这项研究的目的是评估哮喘，COPD和ACO之间痰细胞计数的诊断值。

检查支气管反转性和支气管高反应性中的痰细胞计数之间的关系

哮喘和COPD被认为是慢性气道炎症性疾病，通常与哮喘中Th2介导的免疫反应有关，并且与COPD中Th1介导的免疫力的特征有关。哮喘-COPD重叠（ACO）是描述具有哮喘和COPD特征的患者，这是由2019年全球哮喘（GINA）和全球慢性阻塞肺病（Gold）指南的全球倡议推荐的。哮喘和COPD患者通常在临床实践中出现。此外，与仅患有哮喘或COPD的患者相比，ACO患者经常经常恶化和住院治疗，生活质量较差，肺功能和高死亡率的迅速下降，并且比哮喘或哮喘相比消耗了不成比例的卫生保健资源一个人。

诱导痰中的细胞计数是评估气道炎症表型的无创生物标志物。因此，痰细胞计数广泛用于治疗哮喘和COPD。然而，痰细胞计数在哮喘COPD重叠（ACO）患者中的临床应用仍然难以捉摸。

• 哮喘
  哮喘患者将根据喘息，咳嗽，胸部紧绷或呼吸急促的临床史以及BHR的存在（FEV1降低20％）的存在。他们都没有COPD或以前诊断出ACO的病史。在过去的12周内，所有受试者均未使用任何口服或/和吸入的皮质类固醇（ICS）。所包含的哮喘患者有初始诊断，并且处于不受控制的阶段。
  干预：生物学：痰细胞学
• COPD
  根据黄金标准诊断COPD患者，其中包括临床环境中的支气管降节后肺活量测定法（FEV1与强制生命力比[FEV1/FVC]，70％），在临床环境中，以及该疾病风险因素的史）。他们至少在研究前1年接受了COPD诊断。他们都没有哮喘的史。在过去的4周内，所有受试者均未使用任何口头或/和ICS。随附的COPD患者患有恶化。 COPD的黄金阶段是根据2019年黄金建议定义的。
  干预：生物学：痰细胞学
• ACO
  ACO将通过两个步骤诊断：第一步是鉴定慢性气道疾病的病史，即慢性或经常性咳嗽，痰液产生，喘息或反复的急性下呼吸道感染。在第二步中，哮喘的特征和COPD的特征最能描述患者
  干预：生物学：痰细胞学

纳入标准：

• 所有已知哮喘，COPD，ACO的患者

排除标准：

• 如果患者患有混杂的肺合并症，例如肺结核，间质性肺疾病，肺癌或肺部感染，并且可能影响研究的协作或理解。