• 安大略省东部疼痛量表（MCHEOPS）的改良儿童医院[时间范围：在2小时4小时，8小时48小时，72小时，1周，手术后2周2周]
  术后疼痛将通过使用安大略省东部疼痛量表（MCHEOPS）的改良儿童医院进行估计。 0表示没有疼痛，10表示最严重的疼痛可以想象。
• 第一次救援镇痛药的时间[时间范围：在手术后48小时内]
  如果患者以不适当心动过速，平均动脉压的升高（从基线升高到20％），而MCHEOPS得分超过5（范围至10），则将进行救援镇痛药。在强化主义者或父母的主观评估期间，在任何时间点，孩子都处于明显的痛苦和困扰。
• 患者令人满意的量表（PSS）[时间范围：在2小时，4小时，8小时48小时，72小时，1周，手术后2周2周]
  0对于不令人满意，为10
• 住院时间（LOS）[时间范围：操作后大约2周]
  LOS将记录为手术后在医院度过的夜晚。
• 术后恶心和呕吐的发生（PONV）[时间范围：在手术后2小时，4小时8小时，24小时]
  PONV将由参与者评为：0，缺少； 1，恶心不需要治疗； 2，需要治疗的恶心；和3，呕吐。
• 拉姆齐镇静量表（RSS）[时间范围：在手术后2小时，4小时8小时，24小时]
  1：焦虑，躁动，躁动不安；拉姆西2：合作，定向，宁静；拉姆西3：只有在睡觉时响应命令；拉姆西4：对轻毛龙头或响亮的听觉刺激的轻快反应； Ramsey 5：对轻毛龙头或响亮的听觉刺激的反应缓慢；拉姆西6：对轻毛龙头或响亮的听觉刺激没有反应。
• 呼吸抑郁症的发生[时间范围：在手术后48小时内]
  呼吸抑郁定义为持续（超过1分钟）的氧气去饱和90％或呼吸频率小于每分钟的呼吸小于8次呼吸，或氧气去饱和度小于94％，呼吸速率每分钟小于10呼吸，需要补充氧气才能维持氧气饱和度在没有临床明显的上呼吸道阻塞的情况下，超过94％。
• 心率[时间范围：在手术期间以及手术后24小时24小时时2小时，8小时
• 平均动脉压[时间范围：在手术期间和手术后24小时24小时时2小时，8小时
• 操作期间阿片类药物的总消费量[时间范围：过程中]
• 手术过程中麻醉剂的总消耗量[时间范围：过程中]
• 伤口愈合评分[时间范围：手术后1个月]
  皮肤愈合1：完全愈合； 2：≤3cm总共无法治愈； 3：> 3厘米未愈合； 4：坏死区域≤3cm； 5：坏死区域> 3 cm感染1：无； 2：≤0.5厘米的红色缘； 3：更多的发红或表面脓液； 4：深感染；不适用的头发再生1：甚至沿伤口再生； 2：≤3厘米不重生； 3：> 3-6厘米不重生； 4：> 6厘米不重生；不适用
• 切口相关的不良事件[时间范围：手术后大约2周]
  切开相关的不良事件，包括延迟切口愈合，切开感染，颅内感染，疤痕愈合。
• 不良事件（AES）和严重的不良事件（SAE）的发生[时间范围：在操作后2周内]
  AE被定义为任何不愉快的医疗事件。 SAE包括死亡，立即威胁生命的状况，昏迷，住院住院或现有住院的延长。

• 安大略省东部疼痛量表（MCHEOPS）的改良儿童医院[时间范围：在2小时4小时，8小时，48小时，72小时，1周，1周，2周，1个月，1个月，3个月3个月]
  术后疼痛将通过使用安大略省东部疼痛量表（MCHEOPS）的改良儿童医院进行估计。 0表示没有疼痛，10表示最严重的疼痛可以想象。
• 第一次救援镇痛药的时间[时间范围：在手术后48小时内]
  如果患者以不适当心动过速，平均动脉压的升高（从基线升高到20％），而MCHEOPS得分超过5（范围至10），则将进行救援镇痛药。在强化主义者或父母的主观评估期间，在任何时间点，孩子都处于明显的痛苦和困扰。
• 患者令人满意的量表（PSS）[时间范围：在2小时，4小时8小时，48小时，72小时，1周，2周，1个月，手术后3个月]
  0对于不令人满意，为10
• 住院时间（LOS）[时间范围：操作后大约2周]
  LOS将记录为手术后在医院度过的夜晚。
• 术后恶心和呕吐的发生（PONV）[时间范围：在手术后2小时，4小时8小时，24小时]
  PONV将由参与者评为：0，缺少； 1，恶心不需要治疗； 2，需要治疗的恶心；和3，呕吐。
• 拉姆齐镇静量表（RSS）[时间范围：在手术后2小时，4小时8小时，24小时]
  1：焦虑，躁动，躁动不安；拉姆西2：合作，定向，宁静；拉姆西3：只有在睡觉时响应命令；拉姆西4：对轻毛龙头或响亮的听觉刺激的轻快反应； Ramsey 5：对轻毛龙头或响亮的听觉刺激的反应缓慢；拉姆西6：对轻毛龙头或响亮的听觉刺激没有反应。
• 呼吸抑郁症的发生[时间范围：在手术后48小时内]
  呼吸抑郁定义为持续（超过1分钟）的氧气去饱和90％或呼吸频率小于每分钟的呼吸小于8次呼吸，或氧气去饱和度小于94％，呼吸速率每分钟小于10呼吸，需要补充氧气才能维持氧气饱和度在没有临床明显的上呼吸道阻塞的情况下，超过94％。
• 心率[时间范围：在手术期间以及手术后24小时24小时时2小时，8小时
• 平均动脉压[时间范围：在手术期间和手术后24小时24小时时2小时，8小时
• 操作期间阿片类药物的总消费量[时间范围：过程中]
• 手术过程中麻醉剂的总消耗量[时间范围：过程中]
• 伤口愈合评分[时间范围：手术后1个月]
  皮肤愈合1：完全愈合； 2：≤3cm总共无法治愈； 3：> 3厘米未愈合； 4：坏死区域≤3cm； 5：坏死区域> 3 cm感染1：无； 2：≤0.5厘米的红色缘； 3：更多的发红或表面脓液； 4：深感染；不适用的头发再生1：甚至沿伤口再生； 2：≤3厘米不重生； 3：> 3-6厘米不重生； 4：> 6厘米不重生；不适用
• 切口相关的不良事件[时间范围：手术后大约2周]
  切开相关的不良事件，包括延迟切口愈合，切开感染，颅内感染，疤痕愈合。
• 不良事件（AES）和严重的不良事件（SAE）的发生[时间范围：在操作后3个月内]
  AE被定义为任何不愉快的医疗事件。 SAE包括死亡，立即威胁生命的状况，昏迷，住院住院或现有住院的延长。

