• 随机分组后的12个月内肾病综合征的复发[时间范围：随机分配后的1年]
  肾病综合征复发的患者比例
• 在12个月内的复发数量[时间范围：随机分组后的1年]
  随机分组后的12个月内，肾病综合征的数量复发
• 第一次复发[时间范围：随机分配后的1年]
  患者参加这项研究后第一次复发
• 累积泼尼松剂量（每年毫克毫克）[时间范围：随机分组后的1年]
  从试验结束到结束时，泼妇的总剂量
• 患者的血清胆固醇，血红蛋白和血白蛋白的变化[时间范围：随机分配后的1年]
  在研究期间，每次随访中血清胆固醇，血红蛋白和血白蛋白的变化
• 患者的肾功能变化[时间范围：随机分组后的1年]
  肾功能的变化是通过研究过程中每次随访的血清肌酐的变化和估计的肾小球滤过率来判断的。
• 随机分组后12个月的人体测量法和生长速度的变化[时间范围：随机分组后的1年]
  随机分组后12个月的重量，身高和体重指数的标准偏差得分的变化
• 不良事件[时间范围：随机分配后的1年]
  研究期间有害反应的数量和不良事件的类型

• 随机分组后的12个月内肾病综合征的复发[时间范围：随机分配后的1年]
  肾病综合征复发的患者比例
• 在12个月内的复发数量[时间范围：随机分组后的1年]
  随机分组后的12个月内，肾病综合征的数量复发
• 第一次复发[时间范围：随机分配后的1年]
  患者参加这项研究后第一次复发
• 累积泼尼松剂量（每年毫克毫克）[时间范围：随机分组后的1年]
  从试验结束到结束时，泼妇的总剂量
• 患者的血清胆固醇，血红蛋白和血白蛋白的变化[时间范围：随机分配后的1年]
  在研究期间，每次随访中血清胆固醇，血红蛋白和血白蛋白的变化
• 患者的肾功能变化[时间范围：随机分组后的1年]
  肾功能的变化是根据研究过程中每次随访中血清肌酐和EGFR的变化来判断的
• 随机分组后12个月的人体测量法和生长速度的变化[时间范围：随机分组后的1年]
  随机分组后12个月的重量，身高和体重指数的标准偏差得分的变化
• 不良事件[时间范围：随机分配后的1年]
  研究期间有害反应的数量和不良事件的类型

• 药物：他克莫司

  患者将随机分为两组。他克莫司剂量：0.05-0.10 mg/kg/day，bid。他克莫司的浓度为5-10 ng/ml，然后将药物的剂量降低到维持他克莫司的浓度<5ng/ml。总持续时间：1年。

  类固醇剂量：1.0-1.5 mg/kg，QOD或0.5-0.75 mg/kg/day，QD，然后逐渐将类固醇调为5mg/天。

  其他名称：克莫司胶囊（Cyonse®）
• 药物：霉酚酸酯莫弗蒂尔

  患者将随机分为两组。霉酚酸酯剂量：20〜30mg/kg/day，bid。 MPA-AUC的浓度为30〜50μg.h/mL，然后将药物的剂量降低至维持MPA-AUC的浓度≤40μg.h/mL。总持续时间：1年。

  类固醇剂量：1.0-1.5 mg/kg，QOD或0.5-0.75 mg/kg/day，QD，然后逐渐将类固醇调为5mg/天。

  其他名称：霉酚酸酯莫面散布片（cycopin®）

• 实验：他克莫司（A组）
  他克莫司：0.5mg和1mg;胶囊; 0.05-0.10mg/kg/day，出价；类固醇：5mg;口服片； 1.0-1.5 mg/kg，QOD或0.5-0.75 mg/kg/day，QD;
  干预：药物：克莫司
• 实验：霉酚酸酯（B组）
  霉酚酸酯：250mg;分散片； 20〜30mg/kg/天，出价；类固醇：5mg;口服片； 1.0-1.5 mg/kg，QOD或0.5-0.75 mg/kg/day，QD;
  干预：药物：霉酚酸酯莫弗蒂尔

• Ren H，Shen P，Li X，Pan X，Zhang W，Chen N.在类固醇依赖性或耐药的局灶性节段性肾小球硬化症中，他克莫司与环磷酰胺与环磷酰胺：一项随机对照试验。是J Nephrol。 2013; 37（1）：84-90。 doi：10.1159/000346256。 Epub 2013年1月22日。
• Filler G，Young E，Geier P，Carpenter B，Drukker A，FeberJ。是J肾脏Dis。 2003年12月; 42（6）：1107-13。审查。
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• Briggs WA，Choi MJ，Scheel PJ Jr.肾小球疾病成功的霉酚酸酯治疗。是J肾脏Dis。 1998年2月; 31（2）：213-7。
• Gellermann J，Weber L，Pape L，TönshoffB，Hoyer P，Querfeld U； gesellschaftfürpädiatrischenephrologie（GPN）。在患有经常复发肾病综合征的儿童中，霉酚酸酯与环孢菌素A。 J Am Soc Nephrol。 2013年10月； 24（10）：1689-97。 doi：10.1681/asn.2012121200。 Epub 2013 6月27日。
• Schwartz GJ，Brion LP，SpitzerA。使用血浆肌酐浓度来估计婴儿，儿童和青少年的肾小球滤过率。 Pediatr Clin North Am。 1987年6月； 34（3）：571-90。

纳入标准：

• 敏感但频繁复发或类固醇依赖性肾病综合征
• 年龄：2至18岁
• 正常肾功能：估计的肾小球过滤率≥90ml/min/1.73m2
• 早晨尿液蛋白<1+或尿液蛋白 - 促偶然氨酸比<0.2g/g（<20 mg/mmol）连续3天及以上。
• 在入学前2年内使用了他克莫司，霉酚酸酯，环孢菌素A，利妥昔单抗或环磷酰胺

排除标准：

• 耐药肾病综合征
• 肾病综合征，慢性肾小球肾炎或尿毒症的家族史
• 白细胞减少（白细胞≤3.0 * 10^9 / L）
• 中度至重度贫血（血红蛋白<9.0 g/dl）
• 血小板减少症（血小板计数<100*10^12/L）
• 阳性丙型肝炎病毒血清学指示剂（乙型肝炎表面抗原或 /和丙型肝炎病毒E抗原或 /和 /和 /和乙型肝炎核心抗体），丙型肝炎病毒阳性或肝功能异常（2或更多时间）超过正常值，并继续上升2周）
• 有慢性活动感染，例如爱泼斯坦 - 巴尔病毒，巨细胞病毒或结核分枝杆菌，类固醇和免疫抑制剂的使用可能会加剧疾病的状态
• 继发性肾病综合征（例如紫脑炎，狼疮肾炎等）
• 那些患有血液学或内分泌系统疾病以及严重器官疾病的人，例如心脏，肝脏或肾脏
• 患有其他自身免疫性疾病或原发性免疫缺陷或肿瘤的人
• 那些已知对他克莫司，麦康苯莫菲蒂，糖皮质激素或以上任何药物的敏感的人
• 那些在入学前三个月内参加了其他临床试验的人
• 那些不适合参加研究人员判断的研究的人

• 福丹大学儿童医院
• 北京大学第一医院
• 中山医科大学第一附属医院
• 南京儿童医院
• 成都妇女和儿童中心医院
• 汤吉医院
• 中央南大学的第二千亚医院