• 无事件生存期（EFS）[时间范围：从开始的开始日期到事件（抵抗或复发）或死亡，以首先发生的每一项（最多12个月）进行评估]
  将使用Kaplan-Meier方法为每个患者队列进行估算。此外，将分析每个队列治疗（ITT）人群的疗效EFS。
• 不良事件的发生率[时间范围：最多12个月]
  定义为任何与临床上显着的治疗3级或更高的非血液学毒性。患者的毒性数据将使用频率和百分比按类型，等级和与研究药物的关系进行总结。

• 总生存（OS）[时间范围：最多12个月]
  将使用Kaplan-Meier方法为每个患者队列进行估算。此外，将在每个队列的ITT人群中分析功效OS。
• 无疾病生存（DFS）[时间范围：最多12个月]
  将使用Kaplan-Meier方法为每个患者队列进行估算。此外，将在每个队列的ITT人群中分析功效DF。
• 响应率[时间范围：最多12个月]
  每个患者队列的每个28基因基因突变面板的反应率将估计。
• FLT3配体水平的变化[时间范围：基线长达12个月]
  还将使用摘要统计数据，患者队列和其他亚组（IE年龄）探索处理前后FLT3配体水平的变化。
• 在存在其他基因突变的情况下变化[时间范围：基线长达12个月]
  还将使用摘要统计数据，患者队列和其他亚组（IE年龄）在治疗前后存在其他基因突变的情况下的变化。

主要目标：

I.确定Quizartinib（AC220）的疗效（定义为无事件生存率）与克拉略替替比，二氨比蛋白和细胞蛋白酶（ARA-C）诱导化学疗法结合使用，在新诊断或复发/耐火性患者中（高风险急性肌动症）（ AML）和高风险的骨髓发育异常综合征（MDS）。

ii。确定组合的安全性。

次要目标：

I.确定用这种组合治疗的患者的总体生存和无疾病生存。

ii。为了研究对这种组合的反应与有和没有FLT3突变患者的81基因基因突变的相关性。

iii。确定可能使用CytoF（通过飞行时间的细胞仪）和单细胞测序与临床结果相关的耐药细胞群及其信号传导状态。

大纲：

诱导：患者在1-3天内在1小时内静脉静脉注射（IV），在第1-5天内1-2小时内克降酸IV，Cytarabine IV在第1-5天内3小时（或患者的1-3天）超过1-3天60岁），在第6-19天每天口服Quizartinib（PO）一次（QD）。在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下，每28天重复一次每28天进行2个周期。

合并：诱导后达到完全反应（CR）的患者（CR）或CR不完整的血小板恢复（CRP）在第1-2天，在1-2个小时内1-2小时在1-3天，cladribine IV在1-3天内接受IDARUBICIN IV，cytarabine IV超过3个小时第1-3天的小时，以及第4-28天的Quizartinib po QD。在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下，每28天重复一次每28天进行5个周期。

维持：在1-28天，合并后，具有不完全的骨髓恢复（CRI）/CR的患者具有部分血液学恢复（CRH）（CRH）的患者。在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下，每28天重复一次每28天进行12个周期。

完成研究治疗后，每6-12个月进行一次随访患者。

• 急性髓样白血病
• 爆炸20％或更多的骨髓成核细胞
• 高风险骨髓增生综合征
• 复发性急性双型白血病
• 复发性急性髓性白血病
• 经常出现的高风险骨髓增生综合征
• 难治性急性髓样白血病
• 难治性高风险骨髓增生综合征

• 药物：克拉德替宾
  给定静脉
  其他名称：

  • 2-CDA
  • 2CDA
  • CDA
  • 克拉德里比纳
  • Leustat
  • Leustatin
  • Leustatine
  • RWJ-26251
• 药物：细胞丁滨
  给定静脉
  其他名称：

  • .beta.-cytosine Arabinoside
  • 1-.beta.-d-d-arabinofuranosyl-4-氨基-2（1H）吡啶酮酮
  • 1-.beta.-d-d-Arabinofuranosylcytosine
  • 1-beta-d-drabinofuranosyl-4-氨基-2（1H）吡啶酮酮
  • 1-beta-d-阿拉伯呋喃糖基胞嘧啶
  • 1.Beta.-d-d-arabinofuranosylcytosin
  • 2（1H） - 吡啶酮，4-Amino-1-beta-d-arabinofuranosyl-
  • 2（1H）-Pyrimidinone，4-Amino-1.Beta.-D-氨基呋喃糖基 -
  • 亚历克斯
  • ara-c
  • Ara-cell
  • 阿拉伯
  • 阿拉伯呋喃糖基胞嘧啶
  • 阿拉伯糖基胞嘧啶
  • Aracytidine
  • Aracytin
  • Aracytine
  • β-酪氨酸阿拉伯糖苷
  • CHX-3311
  • Cytarabinum
  • Cytarbel
  • 细胞体
  • 胞嘧啶阿拉伯糖苷
  • 胞嘧啶-.beta.-Arabinoside
  • 胞嘧啶-beta-Arabinoside
  • Erpalfa
  • Starasid
  • 塔ra菜PFS
  • U 19920
  • U-19920
  • 乌迪西尔
  • WR-28453
• 药物：iDarubicin
  给定静脉
  其他名称：

