病情或疾病 | 干预/治疗 | 阶段 |
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脑的低级胶质瘤(LGG)具有BRAF像差高级神经胶质瘤(HGG),具有BRAF像差的大脑低级神经胶质瘤,具有1型神经纤维瘤病 | 药物:dabrafenib药物:trametinib药物:羟氯喹 | 第1阶段2 |
在这一I/II阶段的研究中,研究人员将研究Dabrafenib + Trametinib + HCQ(D + T + HCQ)和Trametinib + HCQ(T + HCQ)在儿科和年轻成年患者中的安全性和功效 - 相关的神经瘤,以前曾接受过RAF和/或MEK抑制剂。这项研究的目的是通过解决在V600E突变的黑色素瘤中很好地描述的内在耐药性和获得的耐药性,并在儿科胶质瘤中有临时性和临床证据来优化dabrafenib和trametinib的临床作用。除了重叠的dabrafenib和trametinib的皮肤毒性外,在成人和儿童的D+T组合中,它们在D+T组合中似乎并不糟糕,而眼毒性的潜力(每种药物作为单一疗法)将需要密切监测。这项研究的一个重要结果将是通过对抗阻力机制的理解以及自噬在BRAF改变或NF1相关的神经胶质瘤中的作用,通过对RAFI和MEKI后或MEKI肿瘤进行测序(如果可用时)以及在整个自动抑制作用的测量方案疗法。
第一阶段:
I期成分的主要目的是估算D+T+T+HCQ和T+HCQ的最大耐受剂量(MTD)和建议的II期剂量(RP2D),以先前RAF治疗的儿童和年轻人在儿童和年轻人中进行。和/或MEK抑制剂疗法。
BRAF V600E LGG或HGG的患者将以口服的胶囊形式进行D+T+HCQ的组合,或者必须完整地服用的胶囊或用片剂制成的口服溶液。羟氯喹只能通过口服悬浮液施用。在每种组合中,dabrafenib和羟氯喹每天将在28天的课程中每天两次。在每门课程中,每天将每天管理一次28天。一门课程相当于28天。在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,具有两种组合的治疗可能会持续长达2年(26个课程)。
该试验第二阶段的II期潜在患者必须在入学前提供磁共振成像研究,以进行中央审查以进行筛查:(1)先前的目标MEK/RAF治疗基线,(2)先前的MEK/RAF治疗最佳反应,(( 3)扫描在关闭治疗中,如果与外治疗不同(4)扫描记录了与先前的MEK/RAF靶向治疗相关的PD。如果根据这些最小成像要求无法完成所需的资格评估,则可以从网站上要求进行其他扫描。
在试验的第二阶段部分中,患者将继续在I期部分定义的RP2D处接收D+T+HCQ或T+HCQ组合。除非需要过多毒性,否则所有药物将连续给予无需休息的情况。对于在MTD进行治疗的I期受试者,将回顾性地进行类似的审查,以确定患者是否符合要纳入II期同类群体的标准。
研究类型 : | 介入(临床试验) |
估计入学人数 : | 75名参与者 |
分配: | 非随机化 |
干预模型: | 并行分配 |
掩蔽: | 无(打开标签) |
主要意图: | 治疗 |
官方标题: | dabrafenib,trametinib和羟基氯喹(HCQ)的I/II期试验,用于BRAF V600E-突变剂或Trametinib和Trametinib和HCQ,用于BRAF融合/重复或NF1相关或NF1相关的重复或渐进式gliomas的儿童和年轻人的渐进式gliomas |
实际学习开始日期 : | 2019年11月20日 |
估计的初级完成日期 : | 2025年2月28日 |
估计 学习完成日期 : | 2027年2月28日 |
手臂 | 干预/治疗 |
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实验:第1阶段1 BRAF V600E LGG或HGG 带有BRAF V600E/D/K突变的LGG或HGG将接受dabrafenib,trametinib和羟基氯喹。所有药物均以Dabrafenib和HCQ口服两次口服,每天两次给予Trametinib,每天在分配的剂量下进行28天的课程。课程可能会重复,直到患者达到关闭治疗标准为止。 | 药物:dabrafenib dabrafenib胶囊; dabrafenib分散片 其他名称:
药物:Trametinib 药片;粉 其他名称:
药物:羟氯喹 药片 其他名称:
