• 通过患者激活量13（PAM13）量表[时间范围：基线，治疗后（最多3或4个月）和随访（最多3或4个月），患者的激活变化（PAM13）量表[PAM13）量表变化]
  患者激活措施13（PAM13）是一个13个项目量表，它评估了一个人的基本知识，技能和信心，可以管理自己的健康和医疗保健。 PAM13总分范围从0到100。较高的值代表更好的结果。具体而言，最低激活水平的个人尚不了解其在管理健康方面的重要性，并且具有巨大的知识差距和有限的自我管理能力。最高激活水平的个人积极主动，已经发展出强大的自我管理技能，并且在压力或变化时具有韧性。
• WHO残疾评估时间表2.0（WHODAS 2.0）[时间范围：基线，治疗后（最多3或4个月）和随访（最多3或4个月），其活动和参与的变化和参与的变化（WHODAS 2.0）[时间范围：基线。
  WHODAS 2.0涵盖了六个功能领域，包括认知，流动性，自我保健，相处，生活活动，参与。分配给每个项目的分数在5分刻度上，范围从（0）“无”到（4）“ Extreme”，得分较高，表明残疾较高。将管理36个项目版本和摘要得分（得分范围0-144，数量较高，表明残疾较高）和六个不同功能域的特定域分数（每个域的得分范围为0-24，较高的数字表明较高的得分范围较高将考虑残疾）。

