• 术后疼痛：VAS [时间范围：24小时]
  术后疼痛的严重程度将在（1）视觉模拟疼痛量表（VAS）和（2）消耗止痛药的反应中进行操作。 VAS的范围从0（无疼痛）到10（可以想象的最严重的疼痛）。术后最初24小时消耗的剂量和类型将从电子记录中抽象到研究数据库中的每种剂量和总量。给药的阿片类药物将转换为吗啡当量剂量（MED）进行分析。
• 术后恶心和呕吐[时间范围：24小时]
  受试者经历的术后恶心和呕吐的发病率和严重程度将在每个时间点使用术后恶心和呕吐（PONV）影响量表来测量。该工具记录了恶心的频率，强度和持续时间以及呕吐的数量，并旨在检测最小的临床上重要差异。具体而言，该工具使用顺序反应来量化对患者的恶心强度和影响，其中（i）= 0，（ii）= 1，（iii）= 2，（iiv）= 3。另外，呕吐的数量用于量化呕吐强度，被评分为呕吐的数量（如果三个或更多呕吐物）；将两个分数添加在一起以获得简化的PONV影响量表得分。当使用Anitemetics时，将记录其剂量和时机。
• 呼吸抑郁[时间范围：24小时]
  呼吸道抑郁症将被评分为目前（呼吸频率≤10次呼吸/分钟）或不存在（呼吸率> 10次呼吸/分钟）
• 术后混乱[时间范围：24小时]
  术后混乱将通过del妄观察筛选（DOS）量表进行评估，这是一个13个项目量表，旨在根据诊断和统计手册IV标准促进早期对妄想的识别。以4pt Likert量表（0-never，4-ashways）进行评估是意识；注意力;思维;记忆;精神运动活动；睡眠/唤醒；情绪;和感知，总共提供了总体ir妄评分。该量表具有良好的内部一致性，以及成人和老年人口的内容，预测性，同时和构造有效性。

• 术后疼痛：VAS [时间范围：24小时]
  术后疼痛的严重程度将在（1）视觉模拟疼痛量表（VAS）和（2）消耗止痛药的反应中进行操作。 VAS的范围从0（无疼痛）到10（可以想象的最严重的疼痛）。术后最初24小时消耗的剂量和类型将从电子记录中抽象到研究数据库中的每种剂量和总量。给药的阿片类药物将转换为吗啡当量剂量（MED）进行分析。
• 术后恶心和呕吐[时间范围：24小时]
  受试者经历的术后恶心和呕吐的发病率和严重程度将在每个时间点使用术后恶心和呕吐（PONV）影响量表来测量。该工具记录了恶心的频率，强度和持续时间以及呕吐的数量，并旨在检测最小的临床上重要差异。具体而言，该工具使用顺序反应来量化对患者的恶心强度和影响，其中（i）= 0，（ii）= 1，（iii）= 2，（iiv）= 3。另外，呕吐的数量用于量化呕吐强度，被评分为呕吐的数量（如果三个或更多呕吐物）；将两个分数添加在一起以获得简化的PONV影响量表得分。当使用Anitemetics时，将记录其剂量和时机。
• 呼吸抑郁[时间范围：24小时]
  呼吸道抑郁症将被评分为目前（呼吸频率≤10次呼吸/分钟）或不存在（呼吸率> 10次呼吸/分钟）
• 术后混乱[时间范围：24小时]
  术后混乱将通过del妄观察筛选（DOS）量表进行评估，这是一个25个项目的量表，旨在根据诊断和统计手册IV标准促进早期对妄想的认识。以4pt Likert量表（0-never，4-ashways）进行评估是意识；注意力;思维;记忆;精神运动活动；睡眠/唤醒；情绪;和感知，总共提供了总体ir妄评分。该量表具有良好的内部一致性，以及成人和老年人口的内容，预测性，同时和构造有效性。

