• 辐射治疗结束时的CG焦虑[时间范围：治疗结束时，平均七个星期]
  在放射治疗结束时，干预组和对照组之间CG焦虑的差异将通过患者报告的结果测量信息系统（Promis）焦虑焦虑症来衡量。这份7项问卷评估了过去7天的家庭护理人员中自我报告的恐惧，忧虑，焦虑，紧张，紧张和不安。该结果将报告通过Promis量表衡量的焦虑的平均T评分。原始分数范围从7到35。每个参与者在量表上的原始得分将转换为平均值50，标准偏差为10的标准化T分数10。较高的T评分代表更大的焦虑。例如，T分数为60是一个标准偏差的焦虑症比平均水平差。
• 治疗后4周的CG焦虑[时间范围：治疗后4周]
  治疗后4周，干预组和对照组之间的焦虑。 CG焦虑将通过患者报告的结果测量信息系统（Promis）焦虑焦虑症来测量。这份7项问卷评估了过去7天的家庭护理人员中自我报告的恐惧，忧虑，焦虑，紧张，紧张和不安。该结果将报告通过Promis量表衡量的焦虑的平均T评分。原始分数范围从7到35。每个参与者在量表上的原始得分将转换为平均值50，标准偏差为10的标准化T分数10。较高的T评分代表更大的焦虑。例如，T分数为60是一个标准偏差的焦虑症比平均水平差。
• CG抑郁症[时间范围：在基线，治疗结束时（平均七个星期），在治疗后4和20周时
  CG抑郁症将以Promis抑郁症短4B的形式测量。这份8项问卷评估了照顾者自我报告的负面情绪（悲伤，内gui），自我的观点（毫无价值）和社会认知（孤独），以及降低积极的影响和参与度。它评估了过去7天的抑郁症。该结果将报告通过Promis量表衡量的抑郁症的平均T评分。原始分数范围从8到40。每个参与者在量表上的原始得分将转换为平均50的标准化T分数，标准偏差为10。较高的T分数代表更大的抑郁症。例如，T-评分为60是一个标准偏差的抑郁症比平均水平差。
• CG HRQOL通过Promis全球健康量表全球身体健康和全球心理健康领域的衡量[时间范围：基线时，治疗结束时（平均七个星期）以及治疗后的4和20周时）
  Promis全球健康量表将被评为两个独立的领域 - 全球身体健康和全球心理健康。这些域并未合并为总分。原始分数从4到20。每个参与者在量表上的原始分数将转换为平均50的标准化T分数，标准偏差为10。较高的T分数代表更好的健康（全球身体健康或全球心理健康）比普通人群。例如，T-评分为60是一个标准偏差，健康状况良好。
• CG疲劳[时间范围：在基线，治疗结束时（平均七个星期），在治疗后4和20周时
  CG疲劳将通过Promis疲劳短表7A进行测量，这是一份7项问卷，该问卷评估了疲劳的自我报告经验（频率，持续时间，强度）以及疲劳对日常活动的影响。它评估了过去7天的疲劳。该结果将报告疲劳的平均T评分。原始分数范围从7到35。每个参与者在量表上的原始得分将转换为标准化的T评分，该标准化的T得分为50，标准偏差为10。较高的T分数代表更大的疲劳。例如，T-评分为60是一个标准偏差，疲劳比平均水平差。
• 参与者HRQOL（癌症患者）通过FACT-C [时间范围：在基线，治疗结束时（平均7周）以及治疗后4和20周时