• EuroQol五个维度（5D）和五个级别（5L）[时间范围：基线，治疗后（最多3或4个月）和随访（最多3或4个月）来衡量患者的自我评估健康状况的变化。这是给出的
  EQ-5D-5L（EQ-5D-5L，EuroQol Group，1990; Janssen等，2013）是对健康状况的量度，由EQ-5D描述系统和EQ Visual Analogue Scale（EQ）组成（EQ VAS）。描述性系统包括五个维度：流动性，自我保健，通常的活动，疼痛/不适以及焦虑/抑郁。每个维度有5个级别：没有问题，小问题，中度问题，严重的问题和极端问题。总共定义了3125个可能的健康状态，范围从1111（无问题）到5555（所有维度的极端问题）。 EQ VAS以垂直视觉模拟量表记录了患者的自我评估健康状况，其中端点被标记为“您可以想象的最佳健康”（评分为“ 100”），并且“您可以想象的最糟糕的健康”（评分为“得分为”） 0“）。
• 健康状况评分的变化如堪萨斯城心肌病问卷调查表（KCCQ; Green等，2000; Ad。It。：：Miani等，2003）仅在慢性心力衰竭的患者[基线：基线，治疗后（治疗后）（最多3或4个月）和随访（最多3或4个月）]
  堪萨斯城心肌病问卷调查表（KCCQ）是一项23项自我管理的问卷，旨在独立衡量患者对六个领域的健康状况的看法：症状；身体功能；生活质量；生活质量；生活质量；社会限制；自我效能；症状稳定性。将计算摘要分数：“临床摘要得分”，包括总症状和身体功能得分； “总体摘要得分”，包括总症状，身体机能，社会局限性和生活质量得分。 KCCQ响应是沿评级量表连续体提供的，从最差到最佳的间距相等。
• 帕金森病（PD）问卷（PDQ）仅在PD患者[时间范围：基线：基线，治疗后（最多3或4个月）和随访（最多3或3或3或3或3或3或3或3或最多）（最多3或3或4个月） ]
  PDQ-39（Jenkinson，1997; Ad。it。：：：：Galeoto等，2018）是一份39个项目的自我管理问卷。它提供了患者报告的健康状况和生活质量的衡量标准，是最常用的特定疾病的健康状况措施，并评估受帕金森的日常生活中帕金森经历困难的频率，包括人际关系，社交情况和沟通。每个问题的分数范围从零（0）到四（4）：“ Never” = 0; “偶尔” = 1; “有时” = 2; “经常” = 3; “总是” = 4。最终分数是以下等式的结果：每个问题得分的总和除以结果时间4（每个问题的最大分数），除以问题总数。该结果乘以100。每个维度分数的范围从0到100，在线性尺度上，零是最好的，是最差的生活质量。
• 仅在COPD患者中，圣乔治呼吸问卷（SGRQ）衡量的健康状况评分的变化。 [时间范围：基线，治疗后（最多3或4个月）和随访（最多3或4个月）]
  SGRQ（Jones，PW，Quirk，FH和Baveystock，CM 1991）是一种特异性仪器，旨在衡量对阻塞性气道疾病患者的整体健康，日常生活和感知的幸福感的影响。它由两个组成部分组成的两个部分：第1部分：症状组件（频率和严重程度），召回1、3或12个月（最佳性能，召回了3个月和12个月）；第2部分：导致或受呼吸困难限制的活动；影响成分（社会功能，气道疾病引起的心理障碍）称当前状态为召回。项目的缩放是异质的，第一部分（症状）采用了多个量表，而第二部分（活动和影响）采用了二分法（true/fals/fals）量表，除了最后一个问题（4点李克特量表）。得分范围从0到100，得分较高，表明更多的局限性。
• 通过共同度量表（MS）[时间范围：基线，治疗后（最多3或4个月）和随访（最多3或4个月）来衡量的护理关系的变化]
  MS（Archbold等，1990; Pucciarelli等，2016; Ad。it。：：dellafiore et al。，2018）是一种15个项目的仪器，可在护理关系中进行互相衡量。每个项目的评分量为5点Likert型量表从0（完全不是）到4（很多）。总比例评分范围从0到60：更高的分数意味着更大的相互性。
• 通过心理健康量表（PWB）衡量的环境精通得分的变化[时间范围：基线，治疗后（最多3或4个月）和随访（最多3或4个月）]
  心理健康状况量表是通过六个维度评估Eudaimonic幸福感的自我报告量度：自主，环境掌握，个人成长，与他人的积极关系，生活的目的和自我接受。在此试验中，我们将仅评估环境掌握。参与者使用六点格式做出响应：强烈不同意（1），中度不同意（2），稍微不同意（3），稍微同意（4），中度同意（5），强烈同意（6）。在最终评分程序中对否定评分项目的响应反转，因此高分表明评估的维度上的自我评价很高。
