• 临床成功[时间范围：提示放置后6个月]
  在6个月时不需要穿梭化或胸腔穿刺。
• 总生存期[时间范围：在放置技巧后将遵循所有患者2年]
  评估从提示时间到死亡的整体生存
• 并发症[时间范围：从插入技巧到2年后提示]
  任何与程序相关事件的PERE或后有关的事件，包括肝脏衰竭，需要重新干预等等。
• 提示通畅[时间范围：从插入技巧到2年后提示]
  评估技巧多长时间保持专利而无需进一步干预

在尖端过程中，使用荧光镜检查（实时X射线）指导段向下传递了分流或支架（网状管）（颈部上方的静脉）。然后，将一个支架插入门静脉（将血液从肠道流入肝脏的静脉）之间插入到肝静脉（将血液从肝脏回到心脏的静脉）。这意味着通常会通过肝脏过滤的血液现在绕过肝脏并直接进入心脏。因为更多的血液会流向心脏，所以心脏需要足够强大才能处理额外的体积。

正在进行这项研究，以通过在提示过程中收集数据（心脏压力）来确定TIPS程序对心脏（心脏）功能的影响。在提示和标准的随访时间点之后，还将收集实验室和经胸超声心动图（TTE或ECHO）。

本研究中使用的设备既不是研究的干预措施，也不是感兴趣的实验变量。设备可商购和使用，并根据机构的护理标准执行程序。

• 步骤：研究 - 跨循环肝内门体系统分流（提示）
  在TIPS手术后和1-3天之前和1-3天，为了研究目的，进行了以下血液检查：脑发脂性肽（BNP）；内皮素-1;肿瘤坏死因子-Alpha（TNF-A）;内皮一氧化氮合酶（ENOS）。在尖端期间，心脏压力异常的受试者将具有右心导管插入术（RHC），以监测心脏功能，血液流动和心脏内部及其周围的压力。该受试者将被送入心血管重症监护病房，并拥有所有标准护理。常规随访访问将在2周（±3天），4-6周和4-6个月的IR诊所进行。访问将包括：以上列出的研究相关血液检查的血液抽血；腹部的护理标准超声； ttes;至少一年，将评估常规实验室测试，成像，药物和主题整体状况的长期结局。根据需要，将根据需要进行诊断RHC。
  其他名称：

  • 血液动力学测量
  • 经胸超声心动图（TTE）
  • 研究血液检查
• 步骤：控制 - 跨循环肝内门体分流（提示）

  受试者患有正常的心脏压力，他们是由于难治性腹水而引起的（不紧急情况）的提示（在腹部中积聚的液体不会消失或在被拆除后不久又回来）。在TIPS手术后和1-3天之前和1-3天，为了研究目的，进行了以下血液检查：脑发脂性肽（BNP）；内皮素-1;肿瘤坏死因子-Alpha（TNF-A）;内皮一氧化氮合酶（ENOS）。在护理标准监测的提示后，该受试者将被送往医院。

  常规随访访问将在2周（±3天），4-6周和4-6个月的IR诊所进行。访问将包括：以上列出的研究相关血液检查的血液抽血；腹部的护理标准超声；至少一年，将评估常规实验室测试，成像，药物和主题整体状况的长期结局。与研究相关的TTE将在4-6周的访问中进行。

  其他名称：

  • 血液动力学测量
  • 研究血液检查

• 实验：研究 - 跨结合肝内门体分流（TIPS）
  右心房压（RAP）≥15mmHg或RAP≥10mmHg或峰值收缩右心（PSRV）压力≥46mmHg
  干预：步骤：研究 - 跨循环肝内门体系统分流（TIPS）
• 主动比较器：控制 - 跨结合肝内门体系统分流（提示）
  正常血液动力学参数
  干预：步骤：控制 - 跨循环肝内门体系统分流（提示）

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总体裁员

• ≥18岁

• ACR-SIR-SPR实践参数确定的有指示的患者::

  • 预防反复出现在高危患者中的复发性静脉曲张出血
  • 门户高血压胃病或肠胃疾病
  • 难治性腹水
  • 肝水胸
  • 肝肺综合症
  • 肝元综合征
  • 在腹部手术程序之前的移植系统侧支解压缩
• 技术在技术上成功创建技巧分流器，定义为使用Postsystystemin的创建tip tip的创建portosystystysty梯度≤12mmHg

学习臂包容性：

•所有符合至少一个标准的选修技巧的患者：

• 右心房压（RAP）≥15mmHg;或者
• 说唱≥10mmHg的变化；或者
• 峰值收缩速度比（PSRV）压力≥46mmHg

控制臂包容性：

•接受选修技巧的患者控制难治性腹水，这些腹水不符合上述研究部门的至少一个标准。

历史控制：我们将使用收集到的数据形成我们自己最近的机构审查。

排除所有不显示入侵性RAP或PRVS测量结果的患者，如包含标准所列出的，并且不符合参与对照对象的标准（即，没有接受控制性腹置的选择性技巧）。

被GI流血承认。

Budd-Chiari综合征。