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出境医 / 临床实验 / 一项试点研究,以表征预先计划的12周剂量中断的生物学作用

一项试点研究,以表征预先计划的12周剂量中断的生物学作用

研究描述
简要摘要:
这是对具有复发形式的MS的患者的开放标签研究,旨在评估纳塔利苏单抗的生化,免疫和动力学特征,用于特定的短暂剂量中断。该研究将在美国的一个地点进行。目前将在Natalizumab的标准给药期间以及计划的12周剂量中断时,将评估目前正在接受Natalizumab治疗的十名受试者,并将评估血液和/或CSF的PK/PD和细胞运输。 MS疾病活动将通过临床和MRI和NFL仔细监测。

病情或疾病 干预/治疗阶段
多发性硬化性多发性硬化症,复发缓解药物:纳塔尔苏单抗的给药中断第4阶段

详细说明:

研究标题:

Natalizumab计划的12周剂量中断对免疫细胞运输,PK/PD参数和MS疾病稳定性的影响。

目标:

假设:剂量的剂量中断会导致进行性多灶性白细胞核病(PML)的风险较低,同时通过选择性免疫监测来维持MS疾病控制。

主要终点:通过测量计划为12周的Natalizumab的剂量中断,测量白细胞细胞与血液脑屏障的结合并运输到中枢神经系统(CNS)中,以测量免疫监测的重新建立。这将通过测量CSF中的白细胞来完成。同时,MS疾病活动将通过MRI监测。

次要端点:

  • 为了表征标准的28天给药间隔中患者的PK/PD参数差异,而在计划的12周剂量中断结束时
  • 为了测量纳他蛋白单抗药物浓度,可溶性血管细胞粘附分子(SVCAM),可溶性粘膜血管地址血管固定细胞粘附分子(SMADCAM),非常晚期的抗原-4(VLA4)表达和受体占用者在血液中测量。
  • 测量CSF和血清中的神经丝光(NFL)作为MS疾病稳定性的敏感度量。
  • 使用MRI和临床参数,以确定纳塔利珠单抗计划的12周剂量中断对MS疾病稳定性的影响。
  • 在剂量中断结束时,将为每位患者获得MRI,并在纳塔尔苏单抗剂量重新生成后3个月。

设计:

单位部位,开放标签,同意患者,患有复发形式的多发性硬化症,计划中断纳塔利扎单抗。患者将提供生物样品(血液和CSF),并具有MRIS剂量后中断。

患者人数:

患有多发性硬化症的复发形式的患者目前正在接受Natalizumab治疗稳定的MS疾病,并计划进行计划的12周剂量中断。

治疗组:

研究持续时间参与:最多9个月的研究地点:8727 Beverly Blvd,加利福尼亚州西好莱坞(CA)90048美国研究阶段:试验探索性研究。计划对象的数量:10个样本量确定:这是一项探索性研究。未进行形式的样本量计算。

学习规划
研究信息的布局表
研究类型介入(临床试验)
估计入学人数 10名参与者
分配:非随机化
干预模型:并行分配
掩蔽:无(打开标签)
主要意图:治疗
官方标题: Natalizumab计划的12周剂量中断对免疫细胞运输,药代动力学(PK)/药效学(PD)参数和多发性硬化症(MS)疾病稳定性的影响。
实际学习开始日期 2019年7月3日
估计的初级完成日期 2021年2月1日
估计 学习完成日期 2021年3月1日
武器和干预措施
手臂 干预/治疗
实验:剂量中断
所有受试者将继续在其批准的输注地点接收其规定的Tysabri®300mg IV输注。患者将以标准间隔(28天)接受tysabri,但在预先计划的剂量中断连续2次跳过剂量期间。
药物:纳塔尔苏单抗的给药中断
计划的12周剂量中断Natalizumab
其他名称:tysabri的剂量中断

没有干预:标准治疗
所有受试者将继续在其批准的输注地点接收其规定的Tysabri®300mg IV输注。患者将以标准间隔(28天)接受tysabri。
结果措施
主要结果指标
  1. CSF中的白细胞类型和数量[时间范围:CSF中的白细胞类型和数量通过研究完成治疗前和中断后,平均为6个月。这是给出的
    白细胞的类型和数量包括T细胞,B细胞,巨噬细胞,单核细胞等。通过流式细胞仪测量。