• 通过生命取向测试重新定义（LOT-R）衡量的处置乐观的变化。 [时间范围：基线，治疗后（最多3或4个月）和随访（最多3或4个月）]
  Lot-R（Scheier，Carver＆Bridges，1994）是对单个双相情感尺寸的10个项目的衡量标准。在10个项目中，有3个项目衡量乐观，3个项目衡量悲观，4个项目用作填充物。受访者以4分制评分每个项目：0 =非常不同意，1 =不同意，2 =中性，3 =同意，而4 =完全同意。评分量表是基于求和衡量乐观和（反向评分的）项目的项目（得分范围为0-30，其值较高，反映了更大的乐观和较低的值，反映了更高的悲观主义）。
• 通过Connor-Davidson弹性量表（CD-RISC 10项版本）测量的弹性变化。 [时间范围：基线，治疗后（最多3或4个月）和随访（最多3或4个月）]
  CD-RISC 10（Campbell-Sills＆Stein，2007）是一种自我报告的弹性测量。 10个项目版本（得分范围为0-40，得分较高，反映了更大的弹性）包括从原始量表制成的1、4、6、7、8、11、14、16、17、19，并由DRS开发。根据因素分析，坎贝尔·塞尔斯（Campbell-Sills）和斯坦因（Campbell-Sills and Stein）在加利福尼亚大学圣地亚哥分校。
• 情感的变化通过正（PANAS）（PANAS）[时间范围：基线，治疗后（最多3或4个月）和随访（最多3或4个月）衡量的影响变化]
  Panas（Watson等，1988）是一份自我报告问卷。该列表分为两个部分或情绪尺度。一个量表可以衡量一个人的积极情绪，而另一个量表则衡量负面情绪。每个细分市场都有十个任期，可以按1到5的规模进行评级，以表明受访者同意这适用于他的程度。 PANAS量表 /正面和负面影响时间表（PANAS）测试的最终得分是在负尺度上的正等级和10个项的10个术语的总和。分配的价值是正量表上答案的阳性，而对负尺度上的答案为负。
• 使用6分钟步行测试（6MWT）[时间范围：基线，治疗后（最多3或4个月）和随访（最多3或4个月），使用6'分钟步行测试（6MWT）维护或改善有氧运动能力和步态
  6'分钟的步行测试（6MWT）已被证实是老年人的整体身体性能和流动性的一般指标（Duncan等，1993； Harad等，1999）。测量了总距离。还将记录感知劳动的评级以获取其他信息。
• 平衡，功能流动性和强度的变化以30秒的速度测量，仅进行测试[时间范围：基线，治疗后（最多3或4个月）和随访（最多3或4个月）]
  这是衡量性能的量度。通过反复的坐姿到固定活动来测试功能下肢强度和动态平衡。评分：记录30秒内执行的完整看台数量。使用武器推开或不完整的架子不算数。如果患者甚至无法忍受一次，那么测试的分数为零。
• 运动障碍社会衡量的运动功能的变化 - 统一帕金森氏病评级量表（MDS-UPDRS）仅在帕金森氏病组[时间范围：基线：基线，治疗后（最多3或4个月）和随访（随访）和随访（最多3或4个月）]
  MDS-UPDRS部分III（Goetz等，2008），有27个项目。性能指标。由临床医生管理。每个帕金森氏症症状或症状的评分为5点李克特型量表（范围从0到4），得分较高，表明更严重的障碍。总升高得分范围从0-108不等，其中零是最好的，是最糟糕的残疾。
• 通过图片解释测试360（PIT360）仅在帕金森氏病组中衡量的执行功能的变化。 [时间范围：基线，治疗后（最多3或4个月）]
  图片解释测试360（Serino等，2017）评分：纠正场景识别的时间，范围为0-180秒，值较高的值表示结果较差。
• 仅在帕金森氏病组中，通过蒙特利尔认知评估（MOCA）检验衡量的一般认知功能的变化。 [时间范围：基线，治疗后（最多3或4个月）]
  蒙特利尔认知评估（MOCA）总分范围从0到30。较高的值代表较差的结果。
• 通过超声心动图测量[时间范围：基线，治疗后（最多3或4个月）]保持心血管表现
  使用超声心动图作为替代标记的射血分数的度量
• 通过肺活量测定法（仅在COPD患者中）[时间范围：基线，治疗后（最多3或4个月），在第一秒（FEV1％）中保持强制呼气量（FEV1％）]
  使用肺活量测定法作为替代标记的FEV1％的度量