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实验:第1阶段2 BRAF像差或NF1的LGG 具有BRAF重复或与任何合作伙伴或NF1的LGG进行融合的LGG将获得Trametinib和羟基氯喹。所有药物均以曲敏替尼口服为治疗,每天给出一次,HCQ在分配的剂量为28天的课程时每天两次。课程可能会重复,直到患者达到关闭治疗标准为止。 | 药物:Trametinib 药片;粉 其他名称:
药物:羟氯喹 药片 其他名称:
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实验:阶段2层3 LGG具有BRAF V600突变 带有BRAF V600E/D/K突变的LGG将接收Dabrafenib,Trametinib和羟基氯喹。所有药物均以Dabrafenib和HCQ口服两次口服,并在建议的2阶段剂量为28天的课程中每天给予Trametinib一次。课程可能会重复,直到患者达到关闭治疗标准为止。 | 药物:dabrafenib dabrafenib胶囊; dabrafenib分散片 其他名称:
药物:Trametinib 药片;粉 其他名称:
药物:羟氯喹 药片 其他名称:
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实验:阶段2层4 HGG具有BRAF V600突变 具有BRAF V600E/D/K突变的HGG将接收Dabrafenib,Trametinib和羟基氯喹。所有药物均以Dabrafenib和HCQ口服两次口服,并在建议的2阶段剂量为28天的课程中每天给予Trametinib一次。课程可能会重复,直到患者达到关闭治疗标准 | 药物:dabrafenib dabrafenib胶囊; dabrafenib分散片 其他名称:
药物:Trametinib 药片;粉 其他名称:
药物:羟氯喹 药片 其他名称:
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实验:阶段2层5 lgg伴有BRAF像差 具有BRAF重复或与任何合作伙伴进行融合的LGG将接收Trametinib和羟基氯喹。所有药物均以曲线替尼口服给药,每天给予一次Trametinib,HCQ在建议的2阶段剂量为28天的课程中每天两次。课程可能会重复,直到患者达到关闭治疗标准为止。 | 药物:Trametinib 药片;粉 其他名称:
药物:羟氯喹 药片 其他名称:
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实验:阶段2层6 LGG,NF类型1 1型神经纤维瘤病的LGG将接受Trametinib和羟基氯喹。所有药物均以曲线替尼口服给药,每天给予一次Trametinib,HCQ在建议的2阶段剂量为28天的课程中每天两次。课程可能会重复,直到患者达到关闭治疗标准为止。 | 药物:Trametinib 药片;粉 其他名称:
药物:羟氯喹 药片 其他名称:
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有资格学习的年龄: | 1年至30岁(儿童,成人) |
有资格学习的男女: | 全部 |
接受健康的志愿者: | 不 |
纳入标准:
•患者必须具有以下分子诊断的以下组织学之一。入学的患者将分层如下:
第一阶段:
第二阶段:
BRAF改变将在临床实验室改善法(CLIA)认证实验室中使用分子方法局部确定。仅BRAF V600E的免疫组织化学不足,必须在分子上得到证实
仅第一阶段
参加20 mg/kg/天(剂量3)的患者必须重量<68 kg
患者必须接受先前的RAF和/或MEK抑制剂疗法,并符合以下标准之一:
I阶段的HGG患者:不管先前的MEK /RAF治疗如何
•成像必须可供中央审查,以确认在I期研究中的LGG患者和II期研究中的所有患者的资格
在I期研究中LGG的患者不需要实时中央成像审查,但是成像必须进行回顾性审查,以防受试者在RP2D招募并可能被计为II期研究的一部分。
入学前,颅骨脊髓照射,全脑辐射,全身辐射或辐射> = = 50%的骨盆> = 6周(42天)
**局灶性照射> =入学前14天
由于神经系统缺陷而无法行走的患者,但坐在轮椅上的患者将被认为是评估性能评分的卧床
年龄:> = 16岁;最大血清肌酐(mg/dl):1.7(雄性); 1.4(女)
排除标准:
•由于在动物/人类研究中所见,由于胎儿和致畸性不良事件的风险,母乳喂养的妇女被排除在这项研究之外