  2. 通过CSF,血液和MRI的MS活性[时间范围:通过研究完成治疗前后MS活动的变化,平均为6个月。这是给出的
    与MS活性有关的可溶性因子包括通过流式细胞仪测量的血液和CSF中的神经丝链水平。将密切监测大脑,宫颈和胸腔腔的MRI以进行MS疾病活动。


次要结果度量
  1. 血液中的纳他珠单抗浓度[时间范围:通过研究完成治疗前和治疗后血液中纳他珠单抗浓度的变化,平均为6个月。这是给出的
  2. 血液中的免疫球蛋白G4水平[时间范围:通过研究完成治疗前和中间治疗后血液中免疫球蛋白G4水平的变化,平均为6个月。这是给出的
  3. 血液中可溶性血管细胞粘附分子和可溶性粘膜血管粘附分子水平(SVCAM SMADCAM)在血液中[时间范围:SVCAM SMADCAM在治疗前和通过研究完成后血液中血液中的SVCAM SMADCAM变化,平均6个月。这是给出的
    SVCAM Smadcam是释放到血液中的配体,作为炎症的标志。该测量将使用Luminex技术使用VCAM1和MADCAM1特定抗体来测量血清中的水平。

  4. 约翰·坎宁安(John Cunningham)病毒在CSF中的细胞外囊泡抗体水平[时间范围:约翰·坎宁安(John Cunningham)病毒在CSF中的细胞外囊泡的变化通过研究完成治疗前后,平均为6个月。这是给出的

资格标准
有资格信息的布局表
有资格学习的年龄: 21年至65岁(成人,老年人)
有资格学习的男女:全部
接受健康的志愿者:
标准

纳入标准:

为了有资格参加这项研究,候选人必须在随机分组时符合以下所有资格标准:

筛查访问:

  1. 能够了解研究的目的和风险,并根据国家和地方主题的隐私法规提供签名和过时的知情同意和授权,以使用受保护的健康信息(PHI)。
  2. 知情同意时,至少有18岁。
  3. 必须是一名患有多发性硬化症的复发形式的患者,他们预计不会在完成这项研究的要求之前停止Tysabri®治疗。
  4. 必须重50至110公斤,包括。
  5. 必须将患者视为临床稳定的,并计划在预先计划的年剂量中断,连续2个跳过剂量。
  6. 没有疾病活动的证据,纳塔尔苏单抗的标准剂量(28天)给药。

排除标准:

如果筛查时存在以下任何排除标准,则将排除候选人的研究条目:

病史

  1. 如果受试者对pml问卷上的任何问题回答“是”,该问题是根据纳塔利苏单抗输注的标准操作程序在输液之前无法解决的。
  2. 如果受试者在收集血样的24小​​时内食用酒精。
联系人和位置

联系人
位置联系人的布局表
联系人:Regina R Berkovich,医学博士,博士3104749595 Reginaberkovichmd@gmail.com

