• 肘部电动机块的持续时间[时间范围：24小时]
  区域麻醉的表现与肘部屈曲恢复之间的时间
• 腋窝成功[时间范围：40分钟]
  评估运动块和感官感知对注射后10、20和30分钟的五个末端分支分布的插头。电动机块：完整（2 =麻痹），部分（1 =轻瘫）或无（0）。按照以下方式评估运动功能：腕部和手指屈曲（中位神经），手腕和手指伸展（radial神经），拇指内收和屈肌腕骨屈曲（尺神经）和二头肌屈曲（肌毛皮神经）。感官块：完整/麻醉（2 =对针刺的感觉丧失），部分/镇痛（1 =无钝的引起感觉）或无（0 =尖锐的尖锐的针刺）。在以下区域进行评估的感觉分布：thenar隆起和拇指尖（中位神经），手背（radial神经），第五位指尖（尺神经），前臂的外侧（肌肉神经）的外侧（肌肉神经）和内侧（内侧抗脑部动脉症）皮肤神经）。成功的封锁是由感觉运动得分≥3定义的。
• 手腕手术的可行性[时间范围：2小时]
  使用（或不使用）额外的麻醉程序进行手术
• 术后镇痛的持续时间[时间范围：72小时]
  区域麻醉的表现与阿片类药物的第一剂量救援镇痛之间的时间。
• 术后吗啡消耗[时间范围：48小时]
  累积剂量的氧气（MG）
• 睡眠质量[时间范围：手术后第2天]
  睡眠障碍的发病率
• 块性能期间的并发症[时间范围：15分钟]
  血管穿刺，异常，内部注射和血管内通过的发生率
• 块后立即并发症[时间范围：2小时]
  眩晕，恶心或呕吐的发作
• 术后并发症[时间范围：手术后第15天]
  关于潜在的感觉异常的问卷，例如麻木，瘙痒或刺痛

腕部周围发生的前臂骨折的骨折在老年人中很常见。其手术治疗的标准麻醉是区域麻醉（RA）：上锁骨块，碎裂块或腋窝块（Bax）。但是，这些技术有一些局限性，例如术后疼痛管理和镇痛的特异性。确实，镇痛不是对腕部特异性的，并且延伸到肘部和前臂，在使用长效局部麻醉（LA）时，可以防止肘部屈曲和延伸的快速恢复。最近，已经提出将近端麻醉块与远端镇痛块相关联的RA技术具有双重目的：手术和特定镇痛的良好麻醉。

这项研究的假设是，对于腕部手术，使用短效LA与肘部结合使用长效LA结合使用镇痛块的腋窝块可以提供RA的安装时间缩短，最佳的手术舒适感，更长的职位， - 术的镇痛持续时间和从电机块中恢复的速度更快。

这项多中心，前瞻性，随机，开放标签的研究比较了两种技术：

• BAX（通常技术）：带有长效LA（ropivacaine）
• Bax-soso（实验技术）：腋窝丛（腋窝块）具有短作用的局部麻醉（利多卡因） +肘部 +镇痛块，在超声波下将执行每个块长效的局部麻醉（ropivacaine），每个块将进行每个块。 BAX将使用与中位数（NM），Radial（NR），尺（NU），肌肉皮肤（NMC）和内侧前毛线皮肤皮肤（NCMAB）接触时使用多注射技术进行。将注入15-30毫升的洛杉矶。

中位和径向神经的镇痛截断将在肘部进行。将注入3-7毫升的LA。

• 步骤：长效局部麻醉
  15-30 ml ropivacaine的腋窝块为0.5％。
• 步骤：腋窝丛块，肘部短效局部麻醉 +镇痛块，具有长效的局部麻醉
  15-30毫升利多卡因的腋窝1.5％ +径向和内侧神经阻滞在肘部为3-7 ml ropivacaine 0.5％。
• 药物：ropivacaine
  15-30毫升ropivacaine 0.5％的腋窝块
• 药物：ropivacaine
  肘部的径向和内侧神经阻滞，3-7 ml ropivacaine 0.5％
• 药物：利多卡因
  15-30毫升利多卡因1.5％的腋窝块

• 主动比较器：BAX
  干预措施：

  • 步骤：长效局部麻醉
  • 药物：ropivacaine
• 实验：Bax-Asso
  干预措施：

  • 步骤：腋窝丛块，肘部短效局部麻醉 +镇痛块，具有长效的局部麻醉
  • 药物：ropivacaine
  • 药物：利多卡因

纳入标准：

• 在区域麻醉下接受手腕骨折手术的患者
• 同意参加
• 隶属于法国社会保障系统

排除标准：

• 长期使用Opiod镇痛药
• 慢性疼痛综合征或纤维肌痛
• 局部麻醉的禁忌症
• 阿片类药物的禁忌症
• asa iv
• 怀孕或母乳喂养的女人
• 受到成人保护的患者（监护人，策展人或司法保障）
• 沟通困难或神经精神障碍