• 手术后12个月，从丙氨酸氨基转移酶变化[时间范围：手术前和手术后12个月]
  肝功能测试
• 手术后12个月（时间范围：手术前和手术后12个月）从天冬氨酸氨基转移酶变化
  肝功能测试
• 非酒精性脂肪性肝炎[时间范围：手术1天]
  非酒精性脂肪性肝炎（NASH）的诊断将在组织学上进行。如Bedossa的研究中，将给每个患者的脂肪变性，活性和纤维化的分数以诊断NASH。 （参考：肝病学。2012年11月； 56（5）：1751-9。

这项前瞻性研究已获得台北医科大学 - 机构审查委员会的批准。每个患者的起点是手术的一天，终点是手术后的1年。在减肥手术期间，所有患者将在腹腔镜指导下进行肝活检。 NASH和肝纤维化的诊断将在组织学上进行。对于组织学检查，肝组织标本将固定在10％福尔马林中，嵌入石蜡中，然后用苏木精和曙红染色。获得详细的病史，包括酒精使用史，2型DM，高血压或高脂血症。将从所有同意接受手术的患者那里获得书面知情同意书。如果患者同意，则计划在减肥手术后约1年进行组织学评估。

在这项研究中，多余的体重减轻（EWL）被定义为根据大都市寿命表计算的理想体重的过量重量。减肥成功将定义为手术后1年的超量减肥百分比（％EWL）> 50％。 2型DM的诊断和分类基于美国糖尿病协会建立的标准。将检查血糖控制的个体成分（血清葡萄糖水平，HBA1C水平）体重，腰围和血压。此外，总胆固醇，LDL-C，甘油三酸酯，尿酸，天冬氨酸氨基转移酶（AST），丙氨酸氨基转移酶（ALT），白蛋白，胰岛素，C肽，铁，钙，全血细胞计数将得到1天的评估1天手术前和术后12个月。在减肥手术后和12个月之前，所有患者将接受腹部超声检查，双工多普勒超声检查，瞬时弹性摄影（Fibroscan®）。瞬时弹性图（Fibroscan®）的诊断精度将得到验证。在丙型肝炎病毒，丙型肝炎病毒，NAFLD和酒精性肝病的患者中，瞬时弹性图（Fibroscan®）似乎是一种预测肝纤维化的一种无创，可再现和可靠的方法。

患者体重将在轻便的衣服中测量，没有鞋子到最接近的0.1 kg，并且身体高度将被测量到最接近的0.1 cm。 BMI被计算为重量为千克，除以米平方的高度。腰围将在下部下部肋骨边缘和前叶峰前的中间测量。

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纳入标准：

• 成年男性和女性病态性肥胖患者20-65岁，BMI超过37.5 kg/m^2，或BMI超过32.5 kg/m^2，除糖尿病以外的合并症（高血压，NASH，发育不良血症，阻塞性睡眠呼吸暂停，Osteo-OsteoRalthranthrathraththrthrthrthrthrthrthrthrthrthrthrthraththraththrthraththranthranthrathrathrathrathrathrathia…等等）或BMI超过27.5 kg/m^2，对照糖尿病进行减肥手术不良

排除标准：

• 最终器官损坏的存在
• 先前的减肥手术
• 怀孕或护理的妇女
• 长时间暴露于已知的肝毒素，例如酒精或药物
• 并发乙型肝炎病毒，丙型肝炎病毒，丙型肝炎病毒或人类免疫缺陷病毒感染
• 并发自身免疫性肝炎，原发性胆管炎，原发性硬化性胆管炎
• 威尔逊疾病或血色素症