位置
布局表以获取位置信息
美国,加利福尼亚
里贾纳·伯科维奇(Regina Berkovich)医学博士公司招募
美国加利福尼亚州西好莱坞,美国90048
联系人:Michael W Fernandez,BS 310-474-9595 berkovichresearch@gmail.com
赞助商和合作者
伯科维奇,里贾纳医学博士
生物基因
雪松西奈医疗中心
调查人员
调查员信息的布局表
首席研究员: Regina R Berkovich,医学博士,博士里贾纳·伯科维奇(Regina Berkovich)医学博士公司
追踪信息
首先提交的日期ICMJE 2019年4月15日
第一个发布日期icmje 2019年8月7日
上次更新发布日期2020年7月27日
实际学习开始日期ICMJE 2019年7月3日
估计的初级完成日期2021年2月1日(主要结果度量的最终数据收集日期)
当前的主要结果度量ICMJE
(提交:2019年8月5日)
  • CSF中的白细胞类型和数量[时间范围:CSF中的白细胞类型和数量通过研究完成治疗前和中断后,平均为6个月。这是给出的
    白细胞的类型和数量包括T细胞,B细胞,巨噬细胞,单核细胞等。通过流式细胞仪测量。
  • 通过CSF,血液和MRI的MS活性[时间范围:通过研究完成治疗前后MS活动的变化,平均为6个月。这是给出的
    与MS活性有关的可溶性因子包括通过流式细胞仪测量的血液和CSF中的神经丝链水平。将密切监测大脑,宫颈和胸腔腔的MRI以进行MS疾病活动。
原始主要结果措施ICMJE与电流相同
改变历史
当前的次要结果度量ICMJE
(提交:2019年8月5日)
  • 血液中的纳他珠单抗浓度[时间范围:通过研究完成治疗前和治疗后血液中纳他珠单抗浓度的变化,平均为6个月。这是给出的
  • 血液中的免疫球蛋白G4水平[时间范围:通过研究完成治疗前和中间治疗后血液中免疫球蛋白G4水平的变化,平均为6个月。这是给出的
  • 血液中可溶性血管细胞粘附分子和可溶性粘膜血管粘附分子水平(SVCAM SMADCAM)在血液中[时间范围:SVCAM SMADCAM在治疗前和通过研究完成后血液中血液中的SVCAM SMADCAM变化,平均6个月。这是给出的
    SVCAM Smadcam是释放到血液中的配体,作为炎症的标志。该测量将使用Luminex技术使用VCAM1和MADCAM1特定抗体来测量血清中的水平。
  • 约翰·坎宁安(John Cunningham)病毒在CSF中的细胞外囊泡抗体水平[时间范围:约翰·坎宁安(John Cunningham)病毒在CSF中的细胞外囊泡的变化通过研究完成治疗前后,平均为6个月。这是给出的
原始的次要结果措施ICMJE与电流相同
当前其他预先指定的结果指标不提供
原始其他预先指定的结果指标不提供
描述性信息
简短的标题ICMJE一项试点研究,以表征预先计划的12周剂量中断的生物学作用
官方标题ICMJE Natalizumab计划的12周剂量中断对免疫细胞运输,药代动力学(PK)/药效学(PD)参数和多发性硬化症(MS)疾病稳定性的影响。
简要摘要这是对具有复发形式的MS的患者的开放标签研究,旨在评估纳塔利苏单抗的生化,免疫和动力学特征,用于特定的短暂剂量中断。该研究将在美国的一个地点进行。目前将在Natalizumab的标准给药期间以及计划的12周剂量中断时,将评估目前正在接受Natalizumab治疗的十名受试者,并将评估血液和/或CSF的PK/PD和细胞运输。 MS疾病活动将通过临床和MRI和NFL仔细监测。
详细说明

研究标题:

Natalizumab计划的12周剂量中断对免疫细胞运输,PK/PD参数和MS疾病稳定性的影响。

目标:

假设:剂量的剂量中断会导致进行性多灶性白细胞核病(PML)的风险较低,同时通过选择性免疫监测来维持MS疾病控制。

主要终点:通过测量计划为12周的Natalizumab的剂量中断,测量白细胞细胞与血液脑屏障的结合并运输到中枢神经系统(CNS)中,以测量免疫监测的重新建立。这将通过测量CSF中的白细胞来完成。同时,MS疾病活动将通过MRI监测。

次要端点:

  • 为了表征标准的28天给药间隔中患者的PK/PD参数差异,而在计划的12周剂量中断结束时
  • 为了测量纳他蛋白单抗药物浓度,可溶性血管细胞粘附分子(SVCAM),可溶性粘膜血管地址血管固定细胞粘附分子(SMADCAM),非常晚期的抗原-4(VLA4)表达和受体占用者在血液中测量。
  • 测量CSF和血清中的神经丝光(NFL)作为MS疾病稳定性的敏感度量。
  • 使用MRI和临床参数,以确定纳塔利珠单抗计划的12周剂量中断对MS疾病稳定性的影响。
  • 在剂量中断结束时,将为每位患者获得MRI,并在纳塔尔苏单抗剂量重新生成后3个月。

设计:

单位部位,开放标签,同意患者,患有复发形式的多发性硬化症,计划中断纳塔利扎单抗。患者将提供生物样品(血液和CSF),并具有MRIS剂量后中断。

患者人数:

患有多发性硬化症的复发形式的患者目前正在接受Natalizumab治疗稳定的MS疾病,并计划进行计划的12周剂量中断。

治疗组:

研究持续时间参与:最多9个月的研究地点:8727 Beverly Blvd,加利福尼亚州西好莱坞(CA)90048美国研究阶段:试验探索性研究。计划对象的数量:10个样本量确定:这是一项探索性研究。未进行形式的样本量计算。

