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出境医 / 临床实验 / 克隆造血是与化疗相关并发症的危险因素

克隆造血是与化疗相关并发症的危险因素

研究描述
简要摘要:
“芯片”代表不确定意义的克隆造血症,这是骨髓干细胞中的突变,使细胞群具有生长的生存或“克隆”优势。这项研究调查了60岁及60岁以上的淋巴瘤患者的CHIP是否是化学疗法相关并发症的危险因素,例如血液计数,感染,心脏事件,住院,剂量延迟和剂量延迟和减少剂量降低以及化学疗法完成后正常血液计数的恢复正常。

病情或疾病 干预/治疗
淋巴瘤化学治疗毒性其他:用于确定芯片的血液测试

详细说明:

“芯片”代表不确定意义的克隆造血作用(1-4)。随着年龄的增长,一般人群中多达20%的个体会在其骨髓干细胞中获得突变,从而使细胞群具有生长的生存或“克隆”优势。其他癌症患者的芯片频率可能更高。 CHIP随着年龄的增长而增加,并且已被证明是与心血管疾病相关的危险因素,并且倾向于以每年1%的速度开发骨髓癌的趋势(1,2,5)。芯片还与化学疗法后发生的骨髓癌的发展有关。研究人员想调查芯片是否也是与化疗相关并发症(如血液计数,感染,心脏事件,住院,剂量延迟和降低剂量)等并发症的危险因素。他们还有兴趣确定芯片是否可以解释为什么有些患者在化学疗法完成后没有恢复正常的血液计数。

这项研究的结果可能有助于医生更好地理解为什么有些人在短期和长期的化学疗法上难以进行,而另一些人则没有。在老年患者中筛查芯片可能会成为推荐的标准,可以使医生为患者量身定制抗癌治疗。

学习规划
研究信息的布局表
研究类型观察
估计入学人数 188名参与者
观察模型:队列
时间观点:预期
官方标题:一项单一中心队列研究,以确定不确定潜力(CHIP)的克隆造血症(CHIP)是否是淋巴瘤患者化学疗法相关并发症的危险因素> = 60接受细胞毒性化学疗法
实际学习开始日期 2019年8月8日
估计的初级完成日期 2023年9月
估计 学习完成日期 2026年9月
武器和干预措施
组/队列 干预/治疗
淋巴瘤患者> = 60接受细胞毒性化学疗法
淋巴瘤患者> = 60例接受细​​胞毒性化学疗法,他们同意DNA提取和分析芯片。
其他:用于确定芯片的血液测试
患者将需要另外抽血,以进行DNA提取和芯片测序。

结果措施
主要结果指标
  1. 确定芯片是否是化学疗法引起的并发症的独立危险因素。 [时间范围:长达24周]
    化学疗法期间的并发症定义为以下任何一个或全部:高热中性粒细胞减少症,新等级3-4级贫血,血小板减少症和中性粒细胞减少症(第-1或0天),下一个化学疗法的下一个周期,次级剂量降低或由于骨髓抑制或毒素毒素或毒性降低或剂量延迟,心血管毒性(心律不齐,充血性心力衰竭,冠状动脉疾病),继发性粒细胞刺激因子(GCSF)由于中性粒细胞减少而导致的使用,无法完成由于化学疗法相关的所有相关性造成的所有计划周期,剂量延迟超过7天。

  2. 化学疗法后新兴的甲状腺素[时间范围:完成化疗后长达12个月]

    化学疗法后6个月和12个月后,有或没有芯片的患者人数:

    1. 血红蛋白,白血细胞(WBC)或血小板(PLT)计数未恢复到正常的化学疗法水平
    2. 持续的大细胞增多症定义为平均细胞体积(MCV)> 96 fl
    3. 持续的厌食性定义为红细胞分布宽度(RDW)> 14.5%


次要结果度量
  1. 克隆造血干细胞的膨胀[时间范围:完成化疗后长达5年]
    在基线下通过变异等位基因频率(VAF)定义的芯片患者的下一代测序测量的克隆造血干细胞的扩展,随着时间的流逝,通过变异等位基因频率(VAF)增加了新克隆或出现的碎屑。

  2. 与治疗相关的髓样肿瘤的发展[时间范围:化学疗法完成后长达5年]
    与治疗相关的髓样肿瘤定义为任何骨髓增生综合征(MDS),急性髓细胞白血病(AML),骨髓增生性肿瘤(MPN),MDS/MPN,通过骨髓检查诊断

  3. 总生存期[时间范围:化学疗法完成后最多5年]
    总体生存


生物测量保留率:DNA样品
外周血乙二胺乙酸(EDTA)管将用于获取DNA提取的血液。

资格标准
有资格信息的布局表
有资格学习的年龄: 60岁以上(成人,老年人)
有资格学习的男女:全部
采样方法:非概率样本
研究人群
老年患者(> = 60岁)在安大略省多伦多的三级癌症中心接受治疗。
标准