• EuroQol五个维度（5D）和五个级别（5L）[时间范围：基线，治疗后（最多3或4个月）和随访（最多3或4个月）来衡量患者的自我评估健康状况的变化。这是给出的
  EQ-5D-5L（EQ-5D-5L，EuroQol Group，1990; Janssen等，2013）是对健康状况的量度，由EQ-5D描述系统和EQ Visual Analogue Scale（EQ）组成（EQ VAS）。描述性系统包括五个维度：流动性，自我保健，通常的活动，疼痛/不适以及焦虑/抑郁。每个维度有5个级别：没有问题，小问题，中度问题，严重的问题和极端问题。总共定义了3125个可能的健康状态，范围从1111（无问题）到5555（所有维度的极端问题）。 EQ VAS以垂直视觉模拟量表记录了患者的自我评估健康状况，其中端点被标记为“您可以想象的最佳健康”（评分为“ 100”），并且“您可以想象的最糟糕的健康”（评分为“得分为”） 0“）。
• 健康状况评分的变化如堪萨斯城心肌病问卷调查表（KCCQ; Green等，2000; Ad。It。：：Miani等，2003）仅在慢性心力衰竭的患者[基线：基线，治疗后（治疗后）（最多3或4个月）和随访（最多3或4个月）]
  堪萨斯城心肌病问卷调查表（KCCQ）是一项23项自我管理的问卷，旨在独立衡量患者对六个领域的健康状况的看法：症状；身体功能；生活质量；生活质量；生活质量；社会限制；自我效能；症状稳定性。将计算摘要分数：“临床摘要得分”，包括总症状和身体功能得分； “总体摘要得分”，包括总症状，身体机能，社会局限性和生活质量得分。 KCCQ响应是沿评级量表连续体提供的，从最差到最佳的间距相等。
• 帕金森病（PD）问卷（PDQ）仅在PD患者[时间范围：基线：基线，治疗后（最多3或4个月）和随访（最多3或3或3或3或3或3或3或3或最多）（最多3或3或4个月） ]
  PDQ-39（Jenkinson，1997; Ad。it。：：：：Galeoto等，2018）是一份39个项目的自我管理问卷。它提供了患者报告的健康状况和生活质量的衡量标准，是最常用的特定疾病的健康状况措施，并评估受帕金森的日常生活中帕金森经历困难的频率，包括人际关系，社交情况和沟通。每个问题的分数范围从零（0）到四（4）：“ Never” = 0; “偶尔” = 1; “有时” = 2; “经常” = 3; “总是” = 4。最终分数是以下等式的结果：每个问题得分的总和除以结果时间4（每个问题的最大分数），除以问题总数。该结果乘以100。每个维度分数的范围从0到100，在线性尺度上，零是最好的，是最差的生活质量。
• 仅在COPD患者中，圣乔治呼吸问卷（SGRQ）衡量的健康状况评分的变化。 [时间范围：基线，治疗后（最多3或4个月）和随访（最多3或4个月）]
  SGRQ（Jones，PW，Quirk，FH和Baveystock，CM 1991）是一种特异性仪器，旨在衡量对阻塞性气道疾病患者的整体健康，日常生活和感知的幸福感的影响。它由两个组成部分组成的两个部分：第1部分：症状组件（频率和严重程度），召回1、3或12个月（最佳性能，召回了3个月和12个月）；第2部分：导致或受呼吸困难限制的活动；影响成分（社会功能，气道疾病引起的心理障碍）称当前状态为召回。项目的缩放是异质的，第一部分（症状）采用了多个量表，而第二部分（活动和影响）采用了二分法（true/fals/fals）量表，除了最后一个问题（4点李克特量表）。得分范围从0到100，得分较高，表明更多的局限性。
• 通过共同度量表（MS）[时间范围：基线，治疗后（最多3或4个月）和随访（最多3或4个月）来衡量的护理关系的变化]
  MS（Archbold等，1990; Pucciarelli等，2016; Ad。it。：：dellafiore et al。，2018）是一种15个项目的仪器，可在护理关系中进行互相衡量。每个项目的评分量为5点Likert型量表从0（完全不是）到4（很多）。总比例评分范围从0到60：更高的分数意味着更大的相互性。
• 通过心理健康量表（PWB）衡量的环境精通得分的变化[时间范围：基线，治疗后（最多3或4个月）和随访（最多3或4个月）]
