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出境医 / 临床实验 / 甲苯珠单抗在中度至非常严重的慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的功效和安全性,病史频繁加重(果汁)

甲苯珠单抗在中度至非常严重的慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的功效和安全性,病史频繁加重(果汁)

研究描述
简要摘要:

第三阶段的研究旨在评估苯拉珠单抗对中度至非常严重的COPD患者的疗效和安全性,该患者的COPD病史频繁恶化和外周血嗜酸性粒细胞升高(≥300/μL)。

符合条件的患者在上一年中必须有≥2个中度和/或严重的COPD恶化,尽管在至少3个月内接受了三倍(ICS/LABA/LAMA)背景治疗,并且剩余的一年中基于ICS的双重吸入治疗。符合条件的患者还必须具有升高的血液嗜酸性粒细胞计数。

治疗期限的持续时间将变化,直到最后一名患者有机会完成至少56周的机会,这时所有患者都将完成研究。主要终点将在第56周分析。


病情或疾病 干预/治疗阶段
慢性阻塞性肺疾病生物学:Benralizumab生物学:安慰剂阶段3

学习规划
研究信息的布局表
研究类型介入(临床试验)
估计入学人数 868名参与者
分配:随机
干预模型:并行分配
掩蔽:三重(参与者,护理提供者,研究人员)
主要意图:治疗
官方标题:一项多中心,随机,双盲,慢性剂量,平行组,安慰剂对照的3期研究,以评估甲性蛋白酶100 mg 100毫克的疗效和安全性,中度至非常严重的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者具有病史频繁的COPD加重和升高的外周血嗜酸性粒细胞(果断)
实际学习开始日期 2019年8月26日
估计的初级完成日期 2024年3月20日
估计 学习完成日期 2024年3月20日
武器和干预措施
手臂 干预/治疗
实验:Benralizumab
前3剂每4周地下(SC)执行(SC),然后每8周一次
生物学:苯拉珠单抗
在前3剂苯甲酸预注射注射器(APF)中,将在前3剂中每4周地皮下给予(SC)苯甲珠单抗溶液(APFS) - 0、4和8周,然后每8周一次直到治疗结束。

安慰剂比较器:安慰剂
前3剂每4周地下行政管理,然后每8周
生物学:安慰剂
匹配的安慰剂将在前3剂的前3剂中以每4周的预填充注射器(APF)的身份皮下施用 - 0、4和8周,然后每8周一次直到治疗结束。

结果措施
主要结果指标
  1. 中度或重度COPD加重的年度率[时间范围:在前56周内]

    中度或重度COPD恶化是由COPD的症状恶化所必需的:

    • 使用全身性皮质类固醇至少3天;和/或
    • 使用抗生素;和/或
    • COPD导致的住院住院或死亡


次要结果度量
  1. 严重COPD加重的年度率[时间范围:至少1年,平均2年]
    严重的COPD加剧是由COPD的症状恶化而定义的,需要住院住院或导致COPD导致死亡

  2. 与急诊室/急诊室访问或住院相关的COPD加剧率[时间范围:至少1年,平均2年]
  3. 是时候首先加重COPD [时间范围:在最初的56周内]
  4. 从SGRQ总数和域分数中的基线变化[时间范围:最多56周]
    圣乔治呼吸问卷(SGRQ)

  5. E-RS中的基线变化:COPD总数和域分数[时间范围:最多56周]
    评估COPD中的呼吸道症状(E-RS:COPD)

  6. 在剂量/支气管降节前FEV1的基线变化[时间范围:最多56周]
    FEV1是在研究地点的一秒钟的强制呼气量

  7. 所有原因和呼吸有关的死亡率[时间范围:最少1年,平均2年]
  8. COPD的年度住院率[时间范围:至少1年,平均2年]
  9. 血清Benralizumab浓度作为药代动力学的量度[时间范围:最多56周]
  10. 抗药物抗体(ADA)作为免疫原性的度量[时间范围:最多56周]
  11. 从猫总分的基线变化[时间范围:最多56周]
    慢性阻塞性肺部疾病评估工具(CAT)

  12. 住院时间[时间范围:至少1年,平均2年]
  13. ICU(重症监护室)天[时间范围:至少1年,平均2年]
  14. 年度住院和急诊务访问的率总计[时间范围:至少1年,平均2年]
  15. 外门诊访问的年度率,包括对研究地点的外观访问[时间范围:至少1年,平均2年]
  16. 计划外医疗遭遇的年度率[时间范围:至少1年,平均2年]

其他结果措施:
  1. 与COPD相关事件的年度率[时间范围:最多56周]
    与COPD相关的事件是由症状恶化和救援药物增加的定义

  2. 精确Pro定义事件的严重性,频率和持续时间[时间范围:最多56周]
    慢性肺部疾病工具的加剧 - 患者报告的结果(精确Pro)

  3. 临床上重要的恶化[时间范围:最多56周]

    临床上重要的恶化定义为

    • 与基线相比

      •与健康相关的生活质量下降(与基线相比,SGRQ总分≥4单位增加),

    • 1中度或重度治疗COPD加剧。

  4. 苯珠单抗的作用发作[时间范围:最多48周]
    效应问卷(OEQ)从效应项目开始的患者感知项目的看法

  5. 全剂量和全身性皮质类固醇的天数[时间范围:至少1年,平均2年]
  6. EQ-5D-5L [时间范围:至少1年,平均2年]
    欧洲生活质量-5维度-5级(EQ-5D-5L)

  7. 周围血液嗜酸性粒细胞水平的变化和百分比变化[时间范围:至少1年,平均2年]
    外周血嗜酸性粒细胞计数

  8. 甲珠单抗对中度至非常严重的COPD患者的安全性和耐受性[时间范围:至少1年,平均2年]
    AES,生命体征,临床实验室和ECG

  9. 救援药物的总使用范围[时间范围:至少1年,平均2年]