  参与者HRQOL将使用特定于疾病的FACT-G进行测量，该版本包括常见子量表（身体，社会，情感和功能福祉）以及特定于癌症的问题。干预措施对跨诊断的HRQOL的影响将使用普通分量表分析。每个诊断组的症状经历将使用癌症特异性子量表进行描述。参与者以5分李克特型量表对他们对每个项目的响应进行评分。在反向评分措辞的问题之后，将项目求和。得分较高，表明生活质量更高。事实 - 结直肠癌（FACT-C，版本4）是一份37个项目的问卷，在过去7天内测量结直肠癌患者的自我报告的HRQOL。
• 参与者HRQOL（癌症患者）通过FACT-H＆N [时间范围：在基线时，治疗结束时（平均七个星期）以及治疗后4和20周时
  参与者HRQOL将使用特定于疾病的FACT-G进行测量，该版本包括常见子量表（身体，社会，情感和功能福祉）以及特定于癌症的问题。干预措施对跨诊断的HRQOL的影响将使用普通分量表分析。每个诊断组的症状经历将使用癌症特异性子量表进行描述。参与者以5分李克特型量表对他们对每个项目的响应进行评分。在反向评分措辞的问题之后，将项目求和。得分较高，表明生活质量更高。事实 - 头部和颈部量表（Fact-H＆N，版本4）是一份39个项目的问卷，在过去7天内评估头颈癌患者的自我报告的HRQOL
• 参与者HRQOL（癌症患者）通过事实 - E [时间范围：在基线，治疗结束时（平均七个星期）以及治疗后4和20周时
  参与者HRQOL将使用特定于疾病的FACT-G进行测量，该版本包括常见子量表（身体，社会，情感和功能福祉）以及特定于癌症的问题。干预措施对跨诊断的HRQOL的影响将使用普通子量表进行分析，并将使用癌症特异性子量表来描述每个诊断组中每个诊断组的症状经历。参与者以5分李克特型量表对他们对每个项目的响应进行评分。在反向评分措辞的问题之后，将项目求和。得分较高，表明生活质量更高。事实 - 食道（事实-E）
• 参与者HRQOL（癌症患者）通过fact-l [时间范围：基线，在治疗结束时（平均7周）以及治疗后4和20周时
  参与者HRQOL将使用特定于疾病的FACT-G进行测量，该版本包括常见子量表（身体，社会，情感和功能福祉）以及特定于癌症的问题。干预措施对跨诊断的HRQOL的影响将使用普通子量表进行分析，并将使用癌症特异性子量表来描述每个诊断组中每个诊断组的症状经历。参与者以5分李克特型量表对他们对每个项目的响应进行评分。在反向评分措辞的问题之后，将项目求和。得分较高，表明生活质量更高。事实 - 肺（fact -l）
• 中断治疗[时间范围：在治疗结束时，平均七个星期]
  中断的辐射治疗课程定义为由于患者或护理人员原因导致的缺席治疗日总数，将从患者的放射治疗记录中确定。每次缺席治疗的日子的数量也将被记录。
• 医疗保健利用成本[时间范围：在基线，治疗结束时（平均七个星期），在治疗后4和20周时）
  医疗保健利用包括计划外的医院入院，计划外急诊室就诊以及计划外的静脉输液用于治疗脱水。这些变量将合并，以计算每个参与者的“医疗保健利用成本”。无论参与者的年龄或保险如何，医疗保险的报销率将用于估计成本。使用DRG，诊断和程序代码，我们将确定Medicare“将为这些服务支付的费用”，并将其用作代理成本。将使用批发采集成本估算静脉输液成本。干预组和对照组之间的平均差异将使用两个样本t检验进行分析，以实现独立均值。