  心理健康状况量表是通过六个维度评估Eudaimonic幸福感的自我报告量度：自主，环境掌握，个人成长，与他人的积极关系，生活的目的和自我接受。在此试验中，我们将仅评估环境掌握。参与者使用六点格式做出响应：强烈不同意（1），中度不同意（2），稍微不同意（3），稍微同意（4），中度同意（5），强烈同意（6）。在最终评分程序中对否定评分项目的响应反转，因此高分表明评估的维度上的自我评价很高。
• 通过生命取向测试重新定义（LOT-R）衡量的处置乐观的变化。 [时间范围：基线，治疗后（最多3或4个月）和随访（最多3或4个月）]
  Lot-R（Scheier，Carver＆Bridges，1994）是对单个双相情感尺寸的10个项目的衡量标准。在10个项目中，有3个项目衡量乐观，3个项目衡量悲观，4个项目用作填充物。受访者以4分制评分每个项目：0 =非常不同意，1 =不同意，2 =中性，3 =同意，而4 =完全同意。评分量表是基于求和衡量乐观和（反向评分的）项目的项目（得分范围为0-30，其值较高，反映了更大的乐观和较低的值，反映了更高的悲观主义）。
• 通过Connor-Davidson弹性量表（CD-RISC 10项版本）测量的弹性变化。 [时间范围：基线，治疗后（最多3或4个月）和随访（最多3或4个月）]
  CD-RISC 10（Campbell-Sills＆Stein，2007）是一种自我报告的弹性测量。 10个项目版本（得分范围为0-40，得分较高，反映了更大的弹性）包括从原始量表制成的1、4、6、7、8、11、14、16、17、19，并由DRS开发。根据因素分析，坎贝尔·塞尔斯（Campbell-Sills）和斯坦因（Campbell-Sills and Stein）在加利福尼亚大学圣地亚哥分校。
• 情感的变化通过正（PANAS）（PANAS）[时间范围：基线，治疗后（最多3或4个月）和随访（最多3或4个月）衡量的影响变化]
  Panas（Watson等，1988）是一份自我报告问卷。该列表分为两个部分或情绪尺度。一个量表可以衡量一个人的积极情绪，而另一个量表则衡量负面情绪。每个细分市场都有十个任期，可以按1到5的规模进行评级，以表明受访者同意这适用于他的程度。 PANAS量表 /正面和负面影响时间表（PANAS）测试的最终得分是在负尺度上的正等级和10个项的10个术语的总和。分配的价值是正量表上答案的阳性，而对负尺度上的答案为负。
• 使用6分钟步行测试（6MWT）[时间范围：基线，治疗后（最多3或4个月）和随访（最多3或4个月），使用6'分钟步行测试（6MWT）维护或改善有氧运动能力和步态
  6'分钟的步行测试（6MWT）已被证实是老年人的整体身体性能和流动性的一般指标（Duncan等，1993； Harad等，1999）。测量了总距离。还将记录感知劳动的评级以获取其他信息。
• 平衡，功能流动性和强度的变化以30秒的速度测量，仅进行测试[时间范围：基线，治疗后（最多3或4个月）和随访（最多3或4个月）]
  这是衡量性能的量度。通过反复的坐姿到固定活动来测试功能下肢强度和动态平衡。评分：记录30秒内执行的完整看台数量。使用武器推开或不完整的架子不算数。如果患者甚至无法忍受一次，那么测试的分数为零。
• 运动障碍社会衡量的运动功能的变化 - 统一帕金森氏病评级量表（MDS-UPDRS）仅在帕金森氏病组[时间范围：基线：基线，治疗后（最多3或4个月）和随访（随访）和随访（最多3或4个月）]
  MDS-UPDRS部分III（Goetz等，2008），基于18个项目，有3个分数，其中几个具有右，左或其他身体分布得分。性能指标。由临床医生管理。
• 通过图片解释测试360（PIT360）仅在帕金森氏病组中衡量的执行功能的变化。 [时间范围：基线，治疗后（最多3或4个月）]
  图片解释测试360（Serino等，2017）评分：纠正场景识别的时间，范围为0-180秒，值较高的值表示结果较差。
• 仅在帕金森氏病组中，通过蒙特利尔认知评估（MOCA）检验衡量的一般认知功能的变化。 [时间范围：基线，治疗后（最多3或4个月）]
  蒙特利尔认知评估（MOCA）总分范围从0到30。较高的值代表较差的结果。
• 通过超声心动图测量[时间范围：基线，治疗后（最多3或4个月）]保持心血管表现
  使用超声心动图作为替代标记的射血分数的度量
• 通过肺活量测定法（仅在COPD患者中）[时间范围：基线，治疗后（最多3或4个月），在第一秒（FEV1％）中保持强制呼气量（FEV1％）]
  使用肺活量测定法作为替代标记的FEV1％的度量