• 疼痛，术后
• 孩子们

• 药物：地塞米松和ropopivacaine
  每毫升含有0.25mg地塞米松和2mg ropivacaine的局部浸润溶液。总体积为20毫升。在皮肤切口前，外科医生将在切口沿切口以及整个头皮的整个厚度对指定的溶液皮下注射。局部浸润溶液的体积将由外科医生根据切割长度决定，该解决方案的能力将由研究人员记录。
• 药物：ropivacaine
  每毫升含有2mg ropivacaine的局部浸润溶液。总体积为20毫升。在皮肤切口前，外科医生将在切口沿切口以及整个头皮的整个厚度对指定的溶液皮下注射。局部浸润溶液的体积将由外科医生根据切割长度决定，该解决方案的能力将由研究人员记录。

• 实验：地塞米松和ropopivacaine组
  地塞米松和ropopivacaine组中的患者将接受遇到的头皮浸润，并以0.025％的地塞米松和0.2％的ropivacaine和正常的盐水可信液体浸润。
  干预：药物：地塞米松和ropivacaine
• 主动比较器：ropivacaine组
  Ropivacaine组的患者将接受0.2％Ropivacaine和正常生理盐水混乱的液体的牙周头皮浸润。
  干预：药物：ropivacaine

• Bronco A，Pietrini D，Lamperti M，Somaini M，Tosi F，Del Lungo LM，Zeimantz E，Tumolo M，Tumolo M，Lampugnani E，Astuto M，Perna F，Zadra N，Zadra N，Meneghini L，Meneghini L，Benucci v，Bussolin L，Sclasolin L，Scaroli a，Savioli A，Saffolari A，Saffolari A，Saffolari A，Saffolari A，Savioli A，Saffolari A，Saffolari A，Saffolari A，Saffoliri A，Locatelli BG，Prussiani V，Cazzaniga M，Mazzoleni F，Giussani C，Rota M，Ferland CE，Ingelmo PM。颅骨切开术后儿童疼痛的发生率。 Paediatr anaesth。 2014年7月； 24（7）：781-7。 doi：10.1111/pan.12351。 Epub 2014年1月28日。
• Basali A，Mascha EJ，Kalfas I，SchubertA。颅骨术后围手术期高血压与颅内出血之间的关系。麻醉学。 2000年7月； 93（1）：48-54。
• Law-Koune JD，Szekely B，Fermanian C，Peuch C，Liu N，Fischler M. Butivacaine加上肾上腺素或普通的Ropivacaine的头皮浸润，可减少术后术后术后疼痛。 J Neurosurg麻醉。 2005年7月; 17（3）：139-43。
• Ikeuchi M，Kamimoto Y，Izumi M，Fukunaga K，Aso K，Sugimura N，Yokoyama M，Tani T.地塞米松对总膝关节置换术对局部浸润镇痛的影响：一项随机对照试验。膝盖外科运动创伤性关节洛斯科。 2014年7月； 22（7）：1638-43。 doi：10.1007/s00167-013-2367-5。 Epub 2013 1月11日。
• Ju ny，Cui GX，Gao W. Ropivacaine加上地塞米松浸润可减轻扁桃体切除术和腺样体切除术后术后疼痛。 Int J Pediatr otorhinolaryngol。 2013年11月； 77（11）：1881-5。 doi：10.1016/j.ijporl.2013.08.037。 EPUB 2013年9月8日。

纳入标准：

• 大全麻醉下的选择性颅骨切开术；
• 美国麻醉师学会（ASA）I或II的身体状况；
• 术后2小时内预计会完全恢复；
• 父母和/或法定监护人的知情同意。

排除标准：

• 对任何研究药物过敏的史；
• 具有确认或怀疑的镇静或镇痛作用的药物；手术前24小时内接受任何止痛药；接受类固醇的孩子；
• 精神疾病；
• 不受控制的癫痫；
• 慢性头痛；
• 发生周围感染；
• 体重指数超过了年龄的第99个百分点；
• 必须使用患者控制的镇痛（PCA）设备的孩子；
• 手术前无法理解疼痛量表的孩子。