当前的ACC/AHA指南建议考虑用于二尖瓣手术的严重退化性二尖瓣反流的患者。心脏病学社区中仍有关于适当管理无症状的患者的辩论。有些人主张进行早期的“预防性”二尖瓣手术，而其他人则主张临床随访，直到触发具有超声心动图的触发为止，这是历史上用于纵向评估心脏解剖和功能的方法。两项研究表明，只有约30％的无症状严重二尖瓣反流构成了触发的终点。但是，这些研究受到限制，并且没有对反流量，左心室血液动力学，运动能力或生活质量评估进行严格的随访评估。此外，在这些研究中，通过超声心动图评估了二尖瓣反流和左心室大小和功能。超声心动图在评估心室大小方面具有已知的局限性，正如最近的研究所表明的那样，可能不是评估二尖瓣反流严重程度的最佳方式。 MRI是左室和右心室体积和功能的非侵入性定量的金标准，并且已成为量化二尖瓣反流的参考标准。在这项研究中，研究人员将使用心脏MRI进行纵向随访数据，以告知预防性手术与近访辩论，并更好地定义这种情况的自然历史。研究人员假设，在大多数患者中，二尖瓣反流不会加班，左心室血液动力学将保持稳定，运动能力不会下降，并且在随访期间症状不会恶化。这一发现将通过支持保守的管理方法来对当前对二尖瓣反流的患者的治疗建议产生重大影响。