纳入标准:

  • Diagnosis of a lymphoma (ex: diffuse large B cell lymphoma (DLBCL), follicular lymphoma, marginal zone lymphoma, small lymphocytic lymphoma/chronic lymphocytic leukemia, Hodgkin's lymphoma, peripheral T cell lymphoma, anaplastic large cell lymphoma, angioimmunoblastic lymphoma, hairy cell leukemia ,Waldensstrom的大细球血症,对肿瘤大细胞淋巴瘤,小淋巴细胞淋巴瘤/慢性淋巴细胞性白血病和斜膜细胞淋巴瘤)。
  • Commencing first or second-line cytotoxic chemotherapy for lymphoma with or without rituximab [ex: cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine, and prednisone (CHOP), cyclophosphamide, vincristine and prednisone (CVP), Fludarabine, fludarabine cyclophosphamide (FC), Bendamustine, cisplatin, cytarabine, dexamethasone (DHAP), etoposide, cytarabine, cisplatin, prednisone (ESHAP), gemcitabine, cisplatin and dexamethasone (GDP), Cladribine, Cyclophosphamide, Epirubicin, Vincristine, Prednisone (CEOP), dose-adjusted Dose-adjusted etoposide, prednisone,长春新碱,环磷酰胺,阿霉素(da-epoch)]

排除标准:

  • 骨髓肿瘤的先前诊断
  • 循环淋巴细胞计数> 10 x 109/l
  • 明显的不受控制的肾脏或肝损伤[> 1.5 x正常(ULN)胆红素的上限,> 1.5 x ULN丙氨酸氨基转移酶(ALT),> 1.5 x ULN肌酐]
  • 艾滋病病毒
  • 主动感染
联系人和位置

联系人
位置联系人的布局表
联系人:Arlene Mete (416)480-6100 EXT 3835 arlene.mete@sunnybrook.ca

位置
布局表以获取位置信息
加拿大,安大略省
Sunnybrook健康科学中心招募
加拿大安大略省多伦多,M4N 3M5
联系人:Rena Buckstein,MD 416-480-5847 Rena.buckstein@sunnybrook.ca
赞助商和合作者
Sunnybrook健康科学中心
白血病和淋巴瘤协会
皇后大学
调查人员
调查员信息的布局表
首席研究员: Rena Buckstein,医学博士,FRCPC Sunnybrook健康科学中心
首席研究员: Hubert Tsui,医学博士Sunnybrook健康科学中心
首席研究员:迈克尔·劳(Michael Rauh),医学博士皇后大学
追踪信息
首先提交日期2019年8月8日
第一个发布日期2019年8月12日
上次更新发布日期2019年8月12日
实际学习开始日期2019年8月8日
估计的初级完成日期2023年9月(主要结果度量的最终数据收集日期)
当前的主要结果指标
(提交:2019年8月9日)
  • 确定芯片是否是化学疗法引起的并发症的独立危险因素。 [时间范围:长达24周]
    化学疗法期间的并发症定义为以下任何一个或全部:高热中性粒细胞减少症,新等级3-4级贫血,血小板减少症和中性粒细胞减少症(第-1或0天),下一个化学疗法的下一个周期,次级剂量降低或由于骨髓抑制或毒素毒素或毒性降低或剂量延迟,心血管毒性(心律不齐,充血性心力衰竭,冠状动脉疾病),继发性粒细胞刺激因子(GCSF)由于中性粒细胞减少而导致的使用,无法完成由于化学疗法相关的所有相关性造成的所有计划周期,剂量延迟超过7天。
  • 化学疗法后新兴的甲状腺素[时间范围:完成化疗后长达12个月]
    化学疗法后6个月和12个月后,有或没有芯片的患者人数:
    1. 血红蛋白,白血细胞(WBC)或血小板(PLT)计数未恢复到正常的化学疗法水平
    2. 持续的大细胞增多症定义为平均细胞体积(MCV)> 96 fl
    3. 持续的厌食性定义为红细胞分布宽度(RDW)> 14.5%
原始主要结果指标与电流相同
改变历史没有发布更改
当前的次要结果指标
(提交:2019年8月9日)
  • 克隆造血干细胞的膨胀[时间范围:完成化疗后长达5年]
    在基线下通过变异等位基因频率(VAF)定义的芯片患者的下一代测序测量的克隆造血干细胞的扩展,随着时间的流逝,通过变异等位基因频率(VAF)增加了新克隆或出现的碎屑。
  • 与治疗相关的髓样肿瘤的发展[时间范围:化学疗法完成后长达5年]
    与治疗相关的髓样肿瘤定义为任何骨髓增生综合征(MDS),急性髓细胞白血病(AML),骨髓增生性肿瘤(MPN),MDS/MPN,通过骨髓检查诊断
  • 总生存期[时间范围:化学疗法完成后最多5年]
    总体生存
原始的次要结果指标与电流相同
当前其他预先指定的结果指标不提供
原始其他预先指定的结果指标不提供
描述性信息
简短标题克隆造血是与化疗相关并发症的危险因素
官方头衔一项单一中心队列研究,以确定不确定潜力(CHIP)的克隆造血症(CHIP)是否是淋巴瘤患者化学疗法相关并发症的危险因素> = 60接受细胞毒性化学疗法
简要摘要“芯片”代表不确定意义的克隆造血症,这是骨髓干细胞中的突变,使细胞群具有生长的生存或“克隆”优势。这项研究调查了60岁及60岁以上的淋巴瘤患者的CHIP是否是化学疗法相关并发症的危险因素,例如血液计数,感染,心脏事件,住院,剂量延迟和剂量延迟和减少剂量降低以及化学疗法完成后正常血液计数的恢复正常。
详细说明

