• 不良事件[时间范围：基线（手术前1个月）和手术后3个月之间]
  发生不利事件
• 输血参数[时间范围：在手术和出院之间，平均10天]
  输血速率，多聚输血，释放，输血阈值和术后出血体积。
• 血液测试参数[时间范围：基线（手术前1个月）和手术后3个月之间]
  血红蛋白，铁蛋白
• 6分钟步行测试[时间范围：出院时医疗保健和康复单位]
  步行测试：6分钟后距离
• 纽约心脏协会（NYHA）[时间范围：基线（手术前1个月）和手术后3个月之间]
  NYHA功能分类
• 欧元生活质量5维度（EQ5D）[时间范围：基线（手术前1个月）至手术后3个月之间]
  EQ5D生活质量问卷

术前贫血与心脏和非心脏手术中的非动态患者相比，红细胞（RBC）的输血（RBC）的重要增加有关。此外，输血也是Morbi验尸的独立因素，显着增加了传染性风险，免疫学，心脏代偿性的风险增加，呼吸不足输血相关的急性肺损伤（TRALI）或输血相关的心脏超负荷（TACO），（TACO），（TACO），，TACO（TACO），，（TACO），死亡率增加了16％。

因此，围手术期输血的管理是一个公共卫生问题。自2010年以来，世界卫生组织（WHO）一直在促进一种系统的方法来实施血液管理计划，以优化资源的使用并促进护理的质量和安全性。

通过优化2个轴的患者管理，可以提高心脏手术中输血的相关性：

答：非毒品干预：审查改善围手术期RBC的管理的实践

B：药物干预：术前和术后铁，维生素缺乏症和贫血的系统纠正

该计划的目的是提高输血在心脏手术中的相关性，并限制输血引起的发病率和死亡率。该计划是在体外循环（ECC）中进行心脏手术的患者的Pre，Per，Per和术后治疗的全球项目的一部分。它需要心脏病专家，麻醉师和强化主义者，灌注者，心脏外科医生和辅助教育团队之间的多学科方法，以优化患者的管理。

• 药物：铁和维生素缺乏校正计划

  术前：

  对于铁缺乏症患者：叶酸或维生素B12患者静脉内补充铁：贫血患者的口服维生素：手术前促红细胞蛋白注射

  术后：

  系统补充

• 其他：PBMI：改善输血实践的培训计划
  培训计划使卫生保健人员敏感以简化针对以下几点的输血的使用：限制手术和手术后的血液稀释；为了使输血阈值适应患者对贫血的耐受性；通过设置问卷来证明使用RBC输血的使用；鼓励按单位输入RBC。

• 我小组：PBMI
  非药物干预PBM计划（PBMI）的第一部分（PBMI）培训部分，以改善输血实践
  干预：其他：PBMI：改善输血实践的培训计划
• 实验：C组：PBMC

  患者血液管理：完整程序

  PBMI干预和药物干预（术前和术后铁和维生素缺乏症的系统校正，以及针对贫血患者的红细胞生成素治疗）

  干预措施：

  • 药物：铁和维生素缺乏校正计划
  • 其他：PBMI：改善输血实践的培训计划

纳入标准：

• 预定在ECC下进行心脏手术的患者
• 社会保障计划的患者附属或受益人
• 给予他同意的病人

排除标准：

• 紧急手术（小于48h）
• 铁注射的禁忌症：经过验证的过敏反应
• 促红细胞生成过敏
• 受保护的患者：在某种形式的监护或其他法律保护下的专业；怀孕，母乳喂养或偏爱的女人。