Sidera^b远程居住系统由多域的多设备平台启用，该平台可在家中提供多组分康复，靶向心血管（慢性心力衰竭，CHF），肺部（慢性阻塞性肺部疾病，COPD，COPD）和NeuroDvenerative（Parkinson疾病） ，PD）慢性疾病。康复计划嵌入了患者和护理人员的参与活动，以赋予占用习惯的拨款和助长其福祉资源。

Sidera^b的多学科分层反映在验证方案中，包括a）通过与Sidera^b活动面临的跨界研究临床和福祉评估； b）技术评估：组织，法律和公平影响的卫生技术评估； c）经济评估：工艺映射和预算影响分析，以定义创新型居住途径的可持续报销过程。

• 帕金森病（PD）
• 慢性心力衰竭（CHF）
• 慢性阻塞性肺疾病（COPD）

• 行为：sidera^b
  该小组将获得基于套件的家庭（平板电脑的房屋，访问日常个性化培训计划）。一个星期的五个会议（3个组成部分：监视，运动康复敏捷，动机支持）
• 行为：通常的护理计划
  通常的护理计划活动（家里的纸和铅笔）

• 实验：sidera^b
  行为：参与者将接受3个月（慢性心力衰竭）或4个月（慢性阻塞性肺部疾病和帕金森氏病）的5个月/周/周的一个个性化的远程居民计划。这些课程最初将根据患者的基线特征量身定制。锻炼计划将由每周治疗师收取。治疗师将审查每个患者的课程。
  干预：行为：sidera^b
• 主动比较器：通常的护理
  行为：像往常的纸张和铅笔活动一样，参与者将接受一个通常的康复计划（慢性心力衰竭）或4个月（慢性阻塞性肺部疾病和帕金森病）。
  干预：行为：通常的护理计划

纳入标准：

1. 与知情同意书的签名一起参加的协议。
2. 护理人员/学习伙伴的可用性，他同意通过Sidera^b计划支持参与者。
3. 住在自己的家中。

4. 慢性心力衰竭（CHF）和

   1. 功能性纽约心脏协会（NYHA）II类和III，具有射血分数（EF）≤40％
   2. CHF原始或缺血后的病因。

5. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）和

   1. 根据美国胸部学会（ATS）和欧洲呼吸学会（ERS）标准的COPD诊断，FEV1/FVC比率<70％
   2. 根据ATS/ERS和黄金标准的气道限制。

6. 帕金森病（PD）和

   1. 根据MDS标准的PD诊断（Postuma等，2015）
   2. 在Hoehn＆Yahr量表上分期1.5至3（Goetz等，2004）
7. 年龄在18至85岁之间。

排除标准：

1. 合并症的存在可能会阻止您进行安全的家庭计划或确定临床不稳定（即严重的骨科或严重的认知缺陷）。
2. CHF患者的菌株（即严重症状主动脉狭窄，由于最少/低强度努力引起的缺血的证据）在菌株下的风险条件。
3. 不需要康复治疗（黄金1 / A类）或严重COPD的COPD患者（黄金4 / D类）
4. 与其他呼吸道疾病重叠的COPD患者是否在治疗中或在过去6个月中没有良好通气补偿的情况下
5. COPD与PACO2> 55 mmHg的全球呼吸衰竭
6. 患有其他神经病理学或严重精神病并发症的PD患者
7. 认知障碍筛查测试的病理评分（蒙特利尔认知评估测试-MOCA检验<17.54; Conti等，2015）。

• Castellanza Carlo Cattaneo大学
• 米拉诺·比科卡大学