• 重大不良心脏事件[时间范围：7天]
  心脏死亡，重新性，心力衰竭，缺血性梗塞，梗塞后心绞痛，心室心动过速或纤颤的复合材料，需要电甲虫或除颤。
• 主要出血[时间范围：7天]
  BARC型3-5出血； Timi主要出血或中度至重度出血。

• 重大不良心脏事件[时间范围：30天]
  心脏死亡，重新性，心力衰竭，缺血性梗塞，梗塞后心绞痛，心室心动过速或纤颤的复合材料，需要电甲虫或除颤。
• 支架血栓形成，TVR，TLR [时间范围：30天]
  支架血栓形成率，计划外的目标血管血运重建和靶病变血运重建。
• 重大不良心脏事件[时间范围：180天]
  心脏死亡，重新性，心力衰竭，缺血性梗塞，梗塞后心绞痛，心室心动过速或纤颤的复合材料，需要电甲虫或除颤。
• 支架血栓形成，TVR，TLR [时间范围：180天]
  支架血栓形成率，计划外的目标血管血运重建和靶病变血运重建
• 主要出血[时间范围：30天]
  BARC型3-5出血； Timi主要出血或中度至重度出血。
• 主要出血[时间范围：180天]
  BARC型3-5出血； Timi主要出血或中度至重度出血。

• 急性冠状动脉综合征
• 经皮冠状动脉干预
• 老化
• 抗凝剂和出血疾病

• 药物：双伏鲁丁
  Bivalirudin将作为0.75 mg/kg的推注，然后在PCI手术过程中注入1.75 mg/kg/h，至少30分钟，但不超过4小时。强制输注后，可以根据医师的判断力降低剂量输注（0.2 mg/kg/h）20小时。如果激活的凝结时间在初始推注小于225秒之后，则给出一个额外的二甲脂蛋白推注，为0.3 mg/kg。
• 药物：肝素
  未接受糖蛋白IIB/IIIA抑制剂的患者，肝素的服用为每公斤70至100单位的剂量，接受糖蛋白IIB/IIIA抑制剂的患者的剂量为每公斤50至70单位。随后根据激活的凝血时间调整肝素剂量将由治疗医生的酌情决定。

• 实验：双伏鲁丁
  干预：药物：bivalirudin
• 主动比较器：肝素
  干预：药物：肝素

• De Caterina R，Husted S，Wallentin L，Andreotti F，Arnesen H，Bachmann F，Baigent C，Huber K，Jespersen J，Kristensen SD，Lip GY，Morais J，Rasmussen LH，Siegbahn A，Verheugt FW，Weitz JI;欧洲心脏病心脏病血栓形成工作组的心脏病患者心脏病中的心脏病学工作组。心脏病中的肠胃外抗凝剂：当前状态和观点（第二部分）。 ESC工作组对心脏病中抗凝剂的血栓形成任务的纸张。血栓输血。 2013年5月； 109（5）：769-86。 doi：10.1160/th12-06-0403。 Epub 2013 3月28日。评论。
• Hirsh J，Anand SS，Halperin JL，Fuster V；美国心脏协会。 AHA科学陈述：抗凝治疗指南：肝素：美国心脏协会的医疗专业人员的声明。动脉脑杆菌血栓VASC BIOL。 2001年7月; 21（7）：E9-9。
• Robson R，White H，Aylward P，Frampton C. Bivalirudin药代动力学和药效学：肾功能，剂量和性别的影响。 Clin Pharmacol Ther。 2002 Jun; 71（6）：433-9。

纳入标准：

• 年龄≥75岁；
• 急性冠状动脉综合征患者的计划性PCI计划；
• 预期寿命≥1年；
• 提供书面知情同意。

排除标准：

• 血管造影或PCI的禁忌症；
• 主动出血或出血构成，出血趋势，包括GI或尿路出血（3个月），脑出血（6个月）或脑梗塞病史（3个月）等；
• 其他疾病可能导致血管病变和继发性出血因素（例如活性胃溃疡，主动溃疡性结肠炎，脑内肿块，动脉瘤等）；
• 严重的肾功能不全（EGFR <30 mL/ min/ 1.73 m2）;
• AST高度高于正常上限的三倍；
• 晚期心力衰竭（心脏功能的NYHA分类等级≥ⅲ）与免疫系统疾病复杂
• 造血系统异常：血小板计数<100×109 / l或> 700×109 / L，白细胞计数<3×109 / l等；
• 患有急性感染，传染病或其他严重疾病，例如恶性肿瘤；
• 已知的不耐受或禁忌任何抗血栓药物
• 对研究药物和仪器（UFH，Bivalirudin，阿司匹林和氯吡格雷，不锈钢，造影剂等）或那些过敏构成已知过敏。
• 存在非心脏合并条件，可能导致方案违规；
• 积极参与另一项药物或装置研究研究的患者尚未完成主要终点随访期；
• 患者无法与研究方案完全合作