患有任何具有临床意义无关的全身性疾病(严重感染或明显心脏,肺,肝或其他器官功能障碍)的患者,研究人员认为,研究人员认为患者耐受方案治疗的能力会损害其毒性的额外风险,或者会损害其毒性的额外风险或干扰研究程序或结果:
联系人:Vanetria Stokes,MS | 901-595-5762 | vanetria.stokes@stjude.org | |
联系人:MSHS Stacye Richardson | 901-595-3783 | stacye.richardson@stjude.org |
美国,亚利桑那州 | |
凤凰儿童医院 | 尚未招募 |
美国亚利桑那州凤凰城,85016 | |
联系人:Lindsey Hoffman,DO 602-933-0920 lhoffman1@phoenixchildren's.com | |
美国,加利福尼亚 | |
洛杉矶儿童医院 | 招募 |
美国加利福尼亚州洛杉矶,美国90026 | |
联系人:Nathan Robison,MD 323-361-8147 nrobison@chla.usc.edu | |
首席研究员:医学博士Nathan Robison | |
斯坦福大学医学中心的Lucile Packard儿童医院 | 尚未招募 |
美国加利福尼亚州帕洛阿尔托,美国94304 | |
联系人:Michelle Monje,医学博士,博士650-721-5750 mmonje@stanford.edu | |
美国,科罗拉多州 | |
儿童医院科罗拉多州 | 尚未招募 |
奥罗拉,科罗拉多州,美国,80045 | |
联系人:Kathleen Dorris 720-777-1234 Kathleen.dorris@childrenscolorado.org | |
美国,哥伦比亚特区 | |
儿童国家医疗中心 | 招募 |
华盛顿,美国哥伦比亚特区,20010-2970 | |
联系人:Gene Hwang,MD 202-476-5046 ghwang@childrensnational.org | |
美国,佐治亚州 | |
亚特兰大儿童医疗保健 | 招募 |
美国佐治亚州亚特兰大,30322 | |
联系人:Jason Fangusaro 404-785-5437 jfangus@emory.edu | |
伊利诺伊州美国 | |
卢里儿童医院 - 芝加哥 | 尚未招募 |
芝加哥,伊利诺伊州,美国60614 | |
联系人:Stewart Goldman 312-227-4874 sgoldman@luriechildrens.org | |
首席研究员:斯图尔特·高盛(Stewart Goldman) | |
美国马里兰州 | |
国家癌症研究所儿科肿瘤科 | 尚未招募 |
贝塞斯达,美国马里兰州,20892年 | |
联系人:John Glod,MD 301-451-0391 John.glod@nih.gov | |
首席调查员:约翰·格罗德(John Glod) | |
美国,纽约 | |
纪念斯隆·克特林癌中心 | 招募 |
纽约,纽约,美国,10065 | |
联系人:IRA Dunkel 212-639-2153 dunkeli@mskcc.org | |
首席调查员:艾拉·邓克尔(Ira Dunkel) | |
美国,俄亥俄州 | |
辛辛那提儿童医院医疗中心 | 招募 |
俄亥俄州辛辛那提,美国,45229 | |
联系人:Mariko Dewire-Schottmiller,MD 513-803-1126 mariko.dewire@cchmc.org | |
首席调查员:Maryam Fouladi | |
美国,宾夕法尼亚州 | |
匹兹堡儿童医院 | 招募 |
宾夕法尼亚州匹兹堡,美国,15224年 | |
联系人:Alberto Broniscer,MD 412-692-5056 Alberto.broniscer@chp.edu | |
联系人:Sharon Dibridge 412-692-7070 Sharon.dibridge@chp.edu | |
首席研究员:医学博士Alberto Broniscer | |
美国,田纳西州 | |
圣裘德儿童研究医院 | 招募 |
孟菲斯,田纳西州,美国,38105 | |
联系人:Giles Robinson,MD 901-595-2907 Giles.robinson@stjude.org | |
子注视器:马里兰州Amar Gajjar | |
美国德克萨斯州 | |
