• 出血符号 - ≥3级（布坎南评分）存在出血符号≥Grade3 [时间范围：6个月时]
  出血符号≥3级的存在=中度出血（布坎南评分：0到5）
• 血小板减少血小板减少症<30 g / L [时间范围：6个月]
  血小板减少症<30 g / L
• 需要输血吗？ [时间范围：6个月]
  进行输血：是还是否？
• 免疫球蛋白IV免疫球蛋白IV [时间范围：6个月]
  免疫球蛋白IV推动
• 皮质激素推动[时间范围：6个月]
  皮质激素推动（在治疗随访中与非治疗期间没有减少其数量）
• 需要脾切除术吗？ [时间范围：6个月]
  进行脾切除术：是还是否？
• 贫血的临床体征[时间范围：6个月]
  贫血≥2级的临床体征=受试者卧床不起的日期不到50％（谁得分：0到4）
• 贫血[时间范围：6个月]
  贫血<7g / dl的存在<7g / dl的存在
• 引入新的免疫调节治疗[时间范围：6个月]
  引入新的免疫调节治疗方法：是还是否？
• 是否停止治疗？ [时间范围：6个月]
  由于失败，不宽容或不合规性而停止治疗

在法国，自2004年以来，有一个自身免疫性细胞核心的儿童和青少年监测儿童和青少年的全国前瞻性队列。参考稀有疾病习惯。它已在2009年由法国数据保护局验证（信息说明和书面同意）。它有900名患者的2013年中期，并且收集的数据使您有可能研究以治疗来自自身免疫性溶血性贫血的慢性免疫 - 肉栓细胞减少性紫癜患者的治疗治疗，或者来自伊万斯综合症。

这项研究评估了6个月在法国的治疗中，在实际使用条件下，在18岁以下的儿童和青少年中，在法国处方的免疫调节剂中评估了疗效和耐受性，用于慢性免疫促紫红色，一种自发性免疫性purpura，一种自发性免疫性溶血性贫血或同时的Evans evans综合征。

慢性免疫力学血小板减少紫pura和溶血性自身免疫性是罕见的自身免疫性血液学疾病，原发性或继发性疾病，会影响孩子通常很年轻，有时会同时或顺序相关（埃文斯综合征）。它们可能会威胁生命，在20％至50％的依赖性依赖免疫抑制剂的病例中。免疫 - 脑膜细胞减少紫癜的发生率为2至5 / 100,000居民18岁以下的居民，自身免疫性溶血性贫血低5至10倍。

对于儿科人群，文献中报道的经验仅限于单个病例或小型系列经常回顾性而不是比较。它在2013年不允许根据证据来定义二线治疗策略的推理，特别是对于自身免疫性溶血性贫血，治疗数据几乎不存在。直到今天，脾切除术仍然是成年人的慢性免疫 - 脑膜细胞减少性紫癜的参考治疗。在儿童中，治疗目标是避免或防止它延迟它。在用于复发或连续治疗的一线治疗（免疫球蛋白或皮质类固醇）的衰竭后，第二行中使用的主要免疫调节治疗是硫唑嘌呤，西克洛孢菌素，羟基氯喹，利妥昔单抗，利妥昔单抗，鼠尾草莫法特尔，mycophenaly mofetil，rompirolostim，elormompopag，eltrommompomompopopopopopopopopopopopopopopopopopopopopopopopopopopopopopopopopopopopopopopopopopopopopopopopopopopopopopopopopopocag。

基于小儿文献的非常有限的数据，假定给儿童规定的自身免疫性细胞质的这7种免疫调节治疗的福利 /风险余额是有利的，大多数成年人的经验并不能从特定的营销授权中受益。

• 免疫血小板细胞减少性紫癜
• 自身免疫性溶血性贫血
• 埃文综合征
• 免疫疗法

纳入标准：

• Patient initiating a first second-line immunomodulatory treatment (azathioprine, ciclosporine, eltrombopag, hydroxychloroquine, mycophénolate mofétil, rituximab, romiplostim), registered in the OBS'CEREVANCE database, presenting a Chronic Immune-Thrombocytopenic Purpura, Autoimmune Hemolytic Anemia or simultaneous EVANS syndrome.

排除标准：

• 在第一线治疗开始时，在免疫抑制剂下进行另一种免疫病理学的患者，
• 患者在同一天接受2秒治疗治疗
• 在阅读了针对研究的信息注释后，口头拒绝患者或其法律代表的参与。