• CR（急性和延迟）。 [时间范围：在急性期间（化学疗法后24小时内）和基于顺铂化疗的第一个周期（每个周期为7或21天）的延迟（第2天彻底5）阶段]
  在急性和延迟阶段，没有催眠发作，也不使用救援药物
• 完全控制[时间范围：在急性期间（化学疗法后24小时内），延迟（第2天彻底5）和基于顺铂的化疗的第一个周期（第1天彻底5）阶段（每个周期为7或21天） ]
  没有催吐发作，没有救援药物，无非是轻度恶心。患者使用口头量表（无，轻度，中度和严重）会自我报告恶心的严重程度。
• 没有催吐发作的患者比例[时间范围：在急性期间（化学疗法后24小时内），延迟（第2天彻底5）和基于顺铂的第一个循环（第1天彻底5）阶段周期是7或21天）]
  没有催眠情节
• 没有恶心的患者比例[时间范围：在急性疗法后24小时内），延迟（第2天彻底5）和基于顺铂的第一个循环（每个周期）的第一个循环（第1天彻底5）阶段是7或21天）]
  没有恶心。患者使用口头量表（无，轻度，中度和严重）会自我报告恶心的严重程度。
• 恶心和呕吐对患者生活质量的影响[时间范围：基于顺铂的第一个周期的第6天（每个周期为7或21天）]
  根据每个患者在第6天的主观评估中，意大利版的FLIE（功能性生活指数）问卷记录的恶心和呕吐对患者的生活质量的影响。 9个问题是指恶心，第二组9个问题是指呕吐。每个问题都使用视觉模拟量表。比例尺范围为1-7（在某些问题中1表示对患者的生活质量没有影响，在其他问题中1表示对患者的生活质量产生了很大影响）。
• 患者全球对抗膜治疗的满意度，[时间范围：基于顺铂的化学疗法的第一个周期的第6天（每个周期为7或21天）]
  在第6天通过视觉模拟量表（VAS）衡量的患者全球对抗过敏疗法的满意
• 安全概况[时间范围：在所有安全研究期间（基于顺铂的化疗开始后长达三周）]
  根据NCI-CTCAE版本5.0的安全配置文件
• 体重减轻（WL）的横断面基线评估[时间范围：在筛查阶段（在化疗第一个循环之前长达7天） - 每个周期为7或21天）]
  减肥将通过BMI（体重指数）调整后的减肥分级系统（WLGS）评估。 WL根据WLGS分类，这是一种使用％WL和BMI类别组合的评分系统。该分析将在5x5矩阵中列出，代表五个不同的BMI类别（WL和BMI的25种可能组合）的五个不同％WL类别。 WL的百分比将定义为如下：[（（当前重量为kg- kg中的重量为kg）/kg中的先前体重] x100。在过去6个月内先前的患者体重（即，通常的体重）（或“通常的体重） ”）还将在基线时收集。 BMI将计算为体重的电流/平方（kg/m2）；
• 营养摄入量[时间范围：在筛查阶段（在化疗第一个循环之前长达7天 - 每个周期为7或21天）]
  营养摄入量将通过一个临时问题进行评估，该问题由患者产生的主体全球评估（PG-SGA）问卷调查。
• 与癌症相关的症状自我评估[时间范围：基于顺铂的化学疗法的第一个周期的第1天（每个周期为7或21天）]
  根据每位患者在第1天的主观评估（基于顺铂的化学疗法启动之前）的主观评估，由意大利版的ESA（Edmonton症状评估量表）记录，与癌症相关的症状自我评估。 ESA是一种经过验证的症状清单工具，评估了癌症患者10种常见症状的当前强度，每个症状的当前强度为11分的数值评级量表，从0（无症状）到10（最坏强度）。
• 与WLG和营养摄入量与癌症相关的症状自我评估相关性[时间范围：基于顺铂的第一个周期的第1天（每个周期为7或21天）]
  将使用线性回归模型检查与癌症相关症状自我评估与WLG和营养摄入之间的关联。

在第1天（化学疗法的一天），所有合格的患者将在化学疗法前60分钟接受口服NEPA（300 mg Netupitant/0.5 mg palonosetron），而静脉性地塞米松12 mg，在化学疗法开始前30分钟。

