• 每个触发级别的肺体积（末端肺量，EELV）[时间范围：T0（在第一个触发步骤之前）]
  主要终点是通过层析成像（EIT）在每个触发水平（第15分钟）结束时通过层析成像（EIT）测量的肺体积（EELV）与协议开始时测量的基础值之间的差异。
• 在每个触发水平[时间范围：t15分钟（触发步骤n°1的最后一分钟）处的肺体积（末端肺量，EELV，EELV）]
  主要终点是通过层析成像（EIT）在每个触发水平（第15分钟）结束时通过层析成像（EIT）测量的肺体积（EELV）与协议开始时测量的基础值之间的差异。
• 在每个触发水平[时间范围：t30分钟（触发步骤n°2的最后一分钟）处，肺体积（末期肺量，EELV）
  主要终点是通过层析成像（EIT）在每个触发水平（第15分钟）结束时通过层析成像（EIT）测量的肺体积（EELV）与协议开始时测量的基础值之间的差异。
• 在每个触发水平[时间范围：t45分钟（触发步骤n°3的最后一分钟）处的肺体积（末期肺量，EELV）
  主要终点是通过层析成像（EIT）在每个触发水平（第15分钟）结束时通过层析成像（EIT）测量的肺体积（EELV）与协议开始时测量的基础值之间的差异。
• 在每个触发水平[时间范围：t60分钟（触发步骤n°4的最后一分钟）处的肺体积（末端肺量，EELV）
  主要终点是通过层析成像（EIT）在每个触发水平（第15分钟）结束时通过层析成像（EIT）测量的肺体积（EELV）与协议开始时测量的基础值之间的差异。
• 在每个触发水平[时间范围：t75分钟（触发步骤n°5的最后一分钟）处的肺体积（末端肺量，EELV）
  主要终点是通过层析成像（EIT）在每个触发水平（第15分钟）结束时通过层析成像（EIT）测量的肺体积（EELV）与协议开始时测量的基础值之间的差异。
• 在每个触发水平[时间范围：t90分钟（触发步骤n°6的最后一分钟）处，肺体积（末端肺量，EELV）在每个触发水平上
  主要终点是通过层析成像（EIT）在每个触发水平（第15分钟）结束时通过层析成像（EIT）测量的肺体积（EELV）与协议开始时测量的基础值之间的差异。
• 在每个触发水平[时间范围：t105分钟（触发步骤n°7的最后一分钟）处的肺体积（末期肺量，EELV）
  主要终点是通过层析成像（EIT）在每个触发水平（第15分钟）结束时通过层析成像（EIT）测量的肺体积（EELV）与协议开始时测量的基础值之间的差异。
• 在每个触发水平[时间范围：t120分钟（触发步骤n°8的最后一分钟）处的肺体积（末期肺量，EELV）
  主要终点是通过层析成像（EIT）在每个触发水平（第15分钟）结束时通过层析成像（EIT）测量的肺体积（EELV）与协议开始时测量的基础值之间的差异。
• 在每个触发水平[时间范围：t135分钟（触发步骤n°9的最后一分钟）处，肺体积（末端肺量，EELV）在每个触发水平上
  主要终点是通过层析成像（EIT）在每个触发水平（第15分钟）结束时通过层析成像（EIT）测量的肺体积（EELV）与协议开始时测量的基础值之间的差异。
• 在每个触发水平[时间范围：t150分钟（触发步骤n°10的最后一分钟）处的肺体积（末端肺量，EELV）
  主要终点是通过层析成像（EIT）在每个触发水平（第15分钟）结束时通过层析成像（EIT）测量的肺体积（EELV）与协议开始时测量的基础值之间的差异。

