• 任何NOAC治疗期间的重大出血事件的数量[时间范围：从入学日期到任何类型或死亡日期的首次重大出血事件的日期，以先到36个月的评估。这是给出的
  任何胃肠道，腹膜后，尿路，异常子宫出血，颅内，眼内或脊柱内出血事件在医疗记录或检查报告中都记录在包括计算机断层扫描或磁共振成像，或包括计算机断层扫描的图像研究中超声检查或眼镜镜；或需要手术的出血；或输血≥2个单位（IE≥500mL）的红细胞）或与血红蛋白降低≥2.0g/l发作有关。
• 在任何NOAC治疗期间的次要出血事件的数量[时间范围：从入学日期到任何类型或死亡日期的首次重大出血事件的日期，以先到36个月的评估。这是给出的
  任何胃肠道，尿路，异常子宫，软组织，皮肤，结膜，结膜，鼻咽，口腔出血事件，在病历或检查报告中指出，或通过图像研究（包括内镜检查或超声检查或超声检查或眼镜）的图像研究证明；或需要<2个单位（即小于500 mL）的填充红细胞或与<2.0 g/l发作的降低相关的血液输血（IE小于500 mL）的要求。
• 任何NOAC治疗期间的血栓栓塞事件的数量[时间范围：从入学日期到任何类型或死亡日期的首次血栓栓塞事件日期，以先到36个月的评估。这是给出的
  在病历或检查记录中注意到的静脉，肺或全身性血栓栓塞的任何临床明显事件，或者通过血管造影，超声检查或计算机断层扫描或同位素植物学证明。

• 在任何NOAC治疗期间的出血事件[时间范围：从入学日期到任何类型或死亡日期的首次大量出血事件的日期，以第一次评估，最多为36个月。这是给出的
  任何腹膜后，颅内，眼内或脊柱内出血；或需要手术的出血；或输血≥2或与血红蛋白降低≥2.0g/l发作有关。
• 任何NOAC治疗期间的血栓栓塞事件[时间范围：从入学日期到任何类型或死亡日期的首次血栓栓塞事件的日期，以先到36个月的评估。这是给出的
  静脉，肺或全身性血栓栓塞的任何临床明显事件。

制药公司已经开发了新的口服抗凝剂（NOAC）来替代华法林，以预防心房颤动或其他血栓栓塞疾病的患者的全身性血栓栓塞和栓塞中风。随着人口老龄化的国家的心房颤动的增加，NOAC的销售在全球范围内一直在增加。高血栓栓塞风险高的患者也有重度出血的高风险。保守的策略对更多减少NOAC剂量的患者中风不利。临床困境是如何证明NOAC在预防中风的疗效的情况下，而又不会遇到副作用偶然的主要出血。为了解决这一难题，必须全面评估血栓栓塞的风险，出血风险以及与药物药代动力学和反应有关的遗传背景。该项目的主要目标是将临床数据和遗传信息结合起来，以开发一个药物反应评估平台，以促进NOAC处方的个性化和精确医学。

药物基因组学阐明了基于单个遗传背景的药物反应和副作用。该提议的项目将招募具有房颤的临床患者，并指示NOAC的处方。这些信息将用于临床人口统计，栓塞中风的病史，血栓栓塞事件，任何出血事件以及同时使用其他药物的信息。使用的NOAC的峰值水平将进行，并将进行毒物后凝血测试。上述数据将与多个基因（CES1，ABCB1，SLCO1B1，CYP2C9*2，CYP2C9*3，VKORC，CYP3A4，MMP-9，MMP-9，ALOX5AP，MTHFR，MTHFR，MTHFR，FGB和ENOS）一起集成用于药物基因组学分析。基因簇的单核苷酸多态性（SNP）将源自这项临床研究。这些输出结果将用于优化针对NOAC处方专门设计的基因阵列产品。

将开发用于精确处方的NOAC特异性基因阵列，以帮助医生为个性化患者选择正确的NOAC和最佳剂量。该工具将最大程度地预防NOAC处方的血栓栓塞，以及NOACS副作用的最小化。该产品将被商业化，并在全球市场上具有很大的潜力。

• 达比加特兰
  在某些临床条件下接受长期dabigatran的受试者，并且没有任何禁忌症的受试者为该组招募。
  干预：其他：药物基因组学
• 利瓦沙班
  在某些临床条件下接受长期利伐沙班的受试者，并且没有任何禁忌症。
  干预：其他：药物基因组学
• apixaban
  在某些临床条件下接受长期apixaban的受试者，并且没有任何禁忌症的受试者为该队列组招募。
  干预：其他：药物基因组学
• Edoxaban
  在某些临床条件下接受长期Edoxaban的受试者，并且没有任何禁忌症。
  干预：其他：药物基因组学

纳入标准：

• 使用dabigatran的长期指示
• 使用利伐沙班的长期指示
• 使用Apixaban的长期指示
• 使用Edoxaban的长期指示

排除标准：

• 使用抗凝剂的任何禁忌症
• 囚犯
• 怀孕
• 精神错乱
• 任何机械或假肢更换的历史
• 血液透析或其他肾脏替代疗法
• 先天性凝血异常
• 自身免疫性疾病