败血症是感染引起的生理，病理和生化异常的综合征。它被定义为威胁生命的器官功能障碍，这是由于宿主对感染的失调反应引起的。这是一个主要的公共卫生问题，在2011年占美国医院总费用的200亿美元以上（5.2％）。不仅败血症昂贵且普遍存在，而且是全球死亡率和重症疾病的主要原因。此外，由于几个原因，预计将来有严重败血症的病例将在未来增加，包括：提高认识和对诊断的敏感性；免疫功能低下的患者数量增加；更广泛地使用侵入性程序；更具抗性的微生物；和老化的人口。

在重症监护室（ICU）中使用适当的抗生素是一个主要挑战。研究表明，在医院环境中规定的抗生素中多达50％是不必要的或不适当的，这导致了抗药性生物的增加，不良药物反应的增加，整体住院时间（LOS）和死亡率增加。此外，在重症患者中，用抗生素治疗的持续时间与抗菌耐药性的发展有关。此外，败血症和全身性炎症反应综合征（SIRS）SIRS可以彼此密切模仿并提出诊断挑战。因此，确定存在或不存在细菌感染对于指导适当的治疗和减少抗生素暴露至关重要。对于微生物的检测，使用培养敏感性，尽管它具有一些耗时，有时会带有阴性或阳性报告误导，而且它们也没有提供有关器官功能障碍发作的信息。因此，重要的是要区分培养败血症患者与非感染SIR的患者，因为这些疾病疾病需要不同的治疗方案。由于文化的这些缺点，研究人员试图依靠其他更具体的血液标记。

感染的生物标志物，即C反应性蛋白和促促蛋白质（PCT）已被证明可用于诊断感染以及评估其对抗生素治疗的反应。 C反应性蛋白质变异的加时性似乎在诊断感染方面具有良好的表现。降钙素与临床严重程度更好地相关。

尽管在几种重症监护服务中通常使用用于抗生素疗法的决策的辅助标准，但在临床试验中尚未对基于C的蛋白质的方案进行测试，以指导脓毒症患者的抗生素使用量的减少。 al。比较了基于血清PCT水平的方案与基于血清C反应蛋白水平的方案，以减少患有严重败血症或败血性休克的重症患者的抗生素治疗持续时间。后一项研究表明，C反应性蛋白与降低抗生素的抗生素在主要医疗群中的抗生素使用量一样有用，从而造成明显的损害。

• 败血症
• 道德

• procalcitonin
  化粪池患者将接受procalcitin
  干预：诊断测试：procalcitonin生物标志物和CRP生物标志物
• C反应蛋白
  化粪池患者将接受C反应性ptotoin
  干预：诊断测试：procalcitonin生物标志物和CRP生物标志物

纳入标准：

• 年龄> 18岁，不到70岁
• 败血症或败血性休克患者在纳入研究之前接受了第一剂抗生素不超过24小时

排除标准：

• - 老年人（定义为70岁）。
• 怀孕和哺乳
• 免疫功能低下的患者或高剂量的皮质类固醇
• 慢性器官衰竭的患者
• 无论病因剂如何（例如，细菌心内膜炎），需要长期治疗的感染。