研究类型ICMJE介入
研究阶段ICMJE第4阶段
研究设计ICMJE分配:非随机化
干预模型:平行分配
掩蔽:无(打开标签)
主要目的:治疗
条件ICMJE
  • 多发性硬化症
  • 多发性硬化,复发
干预ICMJE药物:纳塔尔苏单抗的给药中断
计划的12周剂量中断Natalizumab
其他名称:tysabri的剂量中断
研究臂ICMJE
  • 实验:剂量中断
    所有受试者将继续在其批准的输注地点接收其规定的Tysabri®300mg IV输注。患者将以标准间隔(28天)接受tysabri,但在预先计划的剂量中断连续2次跳过剂量期间。
    干预措施:药物:剂量中断纳塔尔苏单抗
  • 没有干预:标准治疗
    所有受试者将继续在其批准的输注地点接收其规定的Tysabri®300mg IV输注。患者将以标准间隔(28天)接受tysabri。
出版物 *
  • Berkovich R,Togasaki DM,CEN SY,Steinman L. CD4细胞对Natalizumab间隔治疗的反应。 Ann Clin Transl Neurol。 2015年5月; 2(5):570-4。 doi:10.1002/acn3.190。 Epub 2015 3月6日。
  • Bloomgren G,Richman S,Hotermans C,Subramanyam M,Goelz S,Natarajan A,Lee S,Plavina T,Scanlon JV,Sandrock A,BozicC。 N Engl J Med。 2012年5月17日; 366(20):1870-80。 doi:10.1056/nejmoa1107829。
  • Disanto G,Barro C,Benkert P,Naegelin Y,SchädelinS,Giardiello A,Zecca C,Blennow K,Zetterberg H,Leppert D,Kappos L,Kappos L,Gobbi C,Kuhle J;瑞士多发性硬化队列研究小组。血清神经丝光:多发性硬化症中神经元损伤的生物标志物。 Ann Neurol。 2017年6月; 81(6):857-870。 doi:10.1002/ana.24954。
  • Foley J,Zhovtis Ryerson L,Chang I,Kister I,Cutter G,Metzger R,Goldberg JD,Li X,Riddle E,Kasliwal R,Kasliwal R,Ren Z,Ren Z,Hotermans C,Ho Pr,Campbell N。 Natalizumab的剂量:触摸数据库中病例的分析。 CMSC 2018; 5698。
  • Foley J,Metzger R,Hoyt T,ChristensenA。优化Natalizumab剂量间隔以降低PML风险 - 从治疗中停用的药代动力学的经验教训。 AAN 2015; P4.032。
  • Ho PR,Koendgen H,Campbell N,Haddock B,Richman S,ChangI。多发性硬化症患者中与Natalizumab相关的进行性多灶性多灶性脑病的风险:对四项临床研究的数据回顾性分析。柳叶刀神经。 2017年11月; 16(11):925-933。 doi:10.1016/s1474-4422(17)30282-x。 Epub 2017年9月29日。
  • Khatri BO,Man S,Giovannoni G,Koo AP,Lee JC,Tucky B,Lynn F,Jurgensen S,Woodworth J,Goelz S,Duda PW,Panzara MA,Ransohoff MA,Ransohoff RM,Fox RJ。等离子体交换在加速Natalizumab清除率和恢复白细胞功能方面的影响。神经病学。 2009年2月3日; 72(5):402-9。 doi:10.1212/01.wnl.0000341766.59028.9d。
  • Kuhle J,Kropshofer H,Haering DA,Kundu U,Meinert R,Barro C,Dahlke F,Tomic D,Leppert D,Kappos L.血液神经丝丝轻链作为MS疾病活动和治疗反应的生物标志物。神经病学。 2019年3月5日; 92(10):E1007-E1015。 doi:10.1212/wnl.0000000000007032。 EPUB 2019 2月8日。
  • Novakova L,Zetterberg H,SundströmP,Axelsson M,Khademi M,Gunnarsson M,MalmeströmC,Svenningsson A,Olsson T,Piehl F,Blennow K,LyckeJ。神经病学。 2017年11月28日; 89(22):2230-2237。 doi:10.1212/wnl.0000000000004683。 Epub 2017年10月27日。
  • Plavina T,Subramanyam M,Bloomgren G,Richman S,Pace A,Lee S,Schlain B,Campagnolo D,Belachew S,TichoB。血清或血浆中的抗-JC病毒抗体水平进一步定义了Natalizumab相关的多firukocal Leukocephalopphalopphalopphalopphalopathy, 。 Ann Neurol。 2014年12月; 76(6):802-12。 doi:10.1002/ana.24286。 EPUB 2014年10月24日。
  • Plavina T,Muralidharan KK,Kuesters G,Mikol D,Evans K,Subramanyam M,Nestorov I,Chen Y,Dong Q,Ho PR,Ho PR,Amarante D,Adams A,DeSèzeJ,DeSèzeJ,Fox R,Fox R,Gold R,Gold R,Jeffery D,Jeffery D,Kappos D,Kappos,Kappos,Kappos,Kappos,Kappos,Kappos,Kappos L,Montalban X,Weinstock-Guttman B,Hartung HP,Cree Bac。 Natalizumab对MS患者外周免疫细胞动力学的影响的可逆性。神经病学。 2017年10月10日; 89(15):1584-1593。 doi:10.1212/wnl.0000000000004485。 Epub 2017年9月15日。 2020年10月6日; 95(14):661。
  • Zhovtis Ryerson L,Foley J,Chang I,Kister I,Cutter G,Metzger R,Goldberg JD,Li X,Riddle E,Yu B,Yu B,Ren Z,Hotermans C,Ho PR,Campbell N. Natalizumab Extented Intervender Anterval dose与触摸注册表中进行性多灶性白细胞症风险的降低。 Actrims 2018; LB250。
  • Zhovtis Ryerson L, Frohman TC, Foley J, Kister I, Weinstock-Guttman B, Tornatore C, Pandey K, Donnelly S, Pawate S, Bomprezzi R, Smith D, Kolb C, Qureshi S, Okuda D, Kalina J, Rimler Z ,Green R,Monson N,Hoyt T,Bradshaw M,Fallon J,Chamot E,Bucello M,Beh S,Cutter G,Major E,Herbert J,Frohman EM。多发性硬化症中纳他珠单抗的扩展间隔给药。 J Neurol Neurosurg精神病学。 2016年8月; 87(8):885-9。 doi:10.1136/jnnp-2015-312940。 EPUB 2016 2月25日。