“芯片”代表不确定意义的克隆造血作用(1-4)。随着年龄的增长,一般人群中多达20%的个体会在其骨髓干细胞中获得突变,从而使细胞群具有生长的生存或“克隆”优势。其他癌症患者的芯片频率可能更高。 CHIP随着年龄的增长而增加,并且已被证明是与心血管疾病相关的危险因素,并且倾向于以每年1%的速度开发骨髓癌的趋势(1,2,5)。芯片还与化学疗法后发生的骨髓癌的发展有关。研究人员想调查芯片是否也是与化疗相关并发症(如血液计数,感染,心脏事件,住院,剂量延迟和降低剂量)等并发症的危险因素。他们还有兴趣确定芯片是否可以解释为什么有些患者在化学疗法完成后没有恢复正常的血液计数。

这项研究的结果可能有助于医生更好地理解为什么有些人在短期和长期的化学疗法上难以进行,而另一些人则没有。在老年患者中筛查芯片可能会成为推荐的标准,可以使医生为患者量身定制抗癌治疗。

研究类型观察
学习规划观察模型:队列
时间观点:潜在
目标随访时间不提供
生物测量保留:DNA样品
描述:
外周血乙二胺乙酸(EDTA)管将用于获取DNA提取的血液。
采样方法非概率样本
研究人群老年患者(> = 60岁)在安大略省多伦多的三级癌症中心接受治疗。
健康)状况
  • 淋巴瘤
  • 化学治疗毒性
干涉其他:用于确定芯片的血液测试
患者将需要另外抽血,以进行DNA提取和芯片测序。
研究组/队列淋巴瘤患者> = 60接受细胞毒性化学疗法
淋巴瘤患者> = 60例接受细​​胞毒性化学疗法,他们同意DNA提取和分析芯片。
干预:其他:确定芯片的血液测试
出版物 *
  • Jaiswal S, Fontanillas P, Flannick J, Manning A, Grauman PV, Mar BG, Lindsley RC, Mermel CH, Burtt N, Chavez A, Higgins JM, Moltchanov V, Kuo FC, Kluk MJ, Henderson B, Kinnunen L, Koistinen HA ,Ladenvall C,Getz G,Correa A,Banahan BF,Gabriel S,Kathiresan S,Stringham HM,McCarthy MI,Boehnke M,Tuomilehto J,Haiman C,Haiman C,Groop L,Atzmon G,Wilson JG,Wilson JG,Neuberg D,Althuler D,Eltshuler D,Altshuler D,Ebert d,ebert d,ebert d,ebert d,ebert ebert d,ebert d,ebert d,ebert d,ebert ebert d,ebert ebert d,ebert ebert d,ebert ebert bl。与年龄相关的克隆造血与不良结果相关。 N Engl J Med。 2014年12月25日; 371(26):2488-98。 doi:10.1056/nejmoa1408617。 Epub 2014 11月26日。
  • Genovese G,KählerAK,Handsaker RE,Lindberg J,Rose SA,Bakhoum SF,Chambert K,Mick E,Neale BM,Frofcell M,Purcell SM,Svantesson O,Svantesson O,LandénM,HöglundM,HöglundM,Lehmann S,Lehmann S,Gabriel SB,Moran Jl,Moran Jl,Moran Jl ,Lander ES,Sullivan PF,Sklar P,GrönbergH,Hultman CM,McCarroll SA。克隆造血和血液癌风险从血液DNA序列推断出来。 N Engl J Med。 2014年12月25日; 371(26):2477-87。 doi:10.1056/nejmoa1409405。 Epub 2014 11月26日。
  • McKerrell T,Park N,Moreno T,Grove CS,Ponstingl H,Stephens J;了解社会科学小组,Crawley C,Craig J,Scott MA,Hodkinson C,Baxter J,Rad R,Forsyth DR,Quail MA,Zeggini E,Ouwehand W,Varela I,Varela I,Vassiliou GS。白血病相关的体细胞突变驱动与年龄相关的克隆造血的不同模式。 CellRep。20153月3日; 10(8):1239-45。 doi:10.1016/j.celrep.2015.02.005。 EPUB 2015 2月26日。
  • Xie M, Lu C, Wang J, McLellan MD, Johnson KJ, Wendl MC, McMichael JF, Schmidt HK, Yellapantula V, Miller CA, Ozenberger BA, Welch JS, Link DC, Walter MJ, Mardis ER, Dipersio JF, Chen F ,Wilson RK,Ley TJ,Ding L.与克隆造血扩张和恶性肿瘤有关的年龄相关突变。 Nat Med。 2014年12月; 20(12):1472-8。 doi:10.1038/nm.3733。 Epub 2014年10月19日。
  • Steensma DP,Bejar R,Jaiswal S,Lindsley RC,Sekeres MA,Hasserjian RP,Ebert BL。不确定潜力的克隆造血及其与骨髓增生综合征的区别。血。 2015年7月2日; 126(1):9-16。 doi:10.1182/Blood-2015-03-631747。 Epub 2015年4月30日。