德克萨斯儿童癌症中心 | 尚未招募 |
美国德克萨斯州休斯顿,美国77030 | |
联系人:Patricia Baxter,MD 832-824-4681 pabaxter@txch.org | |
联系人:Susan Burlingame,CCRP 832-824-1532 sxburlin@txch.org | |
首席研究员:医学博士Patricia Baxter |
学习主席: | 林赛·霍夫曼(Lindsey Hoffman),做 | 凤凰儿童医院 |
追踪信息 | |||||||||
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首先提交的日期ICMJE | 2019年12月12日 | ||||||||
第一个发布日期icmje | 2019年12月17日 | ||||||||
上次更新发布日期 | 2021年3月11日 | ||||||||
实际学习开始日期ICMJE | 2019年11月20日 | ||||||||
估计的初级完成日期 | 2025年2月28日(主要结果度量的最终数据收集日期) | ||||||||
当前的主要结果度量ICMJE |
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原始主要结果措施ICMJE |
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改变历史 | |||||||||
当前的次要结果度量ICMJE |
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原始的次要结果措施ICMJE | 第2阶段研究PFS [时间范围:从目标响应的初始文档起8周] 对当前方案疗法的反应与对RAF和/或MEK抑制剂治疗的最佳反应在入学之前接受 | ||||||||
当前其他预先指定的结果指标 | 不提供 | ||||||||
原始其他预先指定的结果指标 | 不提供 | ||||||||
描述性信息 | |||||||||
简短的标题ICMJE | dabrafenib,trametinib和羟基氯喹的试验,用于复发性LGG或HGG患者的BRAF像差患者 | ||||||||
官方标题ICMJE | dabrafenib,trametinib和羟基氯喹(HCQ)的I/II期试验,用于BRAF V600E-突变剂或Trametinib和Trametinib和HCQ,用于BRAF融合/重复或NF1相关或NF1相关的重复或渐进式gliomas的儿童和年轻人的渐进式gliomas | ||||||||
简要摘要 | 这项I/II期试验旨在研究将羟基氯喹加入dabrafenib和/或Trametinib的副作用,最佳剂量和功效或在接收类似药物时恢复的肿瘤(经常性)。患者还必须具有特定的基因突变,包括BRAF V600突变或BRAF融合/重复,有或没有神经纤维瘤病。1型神经纤维瘤病1型是一种遗传病,可导致肿瘤在神经组织上生长。羟氯喹,通过杀死细胞或阻止其分裂来阻止肿瘤细胞的生长。 Trametinib和Dabrafenib可能通过阻止细胞生长所需的一些酶来阻止肿瘤细胞的生长。与通常的治疗相比,用曲米替尼和/或dabrafenib提供羟氯喹可能会降低脑肿瘤生长或扩散的机会。 | ||||||||
详细说明 | 在这一I/II阶段的研究中,研究人员将研究Dabrafenib + Trametinib + HCQ(D + T + HCQ)和Trametinib + HCQ(T + HCQ)在儿科和年轻成年患者中的安全性和功效 - 相关的神经瘤,以前曾接受过RAF和/或MEK抑制剂。这项研究的目的是通过解决在V600E突变的黑色素瘤中很好地描述的内在耐药性和获得的耐药性,并在儿科胶质瘤中有临时性和临床证据来优化dabrafenib和trametinib的临床作用。除了重叠的dabrafenib和trametinib的皮肤毒性外,在成人和儿童的D+T组合中,它们在D+T组合中似乎并不糟糕,而眼毒性的潜力(每种药物作为单一疗法)将需要密切监测。这项研究的一个重要结果将是通过对抗阻力机制的理解以及自噬在BRAF改变或NF1相关的神经胶质瘤中的作用,通过对RAFI和MEKI后或MEKI肿瘤进行测序(如果可用时)以及在整个自动抑制作用的测量方案疗法。 第一阶段: I期成分的主要目的是估算D+T+T+HCQ和T+HCQ的最大耐受剂量(MTD)和建议的II期剂量(RP2D),以先前RAF治疗的儿童和年轻人在儿童和年轻人中进行。