*包括由数据提供商提供的出版物以及Medline中临床标识符(NCT编号)的出版物。
招聘信息
招聘状态ICMJE招募
估计注册ICMJE
(提交:2019年8月5日)
10
原始估计注册ICMJE与电流相同
估计的研究完成日期ICMJE 2021年3月1日
估计的初级完成日期2021年2月1日(主要结果度量的最终数据收集日期)
资格标准ICMJE

纳入标准:

为了有资格参加这项研究,候选人必须在随机分组时符合以下所有资格标准:

筛查访问:

  1. 能够了解研究的目的和风险,并根据国家和地方主题的隐私法规提供签名和过时的知情同意和授权,以使用受保护的健康信息(PHI)。
  2. 知情同意时,至少有18岁。
  3. 必须是一名患有多发性硬化症的复发形式的患者,他们预计不会在完成这项研究的要求之前停止Tysabri®治疗。
  4. 必须重50至110公斤,包括。
  5. 必须将患者视为临床稳定的,并计划在预先计划的年剂量中断,连续2个跳过剂量。
  6. 没有疾病活动的证据,纳塔尔苏单抗的标准剂量(28天)给药。

排除标准:

如果筛查时存在以下任何排除标准,则将排除候选人的研究条目:

病史

  1. 如果受试者对pml问卷上的任何问题回答“是”,该问题是根据纳塔利苏单抗输注的标准操作程序在输液之前无法解决的。
  2. 如果受试者在收集血样的24小​​时内食用酒精。
性别/性别ICMJE
有资格学习的男女:全部
年龄ICMJE 21年至65岁(成人,老年人)
接受健康的志愿者ICMJE
联系ICMJE
联系人:Regina R Berkovich,医学博士,博士3104749595 Reginaberkovichmd@gmail.com
列出的位置国家ICMJE美国
删除了位置国家
管理信息
NCT编号ICMJE NCT04048577
其他研究ID编号ICMJE 001-bio-csf
有数据监测委员会不提供
美国FDA调节的产品
研究美国FDA调节的药物:是的
研究美国FDA调节的设备产品:
从美国生产并出口的产品:
IPD共享语句ICMJE
计划共享IPD:
责任方里贾纳·拉德纳·伯科维奇(Regina Radner Berkovich),伯科维奇(Berkovich),里贾纳(Regina)医学博士
研究赞助商ICMJE伯科维奇,里贾纳医学博士
合作者ICMJE
  • 生物基因
  • 雪松西奈医疗中心
研究人员ICMJE
首席研究员: Regina R Berkovich,医学博士,博士里贾纳·伯科维奇(Regina Berkovich)医学博士公司
PRS帐户伯科维奇,里贾纳医学博士
验证日期2020年7月

国际医学期刊编辑委员会和世界卫生组织ICTRP要求的ICMJE数据要素