脉管道关闭
  • 需要儿茶酚胺治疗的新生儿

排除标准:

  • 孕产妇肥胖以外的异常怀孕
  • 先天性心脏缺陷
  • 其他畸形综合征
联系人和位置

位置
布局表以获取位置信息
挪威
Haukeland大学医院
挪威卑尔根,5020
赞助商和合作者
Haukeland大学医院
追踪信息
首先提交日期2019年8月15日
第一个发布日期2019年8月19日
上次更新发布日期2019年8月20日
实际学习开始日期2017年4月4日
估计的初级完成日期2021年4月(主要结果指标的最终数据收集日期)
当前的主要结果指标
(提交:2019年8月16日)
心肌功能的变化[时间范围:最多1年和5周]
纵向全球应变的百分比变化
原始主要结果指标与电流相同
改变历史没有发布更改
当前的次要结果指标不提供
原始的次要结果指标不提供
当前其他预先指定的结果指标不提供
原始其他预先指定的结果指标不提供
描述性信息
简短标题出生前后心肌变形
官方头衔出生前后的心肌变形,在新生中的预紧力,后载和心率改变下
简要摘要

关于在出生前几周和生命第一年的最后几周,心肌功能变化的知识是有限的。通过胎儿和产后超声心动图,我们打算使用心肌组织识别技术(斑点跟踪超声心动图和组织多普勒超声心动图)来描述这些变化,这是健康女性出生的,是在健康女性的术语中出生的。我们将将这一队列中的发现与患有严重怀孕前肥胖症的妇女所生的新生儿队列进行比较。

患有各种心脏和非心脏状况的重症监护病房中的病新生儿通常会受到可能影响其心脏功能和重要回声可刺激本身的治疗。使用超声心动图,我们将检查因血液动力学明显的动脉导管而被血液输血,儿茶酚胺以及用布洛芬治疗的新生儿的这些变化。

详细说明

出生之前,期间和之后的重大变化发生在心血管系统中。出生前几周,出现氧化应激,出生后,当肺接管血液的氧化时,血液氧气张力通常会大大增加。同时,循环的肺和全身部分的血管耐药性发生变化,静脉导管,动脉导管和卵形卵形孔关闭。结合这些将大大改变心肌应起作用的身体状况。

该项目将有五个臂,所有臂都基于心肌功能和冠状动脉灌注的测量,通过斑点跟踪超声心动图(Ste)在怀孕的最后三个月和具有不同胎龄的新生儿,在患病的新生儿中受到医疗治疗影响的新生儿。或者是临床情况的重要组成部分。

  1. 在怀孕的最后三个月和出生后的儿童出生后的第一天获得菌株的正常值。

    假设:出生后,左心室中的Ste值将比出生前更高。这将与婴儿的血液动力学状况和婴儿的氧气需求平行,这将进一步增加。 Ste变化将同时进行,因为主动脉,肺动脉和冠状动脉的多普勒速度增加

    母亲(n = 150)将在常规的胎儿超声扫描中招募。从第37周到出生,它将每周一次进行一次回声检查。出生后,将注意到胎盘输血程度(是否晚夹紧)。心室大小,升主动脉和肺动脉的多普勒速度,生命的前三天和一岁时的冠状动脉流动,Ste和冠状动脉流量

  2. 评估孕产妇肥胖对一岁以下新生儿心脏功能的影响。

    假设:孕产妇的严重肥胖症将导致其新生儿的心脏功能降低。但是,心脏功能将在生命的第一年内正常化。减少后负载将减少Ste和冠状动脉测量的应变。

    肥胖妇女的门诊诊所将招募有严重肥胖症的母亲(n = 75)。出生后的第一天,新生儿将在最初的几个小时内进行全面的超声心动图检查,然后在接下来的两天,当天,等于胎龄42+0周,最后1岁。升主动脉和肺动脉中的心脏形态,心室大小和多普勒速度以及由Ste对两个心室测量的菌株进行评估。胎儿畸形或疾病将导致研究排除。

  3. 当通过静脉液处理和输血假设增加预紧力时,测量变形:以盐水输注或输血形式增加预紧力将导致Ste和冠状血流暂时增加。

    新生儿(n = 25血输血和25个NaCl灌注),他们需要在100 mL盐碱 - 腺嘌呤 - 葡萄糖甘露醇(Sagman)中悬垂的堆积的红细胞(Sagman)中悬垂的填充红细胞(Sagman)的填充红细胞的输注或输血。为了获得血管内体积的补液或优化,通常在10-120分钟内提供NaCl 9 mg/ml,10-20 mL/kg。输血用于严重的贫血和溶血疾病。常规输血剂量是萨格曼填充的红细胞10-15ml/ kg体重2-3小时。需要交换输血,心力衰竭或先天性心脏缺陷的儿童将被排除。