为了预防延迟CINV，将将患者随机分配到以下治疗组之一：

• 测试臂A：在第2天，没有进一步的抗雌激素预防。
• 测试臂B：第2天和第3天的早晨每天4毫克口服地塞米松；
• 参考臂C：在第2天，每天两次4毫克的口服地塞米松彻底4。

• 药物：Netupitant/Palonosetron
  NEPA在化学疗法前60分钟进行了疗程，在第1天
  其他名称：NetUpitant/PalonoSetron 300-0.5毫克口腔胶囊[Akynzeo]
• 药物：地塞米松

  在化疗开始前30分钟，在第1天进行静脉内地塞米松12 mg。

  在随后的几天（2-4）中，DEX的给药取决于治疗组的随机分配

• 实验：手臂A

  化学疗法第1天的口服Netupitant/Palonosetron（NEPA）和静脉内塞米松（DEX）。

  在第2天，没有进一步的抗雌激素预防4。

  干预措施：

  • 药物：Netupitant/Palonosetron
  • 药物：地塞米松
• 实验：手臂B

  化学疗法第1天的口服Netupitant/Palonosetron（NEPA）和静脉内塞米松（DEX）。

  第2天和第3天的早晨，口服地塞米松每天4毫克。

  干预措施：

  • 药物：Netupitant/Palonosetron
  • 药物：地塞米松
• 主动比较器：手臂C

  化学疗法第1天的口服Netupitant/Palonosetron（NEPA）和静脉内塞米松（DEX）。

  口服地塞米松每天在第2天两次彻底4毫克。

  干预措施：

  • 药物：Netupitant/Palonosetron
  • 药物：地塞米松

纳入标准：

• 患者≥18岁。
• 在组织学或细胞学上确认NSCLC的诊断
• 患者对含有顺铂的化学疗法以及任何含有高度或中度突出剂的NSCLC或其他恶性肿瘤的化学疗法。
• 计划单独或与其他低剂量或最小潜力的药物（即，pemetrexed，gemcitabine，gemcitabine±bevacizumab，vinorelbine）作为Neo-Adadjuvant的患者，或与其他低或最小潜力（IE，pemetrexed，pemetrexrexed，pemetrexrexed，pemetrexrexed）作为neo-Adadjuvant的患者接受第一个基于顺铂的化学疗法周期。 ，辅助或姑息治疗。患有EGFR-TKI治疗的进行性疾病的患者（表皮生长因子受体 - 酪氨酸激酶抑制剂）并计划接受基于顺铂的化学疗法。
• ECOG（东部合作肿瘤学组）的性能状态为0-1。
• 体重指数≥18.5。
• 入学前书面知情同意书。
• 如果有生育潜力年龄的妇女：在所有计划的化学疗法过程中，必须使用有效的避孕措施以及上次NEPA给药后长达30天。
• 正常肝功能（肝转氨酶正常上限的≤2倍）和肾功能（肌酐≤1.5倍1.5倍的正常限制）。
• 患者完成日记和学习问卷的能力和意愿。

排除标准：

• 有症状的脑转移。
• 预定在第1天之前的1周内或在第一个化学疗法周期之后的第1天到第5天之间接受放射治疗。
• 计划接受NSCLC的同时化学/放射疗法。
• 研究药物前30天内使用研究药物治疗。
• 在过去6个月内的心肌梗塞。
• 对5HT3RA（5-Hydroxyptamine受体3拮抗剂）或NK-1RA（Neurokinin-1受体拮抗剂）和赋形剂（请参阅Akynzeo SPC的第6.1节），对5HT3RA（5-Hydroxyptamine受体3拮抗剂）的过敏性有效或已知过敏。
• 不受控制的糖尿病或主动感染。
• 在研究治疗前的24小时内恶心和呕吐。
• 长期使用全身性皮质类固醇（局部和吸入皮质类固醇除外）或任何具有抗蛋白质潜力的药物。在预防刺激性诱导的皮疹的化学疗法之前的第二天，接受地塞米松的患者将有资格进行研究。
• 患者无法服用口服药物。
• 胃肠道阻塞或活跃的消化性溃疡。
• 怀孕或母乳喂养。
• 除手术治疗的非黑色素瘤皮肤癌，浅表宫颈癌或其他患者至少在5年内无病的癌症外，其他部位的恶性肿瘤以外的恶性肿瘤（如果先前的化学疗法治疗，也请参见纳入标准）。
• 精神病或中枢神经系统（中枢神经系统）疾病干扰了遵守研究方案的能力。