  • 四甲氧基霉素
  • 4-甲氧基糖蛋白
  • 4-DMDR
• 药物：Quizartinib
  用嘴给予
  其他名称：

  • AC-220
  • AC010220
  • AC220

纳入标准：

• 诊断

  • AML（世界卫生组织[WHO]分类定义> = = 20％爆炸，不包括急性临床细胞白血病），
  • 急性双型白血病或
  • 高风险MD（> 10％的骨髓爆炸）
• 前线队列：18至65岁的患者
• 复发队列：年龄> = 18岁的患者

• 患者可能会被新诊断（前线队列）或先前的治疗（复发队列）如下：

  • 对于前线队列：患者必须具有Chemonaive，即，没有接受过任何化学疗法（羟基脲[HYDERAE] [无剂量限制]，Tretinoin [Atra] [无剂量限制]或ARA-C [一两剂[一两剂（最大2 Gr） /m^2每剂量）]用于AML或MD的瞬时过度控制。他们可能已经接受了先前的MDS和输血，造血生长因子或维生素的低甲基化剂。允许暂时的先前措施，例如分期或HYDREA
  • 对于复发的队列：先前治疗，复发或难治性AML，急性双型白血病或高风险MDS的患者（> 10％的骨髓爆炸）
• 东部合作肿瘤学组（ECOG）绩效状态= <2
• 肌酐<1.5 mg/dl
• 总胆红素<1.5 mg/dl，除非增加溶血或先天性疾病引起的
• 转氨酶（血清谷氨酸丙酮酸透明氨基酶[SGPT]）<正常的2.5 x上限（ULN）
• 钾，镁和钙（白蛋白归一化）水平至少应在机构正常极限范围内
• 服用口服药物的能力
• 能够理解和提供签署的知情同意
• 左心室射血分数的基线测试> = 50％
• 生育潜力（WOCBP）的女性必须在7天内进行阴性血清或尿液妊娠试验
• WOCBP必须使用适当的避孕方法，例如口服避孕药（OCP），节育射击，宫内装置（IUD）等。WOCBP应使用足够的方法来避免怀孕，直到最后剂量的研究药物后30天。男人必须同意不要父亲父亲，并同意如果他的伴侣有潜力的孩子。没有生育潜力的妇女（即绝经后或手术无菌的女性）以及已知的Azoospermia的男性不需要避孕

排除标准：

• 在治疗医师的判断中，任何共存的医疗状况都可能干扰研究程序或结果
• 母乳喂养的女人
• 当前有活性恶性肿瘤或任何缓解范围<6个月的患者，除了原位癌或非黑色素瘤皮肤癌的患者外，他们的缓解可能少于6个月或患有活动性疾病
• 活跃的临床严重和不受控制的感染。最近感染的患者必须没有温度> = 101华氏度（F）至少48小时（HRS）
• 胃肠道功能或GI疾病的已知明显损害的患者可能会显着改变Quizartinib的吸收
• 有活性的中枢神经系统白血病（中枢神经系统病史[CNS]没有活性疾病的白血病患者）
• 已知的确认人类免疫缺陷病毒（HIV）感染或活性病毒肝炎的患者
• 在第1天14天内进行了任何主要手术程序的患者

• 心脏功能受损，包括以下任何一个：

  • 具有校正后的QT（QTC）> 450毫秒的筛选心电图（ECG）。 QTC间隔将在筛选时和Quizartinib首次剂量之前通过Fridericia的校正因子（QTCF）计算（在诱导期间的第6天和合并期间的第4天）计算。 QTCF将以三份的平均QTCF得出。如果QTCF> 450毫秒在第一个剂量之前
  • 先天性长QT综合征的患者
  • 需要医疗干预的持续心室心动过速
  • 任何临床上显着的心室纤颤或扭转的病史
  • 二级或三级心脏障碍的已知历史（如果患者目前患有起搏器，则可能有资格）
  • 进入前心电图的心率<50/分钟<50/分钟
  • 左束分支
  • 右束支块 +左前半座（双轴块）
  • 在开始学习药物之前的6个月内，心肌梗塞或不稳定的心绞痛患者
  • 充血性心力衰竭（CHF）纽约（纽约）心脏协会III类或IV
  • 首次剂量研究药物前2周内记录了心房颤动
  • 先天性长QT综合征的已知家族史
  • 积极服用强大CYP3A4的患者