• 辐射治疗结束时的CG焦虑[时间范围：治疗结束时，平均七个星期]
  在放射治疗结束时，干预组和对照组之间CG焦虑的差异将通过患者报告的结果测量信息系统（Promis）焦虑焦虑症来衡量。这份7项问卷评估了过去7天的家庭护理人员中自我报告的恐惧，忧虑，焦虑，紧张，紧张和不安。
• 治疗后4周的CG焦虑[时间范围：治疗后4周]
  治疗后4周，干预组和对照组之间的焦虑。 CG焦虑将通过患者报告的结果测量信息系统（Promis）焦虑焦虑症来测量。这份7项问卷评估了过去7天的家庭护理人员中自我报告的恐惧，忧虑，焦虑，紧张，紧张和不安。
• CG抑郁症[时间范围：在基线，治疗结束时（平均七个星期），在治疗后4和20周时
  CG抑郁症将以Promis抑郁症短4B的形式测量。这份8项问卷评估了照顾者自我报告的负面情绪（悲伤，内gui），自我的观点（毫无价值）和社会认知（孤独），以及降低积极的影响和参与度。它评估了过去7天的抑郁症。
• CG HRQOL通过Promis全球健康量表全球身体健康和全球心理健康领域的衡量[时间范围：基线时，治疗结束时（平均七个星期）以及治疗后的4和20周时）
  Promis全球健康量表将被评为两个独立的领域 - 全球身体健康和全球心理健康。这些域并未合并为总分。原始分数从4到20。每个参与者在量表上的原始分数将转换为平均50的标准化T分数，标准偏差为10。较高的T分数代表更好的健康（全球身体健康或全球心理健康）比普通人群。例如，T-评分为60是一个标准偏差，健康状况良好。
• CG疲劳[时间范围：在基线，治疗结束时（平均七个星期），在治疗后4和20周时
  CG疲劳将通过Promis疲劳短表7A进行测量，这是一份7项问卷，该问卷评估了疲劳的自我报告经验（频率，持续时间，强度）以及疲劳对日常活动的影响。它评估了过去7天的疲劳。该结果将报告疲劳的平均T评分。原始分数范围从7到35。每个参与者在量表上的原始得分将转换为标准化的T评分，该标准化的T得分为50，标准偏差为10。较高的T分数代表更大的疲劳。例如，T-评分为60是一个标准偏差，疲劳比平均水平差。
• 参与者HRQOL（癌症患者）通过FACT-C [时间范围：在基线，治疗结束时（平均7周）以及治疗后4和20周时
  参与者HRQOL将使用特定于疾病的FACT-G进行测量，该版本包括常见子量表（身体，社会，情感和功能福祉）以及特定于癌症的问题。干预措施对跨诊断的HRQOL的影响将使用普通分量表分析。每个诊断组的症状经历将使用癌症特异性子量表进行描述。参与者以5分李克特型量表对他们对每个项目的响应进行评分。在反向评分措辞的问题之后，将项目求和。得分较高，表明生活质量更高。事实 - 结直肠癌（FACT-C，版本4）是一份37个项目的问卷，在过去7天内测量结直肠癌患者的自我报告的HRQOL。
• 参与者HRQOL（癌症患者）通过FACT-H＆N [时间范围：在基线时，治疗结束时（平均七个星期）以及治疗后4和20周时
  参与者HRQOL将使用特定于疾病的FACT-G进行测量，该版本包括常见子量表（身体，社会，情感和功能福祉）以及特定于癌症的问题。干预措施对跨诊断的HRQOL的影响将使用普通分量表分析。每个诊断组的症状经历将使用癌症特异性子量表进行描述。参与者以5分李克特型量表对他们对每个项目的响应进行评分。在反向评分措辞的问题之后，将项目求和。得分较高，表明生活质量更高。事实 - 头部和颈部量表（Fact-H＆N，版本4）是一份39个项目的问卷，在过去7天内评估头颈癌患者的自我报告的HRQOL
• 参与者HRQOL（癌症患者）通过事实 - E [时间范围：在基线，治疗结束时（平均七个星期）以及治疗后4和20周时
  参与者HRQOL将使用特定于疾病的FACT-G进行测量，该版本包括常见子量表（身体，社会，情感和功能福祉）以及特定于癌症的问题。干预措施对跨诊断的HRQOL的影响将使用普通子量表进行分析，并将使用癌症特异性子量表来描述每个诊断组中每个诊断组的症状经历。参与者以5分李克特型量表对他们对每个项目的响应进行评分。在反向评分措辞的问题之后，将项目求和。得分较高，表明生活质量更高。事实 - 食道（事实-E）
• 参与者HRQOL（癌症患者）通过fact-l [时间范围：基线，在治疗结束时（平均7周）以及治疗后4和20周时
  参与者HRQOL将使用特定于疾病的FACT-G进行测量，该版本包括常见子量表（身体，社会，情感和功能福祉）以及特定于癌症的问题。干预措施对跨诊断的HRQOL的影响将使用普通子量表进行分析，并将使用癌症特异性子量表来描述每个诊断组中每个诊断组的症状经历。参与者以5分李克特型量表对他们对每个项目的响应进行评分。在反向评分措辞的问题之后，将项目求和。得分较高，表明生活质量更高。事实 - 肺（fact -l）
• 中断治疗[时间范围：在治疗结束时，平均七个星期]
  中断的辐射治疗课程定义为由于患者或护理人员原因导致的缺席治疗日总数，将从患者的放射治疗记录中确定。每次缺席治疗的日子的数量也将被记录。
• 医疗保健利用成本[时间范围：在基线，治疗结束时（平均七个星期），在治疗后4和20周时）
  医疗保健利用包括计划外的医院入院，计划外急诊室就诊以及计划外的静脉输液用于治疗脱水。这些变量将合并，以计算每个参与者的“医疗保健利用成本”。无论参与者的年龄或保险如何，医疗保险的报销率将用于估计成本。使用DRG，诊断和程序代码，我们将确定Medicare“将为这些服务支付的费用”，并将其用作代理成本。将使用批发采集成本估算静脉输液成本。干预组和对照组之间的平均差异将使用两个样本t检验进行分析，以实现独立均值。