• 肺气充气的均匀性[时间范围：通过研究完成，150分钟]
  通过EIT的通风中心评估肺气曝气的同质性
• 肺气充气的均匀性[时间范围：通过研究完成，150分钟]
  通过EIT评估具有全球不均匀性指数的肺曝气均匀性
• 区域阻抗变化[时间范围：通过研究完成，150分钟]
  通过EIT评估区域阻抗变化（TIV：潮汐阻抗变化）
• atelectrauma [时间范围：通过研究完成，150分钟]
  通过EIT评估atelectrauma（RVD：区域通风延迟）
• 肺体积变化[时间范围：通过研究完成，150分钟]
  通过EIT评估肺体积变化（EELI：末端呼气肺阻抗）
• 转肺压力[时间范围：通过研究完成，150分钟]
  评估最大肺压（牙槽应力）
• 牙槽应变定义为潮汐体积与功能剩余能力之间的比率[时间范围：通过研究完成，150分钟]
  牙槽应变定义为潮汐体积与功能残留能力之间的比率
• 转肺驾驶压力[时间范围：通过研究完成，150分钟]
  评估转肺驾驶压力
• 呼吸的工作[时间范围：通过学习完成，150分钟]
  评估呼吸工作（WOB）值（P01）
• 呼吸的工作[时间范围：通过学习完成，150分钟]
  评估灵感遮挡压力值（P01）
• 传递的能量[时间范围：在每个触发步骤的最后一分钟内测量]
  评估传递给肺部患者的能量
• 膜片增厚[时间范围：通过研究完成，150分钟]
  通过超声评估diaphragmmantic的增厚
• 膜片运动[时间范围：通过研究完成，150分钟]
  通过超声评估diaphragmatic运动
• 患者的体重[时间范围：通过学习完成，150分钟]
  研究患者体重的影响

使用侵入性机械通气是重症监护病房（ICU）中最常见的疗法之一。有几种类型的适应症，具体取决于失败：基本上是神经系统，血液动力学或呼吸道。

近年来，机械通气引起的肺损伤概念（VILI）导致了ICU和手术室（ORS）的呼吸机设置的重大变化。将潮汐体积（TV）减少至6-8 mL/kg理想体重，使用个性化正呼吸压力（PEEP）以及可能使用肺气充气优化疗法（肺泡募集操纵）俯卧的定位会议...）对于增加患者的生存至关重要。

侵入性机械通气的撤回仍然是每天的问题，传统上需要从完全控制的通风过渡到压力支持通风。在后者的特定设置中，迄今尚未探索触发值（或触发呼吸机的阈值）的调整。触发阈值对应于呼吸机的灵敏度，以检测患者的灵感努力，然后提供预定义的压力支撑以使肺部充气并提供潮汐体积。触发阈值较低（或更敏感），最小的患者的努力将得到奖励。另一方面，阈值越高，患者所需的灵感努力就越大。通常，该值默认设置为最小级别，以避免自触发呼吸机的自触发。为了优化肺气的目的，使用较高的触发水平可能会增加diaphragmmatic的工作（具有潜在的重新训练和增强作用），并在传统上受到影响最大的后领土上有助于更好的肺泡募集。较高的diaphragmatic运动。作者建议探索不同触发水平对肺气曝气（通过电阻抗层造影术评估）和通气参数的影响，以验证我们的假设并在考虑进行试验之前，以定义个性化的触发水平和肺实质形态，具有对呼吸机断奶的潜在益处。

• ICU患者
• 插管
• 自发呼吸
• 肺功能
• 气管切开术

纳入标准：

• 年龄≥18岁
• 患者在克莱蒙 - 费兰医院的重症监护病房住院
• 具有灵感支持（插管或气管切开术）的自发通气中机械侵入性通风的患者
• 触发级别设置为最小
• 镇静剂与自发通气（SV）兼容的患者以及灵感支持（AI）和阳性急诊压力（PEP）患者镇定（-2和0之间的RASS）同意或根据病人的临近或纳入患者同意或同意紧急程序患者受益于法国社会保障计划

排除标准：

• 拒绝参加拟议的研究

• 禁忌安装鼻胃管：

  • 严重的未经纠正的血液凝结障碍
  • 已知的鼻病变
  • 食道静脉曲张最近连接（<48h）

• 通过断层扫描使用电持续的电压技术的禁忌症

  • 胸病变
  • 胸敷料
  • 速度制造者 /可植入的除颤器
• 中枢呼吸中心的已知病变，包括神经损伤的患者
• 急性呼吸遇险综合征的患者（根据柏林标准）
• 患有限制性或阻塞性肺病理的患者
• 术后接受手术的患者可能会影响diaphragm肌功能（胸腔或腹部超细胞感）
• 患有腹部延伸的患者（Ileus，腹腔内超压）
• BMI大于35公斤的患者
• 怀孕的患者
• 监护患者，