  4. 在输注儿茶酚胺期间增加后负荷和心率时测量变形。

    假设:多巴胺,肾上腺素和/或急腺肾上腺素会增加心率和血压,并且由于这会增加主动脉肺动脉中Ste,冠状血流和多普勒速度所测量的应变。

    需要多巴胺(2.5至15 ug /kg /min iv。)和 /或肾上腺素 /北肾上腺素来维持足够血压的新生儿(n = 25)。只有在开始治疗之前回声前检查的孩子才能招募。如果治疗没有使胎龄高于2.5%的血压升高,则将排除婴儿。

  5. 当专利导管术的药理闭合后,测量后负荷(体积)减少时的变形。

假设:减少后负载将减少Ste和冠状动脉测量的应变。

怀疑有疑似专利导管(PDA)的患者(n = 25)在开始使用吲哚美辛治疗之前和治疗后停止治疗之前,始终将超声心动图引入超声心动图。目前将遵循关闭管道的临床程序。超声心动图的时间将标准化为之前和至少12小时后的最后剂量布洛芬(T½≈2.5-11Hrs。)。

研究类型观察
学习规划观察模型:队列
时间观点:潜在
目标随访时间不提供
生物测量不提供
采样方法非概率样本
研究人群要么在怀孕期间招募,要么是新生儿
健康)状况
  • 胎儿心肌功能
  • 新生儿心肌功能
  • 分娩期间的母亲肥胖
  • 输血
  • 儿茶酚胺治疗
  • 动脉导管的医疗
干涉药物:输血,布洛芬或肾上腺素,去甲肾上腺素或多巴胺
根据新生儿重症监护病房的标准方案给予的治疗/干预
其他名称:
  • 体积处理
  • 血压升高
研究组/队列
  • 正常体重女性的胎儿
    妊娠周中包括正常体重母亲正常怀孕的胎儿37
  • 严重肥胖的妇女的胎儿
    妊娠第37周包括严重肥胖母亲怀孕正常怀孕的胎儿
  • 需要输血的新生
    新生儿主要由于失血而接受血液,通常是由于反复抽样
    干预:药物:输血,布洛芬或肾上腺素,去甲肾上腺素或多巴胺
  • 需要闭合动脉管道的新生
    由于呼吸暂停,新生儿主要因呼吸暂停而接受药物(布洛芬)。
    干预:药物:输血,布洛芬或肾上腺素,去甲肾上腺素或多巴胺
  • 需要儿茶酚胺治疗的新生儿
    由于心血管功能受损或低血压,新生儿主要用肾上腺素,肾上腺素或阿托品治疗。
    干预:药物:输血,布洛芬或肾上腺素,去甲肾上腺素或多巴胺
出版物 *不提供

*包括由数据提供商提供的出版物以及Medline中临床标识符(NCT编号)的出版物。
招聘信息
招聘状况通过邀请注册
估计入学人数
(提交:2019年8月16日)
300
原始估计注册与电流相同
估计学习完成日期2023年10月
估计的初级完成日期2021年4月(主要结果指标的最终数据收集日期)
资格标准

纳入标准:

  • 正常怀孕
  • 需要输血的新生儿
  • 需要新生儿的动脉管道关闭
  • 需要儿茶酚胺治疗的新生儿

排除标准:

  • 孕产妇肥胖以外的异常怀孕
  • 先天性心脏缺陷
  • 其他畸形综合征
性别/性别
有资格学习的男女:全部
年龄最多3周(孩子)
接受健康的志愿者
联系人仅当研究招募主题时才显示联系信息
列出的位置国家挪威
删除了位置国家
管理信息
NCT编号NCT04060381
其他研究ID编号2015/1918
有数据监测委员会
美国FDA调节的产品
研究美国FDA调节的药物:
研究美国FDA调节的设备产品:
IPD共享声明
计划共享IPD:不确定
计划描述:最终应对数据。
责任方Haukeland University Hospital Gottfried Greve
研究赞助商Haukeland大学医院
合作者不提供
调查人员不提供
PRS帐户Haukeland大学医院
验证日期2019年8月