循环肿瘤细胞（CTC）在患有肺癌和胸腔恶性肿瘤患者中的作用尚不清楚，并且仍然广泛争论。在肿瘤学患者的扩展切除术中使用术中心肺支持，例如ECMO（体外膜氧合）和CPB（心肺旁路），尽管没有临床或实验性证据，但由于没有临床或实验性证据，因此对肿瘤学患者的延长切除术受到了质疑。假设。

本研究的目的是量化接受肺部/纵隔切除术的患者的外周血中可能存在和数量的CTC，在手术后和之后，比较接受术中心脏呼吸系统支持的患者与患者（患有类似肿瘤疾病和扩展）的患者 - 无需ECMO或CPB操作。

背景和理由：

局部晚期肺癌和纵隔癌症患者，例如心脏，伟大的血管或Carina Cancer，通常被认为是无法切除和无法治愈的。由于肿瘤与重要器官的接近，在健康组织中的完全切除可能会受到损害[1，2]。化学疗法和/或放射疗法的抑制是治疗的主要手段[1，2]。在具有特定解剖状况的高度选择的患者中，据报道，局部晚期肿瘤的完整R0切除率延长生存期，有时会导致治愈[3-5]。复杂的心脏切除或重建，胸主动脉的替换或常见的肺动脉只能通过心脏骤停和标准心脏 - 肺孔旁通道（CPB）的总循环支持[6,7]来接近[6,7]；体外膜氧合（ECMO）是一种在肺移植过程中治疗呼吸道或血液动力学障碍的良好技术。泵，套管和氧合的技术进步以及肺部移植期间胸外科医生的经验不断增长，导致在常规的胸外科手术过程中使用ECMO [8,9]。

尽管没有明确的证据，但已经报道了由于ECMO或CPB引起的转移的理论可能性[10]；然而，由于缺乏有关此方面的数据，许多心胸外科医生对术中CPB或ECMO的使用持怀疑态度。

该方案的目的是评估是否存在，以及可能在手术前后的CTC量（实验组）或没有（对照组）ECMO或CPB的术中支持的患者的外围血液中和之后的CTC量。

研究设计和持续时间前瞻性，双臂，观察性研究。

将招募十名连续的患者 - 胸腔内肺部呼吸措施的切除术。在手术之前，将收集外周血样本（随后描述）以搜索CTC的存在和数量。然后，患者将接受术中ECMO或CPB支持的手术手术。如前所述，将收集该手术后的外周血样本，以搜索CTC。

十名连续的患者，出现相同的实验组肿瘤性疾病，并具有相同的延伸，但不需要术中ECMO或CPB支持，将在对照组中招募，在手术前和手术后收集相同的血液样本，以评估存在和评估相同的血液样本，以评估存在和评估的存在和。 CTC的数量。

就术前和术后CTC的存在和数量而言，这两组将比比较。

将招募十名有计划的术中心肺支持的患者，并将收集血液样本以寻找CTC。然后，患者将通过PASS（CPB）支撑进行额外的有形MEMBARNE氧合（ECMO）或有氧肺部进行手术。在手术后，将收集外周血样本，如先前报道的搜索循环肿瘤细胞（CTC）。

十名连续的患者，出现相同的实验组肿瘤性疾病，并具有相同的延伸，但不需要术中ECMO或CPB支持，将在对照组中招募，在手术前和手术后收集相同的血液样本，以评估存在和评估相同的血液样本，以评估存在和评估的存在和。 CTC的数量。

就术前和术后CTC的存在和数量而言，这两组将比比较。

• 胸手术
• 心肺旁路

• 程序：术中使用ECMO/CPB的切除
  患者使用术中ECMO/CPB进行操作
• 程序：切除不使用ECMO/CPB的术中使用
  患者不使用术中ECMO/CPB手术

• 术中ECMO/CPB切除
  患有肿瘤性胸部疾病的患者，通过术中使用额外的有形膜氧合（ECMO）或通过PASS（CPB）进行胸腔切除的患者
  干预：程序：术中使用ECMO/CPB的切除
• 无术中ECMO/CPB切除
  患有肿瘤性胸部疾病的患者，胸腔切除术，无需术中使用额外的膜膜氧合（ECMO）或通过PASS（CPB）的心脏肺
  干预：程序：切除不使用ECMO/CPB的术中使用

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纳入标准：

• 胸腔切除（肺部和 /或纵隔切除）需要术中额外的孢子膜氧合（ECMO）或通过PASS（CPB）支撑的心脏肺；在对照组相同的疾病和计划的程序中，不需要EMCO或CPB。
• 主要carina的渗透
• 上腔静脉的渗透
• 单肺手术
• 纵隔参与

排除标准：

• 年龄小于18岁
• 全身麻醉的禁忌症
• 一般临床条件差（ECOG PS> = 2）
• 患者无法提供知情同意