酒精使用障碍（AUD）和轻度创伤性脑损伤（MTBI）影响功能能力。 AUD发生在多达35％的MTBI退伍军人中。有证据表明，AUD和MTBI（AUD+MTBI）的同时出现导致脑功能障碍，症状表现以及最终功能障碍的加剧。与酒精相关的特征是每个AUD症状和结果定义的，包括但不限于酒精消耗，渴望酒精和AUD严重性。重复的经颅磁刺激（RTMS）是一种非侵入性神经调节治疗，很快将成为全国30 VAS的治疗选择。使用各种神经靶标证明了单独使用AUD和MTBI的初步RTMS功效。因此，RTMS是AUD+MTBI的有前途的治疗方法。这项研究的目标是1）确定与酒精相关特征和自我报告的功能障碍相关的神经靶标（即刺激部位），以及2）评估适用于这些定制的高频RTMS协议的初步疗效和可持续性神经靶标相对于常用的左侧背侧前额叶皮层（DLPFC）部位。解决这些目标是朝着长期研究目标（自定义和临床实施RTMS治疗）的重要步骤，可以改善大脑功能，从而为AUD+MTBI的退伍军人提供最佳的恢复。为了满足第一个研究目标，将根据结构化的探视，自我报告措施和神经心理学评估招募退伍军人并将其分为两个小组之一：1）AUD+MTBI和2）[退伍军人对照] [退伍军人对照] MTBI或AUD的症状。与酒精相关的特征将通过客观的饮酒，自我报告措施和结构化访谈来评估。自我报告的功能残疾将使用世界卫生组织残疾评估附表2.0（WHODA）评估。神经影像学指标将通过多模式，功能和结构磁共振成像（MRI）扫描来评估。与中性图像相比，参与者将完成功能性MRI（fMRI）方案，其中将根据观察与酒精相关的图像进行响应来测量脑部激活。还将进行先进的神经影像学程序，以确定大脑中白质纤维的结构完整性和脑网络中自发活动的结构完整性，这是一个称为静态状态功能连接性（RSFC）的过程。为了满足第二个研究目标，AUD+MTBI退伍军人将在一个从4个站点分配的一个站点上接收RTM：这项研究中确定的3个自定义神经目标以及常用的左DLPFC。 AUD+MTBI退伍军人将完成10个安慰剂，然后在受试者内设计中10个活动的RTMS会话。随访评估将在2周，1个月和6个月的活性RTMS进行。 AIM 1将通过确定哪些多模式神经影像学指标与酒精相关特征和功能障碍最密切相关，以确定RTM的独特神经目标来治疗AUD+MTBI。 AIM 2将[测试对自定义神经靶标的高频RTM的初步疗效]，以治疗具有AUD+MTBI的退伍军人的功能障碍。 AIM 3将评估RTMS对具有AUD+MTBI的退伍军人功能残疾的可持续性。研究人员假设对于具有AUD+MTBI的退伍军人，有与功能障碍有关的AUD神经底物，并且这些底物的神经调节将与功能障碍的增长有关。研究人员的创新方法代表了神经康复领域的进步，因为在初步的RTMS功效和可持续性测试之前，使用多模式神经成像系统地定义了神经目标。这些步骤对于为具有同时发生条件和独特的医疗保健需求的退伍军人群体定制RTMS治疗是必要的。因此，这项研究的结果将优化具有AUD+MTBI的退伍军人的功能。