和/或MEK抑制剂疗法。 BRAF V600E LGG或HGG的患者将以口服的胶囊形式进行D+T+HCQ的组合,或者必须完整地服用的胶囊或用片剂制成的口服溶液。羟氯喹只能通过口服悬浮液施用。在每种组合中,dabrafenib和羟氯喹每天将在28天的课程中每天两次。在每门课程中,每天将每天管理一次28天。一门课程相当于28天。在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,具有两种组合的治疗可能会持续长达2年(26个课程)。 该试验第二阶段的II期潜在患者必须在入学前提供磁共振成像研究,以进行中央审查以进行筛查:(1)先前的目标MEK/RAF治疗基线,(2)先前的MEK/RAF治疗最佳反应,(( 3)扫描在关闭治疗中,如果与外治疗不同(4)扫描记录了与先前的MEK/RAF靶向治疗相关的PD。如果根据这些最小成像要求无法完成所需的资格评估,则可以从网站上要求进行其他扫描。 在试验的第二阶段部分中,患者将继续在I期部分定义的RP2D处接收D+T+HCQ或T+HCQ组合。除非需要过多毒性,否则所有药物将连续给予无需休息的情况。对于在MTD进行治疗的I期受试者,将回顾性地进行类似的审查,以确定患者是否符合要纳入II期同类群体的标准。 | ||||||||
研究类型ICMJE | 介入 | ||||||||
研究阶段ICMJE | 阶段1 阶段2 | ||||||||
研究设计ICMJE | 分配:非随机化 干预模型:平行分配 掩蔽:无(打开标签) 主要目的:治疗 | ||||||||
条件ICMJE |
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干预ICMJE |
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研究臂ICMJE |
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出版物 * | 不提供 | ||||||||
*包括由数据提供商提供的出版物以及Medline中临床标识符(NCT编号)的出版物。 | |||||||||
招聘信息 | |||||||||
招聘状态ICMJE | 招募 | ||||||||
估计注册ICMJE | 75 | ||||||||
原始估计注册ICMJE | 与电流相同 | ||||||||
估计的研究完成日期ICMJE | 2027年2月28日 | ||||||||
估计的初级完成日期 | 2025年2月28日(主要结果度量的最终数据收集日期) | ||||||||
资格标准ICMJE | 纳入标准:
排除标准:
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性别/性别ICMJE |
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年龄ICMJE | 1年至30岁(儿童,成人) | ||||||||
接受健康的志愿者ICMJE | 不 | ||||||||
联系ICMJE |
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列出的位置国家ICMJE | 美国 | ||||||||
删除了位置国家 | |||||||||
管理信息 | |||||||||
NCT编号ICMJE | NCT04201457 | ||||||||
其他研究ID编号ICMJE | PBTC-055 | ||||||||
有数据监测委员会 | 是的 | ||||||||
美国FDA调节的产品 |
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IPD共享语句ICMJE | 不提供 | ||||||||
责任方 | 小儿脑肿瘤财团 | ||||||||
研究赞助商ICMJE | 小儿脑肿瘤财团 | ||||||||
合作者ICMJE | 不提供 | ||||||||
研究人员ICMJE |
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PRS帐户 | 小儿脑肿瘤财团 | ||||||||
验证日期 | 2021年3月 | ||||||||
国际医学期刊编辑委员会和世界卫生组织ICTRP要求的ICMJE数据要素 |