与通常的护理对照组相比，这是一个2组，前瞻性，随机控制的设计，以测试干预措施的影响，对治疗期间的家庭护理人员（CG）结果，患者结果和医疗保健利用结果。

这项研究的目标是：

• 与对照组相比，评估CG干预措施对CG原发性（焦虑症）和继发性（抑郁症，与健康相关的生活质量[HRQOL]和疲劳）结果的影响。
• 与对照组相比，测量干预措施的影响，对患者结局（HRQOL和中断治疗过程）以及医疗保健利用结果（未计划医院的入院，计划外急诊室就诊以及计划外的使用静脉内[IV]流体）。
• 确定CG自我效能感是否介导了干预对CG焦虑的影响。
• 确定患者疾病因素，护理需求（每周花费小时）以及患者和CG人口统计学因素是否可以减轻干预与CG结局之间的关系。
• 比较干预组和对照组之间的医疗保健利用成本（未计划医院入院，计划外的急诊就诊以及计划外使用IV液）的成本。

• 行为：一对一的教学会议
  在放射治疗期间，与护理人员进行一对一的教学课程。 （注 - 干预课程2和3在Covid -19期间通过电话提供）
• 行为：电话助推器联系
  治疗后2周电话助推器联系。

• 没有干预：控制 - 护理标准
  - 所有参与者将使用4项简短的健康素养筛查工具（简介）筛选健康素养
• 实验：干预
  • 所有参与者将使用4项简短的健康素养筛查工具（简短）筛选健康素养
  • 在放射治疗期间，三个亲自与护理人员进行一对一的教学课程，然后在治疗后2周进行电话助推器接触。
  干预措施：

  • 行为：一对一的教学会议
  • 行为：电话助推器联系

纳入标准（适用于患者）：

• 诊断直肠，肛门和食道的I期，II，III期癌症的诊断；第三阶段NSCLC；和I -I -IV A/B头/颈（舌，口香糖，口腔，鼻咽，口咽，咽咽，下咽，腮腺或larynx）。
• 接受他们的第一个放射疗法。
• 有一个愿意参加的确定家庭CG。

纳入标准（用于CGS）：

• 上述成年患者的家庭成员或朋友；和
• 由患者确定为他/她的主要CG，他正在提供日常帮助和/或情感支持。

排除标准：

• 没有护理人员的患者将被排除在外。
• 由于患者的预后不良以及与临终关怀有关的多个问题，将排除接受临终关怀护理的患者的CG。
• 本身正在接受活跃癌症治疗的CG将被排除（允许荷尔蒙治疗）。