*包括由数据提供商提供的出版物以及Medline中临床标识符(NCT编号)的出版物。
招聘信息
招聘状况招募
估计入学人数
(提交:2019年8月9日)
188
原始估计注册与电流相同
估计学习完成日期2026年9月
估计的初级完成日期2023年9月(主要结果度量的最终数据收集日期)
资格标准

纳入标准:

  • Diagnosis of a lymphoma (ex: diffuse large B cell lymphoma (DLBCL), follicular lymphoma, marginal zone lymphoma, small lymphocytic lymphoma/chronic lymphocytic leukemia, Hodgkin's lymphoma, peripheral T cell lymphoma, anaplastic large cell lymphoma, angioimmunoblastic lymphoma, hairy cell leukemia ,Waldensstrom的大细球血症,对肿瘤大细胞淋巴瘤,小淋巴细胞淋巴瘤/慢性淋巴细胞性白血病和斜膜细胞淋巴瘤)。
  • Commencing first or second-line cytotoxic chemotherapy for lymphoma with or without rituximab [ex: cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine, and prednisone (CHOP), cyclophosphamide, vincristine and prednisone (CVP), Fludarabine, fludarabine cyclophosphamide (FC), Bendamustine, cisplatin, cytarabine, dexamethasone (DHAP), etoposide, cytarabine, cisplatin, prednisone (ESHAP), gemcitabine, cisplatin and dexamethasone (GDP), Cladribine, Cyclophosphamide, Epirubicin, Vincristine, Prednisone (CEOP), dose-adjusted Dose-adjusted etoposide, prednisone,长春新碱,环磷酰胺,阿霉素(da-epoch)]

排除标准:

  • 骨髓肿瘤的先前诊断
  • 循环淋巴细胞计数> 10 x 109/l
  • 明显的不受控制的肾脏或肝损伤[> 1.5 x正常(ULN)胆红素的上限,> 1.5 x ULN丙氨酸氨基转移酶(ALT),> 1.5 x ULN肌酐]
  • 艾滋病病毒
  • 主动感染
性别/性别
有资格学习的男女:全部
年龄60岁以上(成人,老年人)
接受健康的志愿者不提供
联系人
联系人:Arlene Mete (416)480-6100 EXT 3835 arlene.mete@sunnybrook.ca
列出的位置国家加拿大
删除了位置国家
管理信息
NCT编号NCT04053439
其他研究ID编号CHIP淋巴瘤
有数据监测委员会
美国FDA调节的产品
研究美国FDA调节的药物:
研究美国FDA调节的设备产品:
IPD共享声明
计划共享IPD:
责任方Sunnybrook健康科学中心
研究赞助商Sunnybrook健康科学中心
合作者
  • 白血病和淋巴瘤协会
  • 皇后大学
调查人员
首席研究员: Rena Buckstein,医学博士,FRCPC Sunnybrook健康科学中心
首席研究员: Hubert Tsui,医学博士Sunnybrook健康科学中心
首席研究员:迈克尔·劳(Michael Rauh),医学博士皇后大学
PRS帐户Sunnybrook健康科学中心
验证日期2019年8月

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