资格标准
有资格信息的布局表
有资格学习的年龄: 40年至85年(成人,老年人)
有资格学习的男女:全部
接受健康的志愿者:
标准

纳入标准:

  1. 提供知情同意
  2. 年龄40至85岁
  3. 男性和/或女性。
  4. 目前或前吸烟者的烟草病史为≥10个包装。
  5. 具有支气管计缩减后FEV1/FVC <0.70和FEV1≤65%的预测正常值的中度至非常严重的COPD病史。
  6. 记录了2个或更多COPD加重的病史,这些病史需要在入学前52周内用全身性皮质类固醇和/或住院治疗。

    1. 除非接受全身性皮质类固醇和/或住院治疗,否则仅用抗生素治疗的恶化就被排除在外。
    2. 住院定义为住院入院≥24小时
    3. 应在稳定的COPD三重治疗时确认先前的恶化。
    4. 在入学前,应进行至少一种合格的COPD加剧,而在稳定的不间断的三重治疗上进行。
  7. 在入学前立即使用三重(ICS/LABA/LAMA)背景疗法进行COPD≥3个月。

    1. 在入学前52周内,用含有ICS(例如ICS/LABA或ICS/LAMA)的两倍吸入疗法进行治疗。如果无法忍受ICS,则允许使用LABA/LAMA。
    2. 剂量中的ICS批准为COPD或每天丙酸氟替卡松≥250mcg。
    3. 不进行双重或三重背景治疗的总累积持续时间不得超过2个月。
    4. 在随机分组前的最后3个月中,稳定的治疗/剂量。
  8. 筛查时的血液嗜酸性粒细胞计数≥300/μL,并在入学后52周内记录了≥150/μL的历史嗜酸性粒细胞计数(或在跑步期间重复测试)。
  9. 猫总得分≥15访问1。
  10. 拜访时对生育潜力的女性(WOCBP)的负妊娠试验。
  11. 生育潜力的妇女(WOCBP)必须同意在整个研究中以及最后一次剂量后的12周内使用高效的节育方法。

没有生育潜力的妇女被定义为永久性灭菌或绝经后的妇女(通过FSH测试对50岁以下的妇女进行了证实)。

排除标准:

  1. 除COPD以外,临床上重要的肺部疾病
  2. 目前的哮喘诊断,哮喘或哮喘-COPD的先前史根据Gina/Gold重叠。允许并将哮喘的儿童历史定义为在18岁之前诊断和解决的哮喘。
  3. 除了导致呼吸道症状的COPD以外,其他呼吸道疾病的放射学发现。孤立的肺结节,没有适当的随访或急性感染的发现。
  4. 与周围嗜酸性粒细胞计数升高有关的另一种肺或全身性疾病。
  5. 任何可能影响患者安全,研究结果或患者完成研究的能力的不稳定疾病。
  6. 任何临床上显着的身体检查,生命体征,心电图,实验室测试中的任何异常发现都可能影响患者的安全,研究结果或患者完成研究的能力。
  7. COR肺和/或右心衰竭。
  8. 氧气> 4.0 L/min的长期治疗和/或氧气血红蛋白饱和度<89%,而呼吸补充氧气。
  9. 使用任何非侵入性正压通气装置(NIPPV)。注意:允许使用CPAP进行睡眠呼吸暂停综合症。
  10. 已知的免疫缺陷障碍,包括HIV-1/2阳性测试。
  11. 活性肝病。可以接受慢性稳定乙型肝炎和C(包括阳性HBSAG或丙型肝炎抗体测试)或其他稳定的慢性肝病。
  12. ALT或AST≥3倍正常上限,通过在磨合期间重复测试确认。
  13. 在入学前24周内,蠕虫寄生虫感染,没有治疗或未能应对护理疗法的反应。
  14. 过去一年中的酒精或药物滥用可能会损害研究数据。
  15. 恶性肿瘤,当前或在过去的5年内,除了经过足够治疗的皮肤和宫颈癌和宫颈癌,在访问前1年以上,以明显的成功治疗,但可疑的恶性肿瘤或不确定的肿瘤,除了经过足够治疗的非侵入性基底细胞和鳞状细胞癌和宫颈癌。 。
  16. 由研究人员判断的活性结核病的证据。最近(2年内)首次(2年内)或新阳性PPD或Quantiferon测试的患者需要在入学前完成适当的治疗方法。评估将根据当地的护理标准。
  17. 参与或计划参与,参与密集的COPD康复计划(允许康复的维护阶段)。
  18. 入学前6个月内手术或内窥镜肺部体积减少病史。部分肺切除术的病史(单叶或分段切除术是可以接受的)。
  19. 在研究期间计划进行主要外科手术。允许次要选修程序。
  20. 对任何生物疗法或疫苗的过敏反应史。
  21. 在随机分组前30天内收到血液产物或免疫球蛋白。
  22. 在4个月内或在随机分组前的4个月或5个半衰期内收到任何销售或研究的生物学产品,以较长者为准。
  23. 随机分组前30天,接收活疫苗。
  24. 在研究期间长期使用免疫抑制药物或预期需要长期使用。
  25. 长期使用抗生素,如果治疗持续时间在随机之前<9个月。只要患者在随机分组前的稳定剂量/方案≥9个月,并且在稳定治疗时患有≥2个COPD加重,允许慢性大花环或其他抗生素治疗。
  26. 在入学前30天或5个半衰期内收到任何研究性非生物产品。
  27. 在入学前12个月内收到苯拉珠单抗。
  28. 对IP公式的任何组成部分的过敏或反应的已知史。
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