• 慢性手术后疼痛[时间范围：1个月，3个月和6个月]
  为了捕获持续疼痛的存在和严重程度，将对短暂的疼痛清单（BPI）进行管理。该工具超出了疼痛强度（感觉维度）的测量，可以评估患者生活中疼痛（反应性维度）的干扰，以及缓解疼痛，疼痛质量以及患者对疼痛原因的看法。关于功能，BPI要求对疼痛干扰情绪，步行和其他体育锻炼，工作，社交活动，与他人的关系以及睡眠的程度评级。使用数字0到10量表，其中0是“无干扰”，而10个完全“完全干扰”，这些分数的平均值用作疼痛干扰评分。为了进行分析，可以选择最差的疼痛评分为主要响应变量，其他项目可以作为检查可变性的检查，或者可以将评分组合在一起以提供疼痛严重程度的综合指数。
• 慢性手术后阿片类药物消费量[时间范围：1个月，3个月和6个月]
  患者将用镇痛用日记出院，并将计算每日MME。

• 慢性手术后疼痛[时间范围：3个月零6个月]
  为了捕获持续疼痛的存在和严重程度，将对短暂的疼痛清单（BPI）进行管理。该工具超出了疼痛强度（感觉维度）的测量，可以评估患者生活中疼痛（反应性维度）的干扰，以及缓解疼痛，疼痛质量以及患者对疼痛原因的看法。关于功能，BPI要求对疼痛干扰情绪，步行和其他体育锻炼，工作，社交活动，与他人的关系以及睡眠的程度评级。使用数字0到10量表，其中0是“无干扰”，而10个完全“完全干扰”，这些分数的平均值用作疼痛干扰评分。为了进行分析，可以选择最差的疼痛评分为主要响应变量，其他项目可以作为检查可变性的检查，或者可以将评分组合在一起以提供疼痛严重程度的综合指数。
• 慢性手术后阿片类药物消费[时间范围：3个月零6个月]
  患者将用镇痛用日记出院，并将计算每日MME。

在接受乳房，剖腹产或腹部手术的患者的表征良好的样本中，将评估围手术期疼痛护理的疗效和安全性通过舒适保护金字塔方法组织。此外，将评估患者对此护理的满意。术后疼痛和与阿片类药物相关的结果将使用标准症状（恶心，呕吐，呼吸抑郁，混乱，急性和慢性疼痛），PRN镇痛药（阿片类药物和非阿片类药物）和尿液毒理学进行操作。总之，这些原始数据将对利用阿片类药物和多模式方法的术后疼痛的临床管理具有重要意义。

该研究将总共有60名自选外科手术患者参加，20例接受乳房手术，20例剖腹产和20名接受腹部手术。所有人都将接受麻醉和疼痛管理与舒适保护金字塔一致的，该金字塔强调了阿片类药物的分类和多模式方法。在术后立即（24小时）期间，将定期评估侧面和不良阿片类药物相关的作用和术后疼痛。为了评估阿片类药物滥用/滥用的发生率和慢性疼痛的发展，将在出院后的1个月，3个月和6个月后收集阿片类药物使用史，尿液毒理学和短暂疼痛清单。出院，1个月和3个月的随访时间点将获得患者满意度措施。

• 术后疼痛
• 术后恶心和呕吐
• 呼吸抑郁
• 术后混乱

纳入标准：

1. 年龄在21至75岁之间。
2. 有资格接收布比卡因脂质体注射悬浮液。
3. 进行全身麻醉的计划住院外科手术（乳房，剖腹产或腹部）手术。
4. 在手术程序之前提供无阿片类尿液。
5. 有一个支持性，重要的其他愿意促进患者遵守ComfortSafe计划
6. 可以同意学习程序，并能够签署知情同意。

排除标准：

1. 接受慢性阿片类药物治疗，以治疗阿片类药物疾病的慢性疼痛或治疗。
2. 患有慢性疼痛。
3. 在酒精，苯二氮卓类药物，甲基苯丙胺，可卡因或其他滥用药物（尼古丁除外）上有活性药物使用障碍。
4. 急性精神病，严重抑郁症，需要住院治疗或立即自杀风险。
5. 患有神经系统或精神病（即精神分裂症，四肢瘫痪，中风），会影响疼痛反应。
6. 要接受脂质体布比卡因无法使用的手术程序（例如，皮肤移植，伤口清创，输尿管镜检查，宫腔镜检查，眼科手术）。
7. 使用CPAP诊断出阻塞性睡眠呼吸暂停
8. 由麻醉师确定的ASA评分为2分或更高。