• 在现实世界中，IV阶段UC患者中TMB的患病率。 [时间范围：基线]
  计算中位数和TMB水平的平均水平。总结数量和计算TMB高或低/阴性患者的比率。
• OS从第四阶段的第一线治疗开始[时间范围：2年]
  基于Kaplan-Meier方法，将分析12个月，18个月零24个月时的OS和OS率，并及其95％的置信区间介绍。
• PFS从第四阶段的第一线治疗开始[时间范围：18个月]
  基于Kaplan-Meier方法，将分析6个月，12个月和18个月的PFS和PFS速率，并及其95％的置信区间呈现。

这项研究是一项多中心的，非相关的研究。患者的背景，治疗模式，治疗结果，将从IV期尿液治疗（UC）患者的病历中收集功效。将从每个部位收集存档的患者福尔马林固定石蜡包埋（FFPE）原发性肿瘤样品，并进行程序性细胞死亡1配体1（PD-L1）测定法和下一代测序仪（NGS）测定法（NGS）分析肿瘤突变负担（TMB）。基于这些数据，将评估PD-L1，TMB和总生存期（OS）的患病率，从第四阶段的第一线治疗开始时，将评估第IV期第一行治疗的前进生存期（PFS）。

在这项研究中，将有150名日本大约30个地点的患者入学。患者应至少接受1个化疗周期，并且永远不会接受免疫肿瘤药物作为第四阶段的第一线治疗。患者将连续入学，该患者已入学，直到每个部位的患者的目标人数为止。

纳入标准：

• 年龄> 20岁，日本男女。
• 开始至少1个化疗周期的患者。
• 通过适当方法提供知情同意的患者。在死亡的情况下，选择将适用。
• 在2017年1月1日至2018年12月31日之间，被诊断为IV期（T4B，任何N或任何T，N2-3或M1）的患者。
• 在2017年1月1日之后收集的FFPE原发性肿瘤样本的患者。应在任何疗法之前收集样品，包括第四阶段中的第一线治疗以及第三阶段和其他阶段的疗法。如果患者无法发送FFPE原发性肿瘤阻滞，则可以发送切片的原发性肿瘤切片的未染色部分，包括同一样品的1个染色部分。

排除标准：

- 患者事先接触免疫介导的治疗是第四阶段的第一线治疗。