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出境医 / 临床实验 / 评估脚和脚踝糖尿病型型糖尿病性关节病的畸形的手术校正

评估脚和脚踝糖尿病型型糖尿病性关节病的畸形的手术校正

研究描述
简要摘要:
文献中描述的手术技术用于对脚和脚踝的糖尿病型糖尿病性关节炎进行手术管理,包括简单的外部切除术,开放式切除和神经性骨折的内部固定,外部固定,关节炎,关节炎,致命致achilles肌腱延长。术后1年随后通过X射线和脚踝前后,侧向和倾斜的视图来评估联合速率,通过测量脚部角度校正畸形。功能结果通过AOFAS评分系统和糖尿病足溃疡Scaoeuulcer量表进行评估(18)。

病情或疾病
畸形,脚

详细说明:

2016年,全球约有4.22亿人的糖尿病影响了大约4.22亿人。包括糖尿病周围神经病和周围动脉疾病在内的糖尿病并发症在美国以及全球范围内仍然普遍存在,并且具有挑战性。由于保护性感觉不足和血管供应受损,这些可能导致严重的脚并发症,包括畸形,糖尿病足溃疡,Charcot神经关节炎和感染。

Charcot神经关节炎是一种破坏性的骨科疾病,困扰着患有糖尿病的患者。这是一种炎症状况,会影响脚和脚踝,骨骼破坏和畸形不同。这种情况的真实发生率或患病率尚不清楚。

但是,估计证明发病率在0.1至0.9%之间

。已经提出了两种疾病的主要途径。神经功能理论表明,神经保护的丧失会导致重复的微曲。相反的假设是神经血管,是交感神经病会导致高血症。这导致整骨活性增加,导致骨吸收和碎裂。

熟食脚关节炎的活性形式通常被误诊为弯曲炎,蜂窝炎或痛风。这些患者中的大多数忍受了短期的残疾,这种残疾在变化的时间段内受到某种形式的固定化治疗,导致的长期残疾最小。在理解结果的残留畸形时,直到解决肿胀后,诊断才经常清楚。

Eichenholtz分类用于定义型型型型熟食临床阶段。另一方面,Brodsky分类使我们可以解剖找到病变。

根据布罗德斯基分类,糖尿病神经关节炎的发生率在脚和脚踝的解剖区域各不相同。大约70%的病例会影响篷布关节(1型)。 1型疾病是最不可能需要手术稳定的,尽管最常见的类型会引起足底溃疡。 2型疾病涉及中部和下关节,约占病例的20%。 3型疾病影响约10%的患者,主要发生在脚踝。 2型和类型3最有可能发展到不稳定性,通常需要长期支撑或手术重建。

文献中描述的手术技术包括简单的外部切除术,神经性骨折的开放式减少和内部固定,外部固定,关节固定,关节固定,跟腱延长以及最终截肢。不含骨髓炎的自由,稳定的植物学脚,能够行动。实现这些目标大大降低了截肢率。

学习规划
研究信息的布局表
研究类型观察
估计入学人数 70名参与者
观察模型:只有案例
时间观点:回顾
官方标题:评估脚和脚踝糖尿病型型糖尿病性关节病的畸形的手术校正
估计研究开始日期 2019年10月1日
估计的初级完成日期 2020年8月1日
估计 学习完成日期 2020年9月
武器和干预措施
结果措施
主要结果指标
  1. 评估术后畸形校正至少一年术后随访1X射线的评估。 [时间范围:3年]
    使用后续X射线并测量脚和脚踝角患者的脚和踝关节神经关节炎患者的校正精度评估。记录了正常角度,因此我们将将这些角度与正常角度进行比较。


资格标准
有资格信息的布局表
有资格学习的年龄: 30年至80年(成人,老年人)
有资格学习的男女:全部
接受健康的志愿者:
采样方法:概率样本
研究人群
脚和脚踝变形型charcot神经关节炎的患者
标准

纳入标准:

  • 由于糖尿病而导致的脚和踝关节性炭性关节炎不活跃的患者。

患者接受了手术管理。

排除标准:

  • 脚和脚踝的熟食节关节病的活跃形式。脚和脚踝的非变形型charcot关节炎。需要截肢的重感染或血管感受的患者。
联系人和位置

联系人
位置联系人的布局表
联系人:MBBCH的Kerolos Maged +201063692926 kerolosmaged230@gmail.com
联系人:医学博士艾哈迈德·奥斯曼+20102756356 ah_911@yahoo.com

赞助商和合作者
凯洛罗斯·玛格德(Kerolos Maged)
追踪信息
首先提交日期2019年7月19日
第一个发布日期2019年7月31日
上次更新发布日期2019年8月30日
估计研究开始日期2019年10月1日
估计的初级完成日期2020年8月1日(主要结果度量的最终数据收集日期)
当前的主要结果指标
(提交:2019年7月29日)
评估术后畸形校正至少一年术后随访1X射线的评估。 [时间范围:3年]
使用后续X射线并测量脚和脚踝角患者的脚和踝关节神经关节炎患者的校正精度评估。记录了正常角度,因此我们将将这些角度与正常角度进行比较。
原始主要结果指标与电流相同
改变历史
当前的次要结果指标不提供
原始的次要结果指标不提供
当前其他预先指定的结果指标不提供
原始其他预先指定的结果指标不提供
描述性信息
简短标题评估脚和脚踝糖尿病型型糖尿病性关节病的畸形的手术校正
官方头衔评估脚和脚踝糖尿病型型糖尿病性关节病的畸形的手术校正
简要摘要文献中描述的手术技术用于对脚和脚踝的糖尿病型糖尿病性关节炎进行手术管理,包括简单的外部切除术,开放式切除和神经性骨折的内部固定,外部固定,关节炎,关节炎,致命致achilles肌腱延长。术后1年随后通过X射线和脚踝前后,侧向和倾斜的视图来评估联合速率,通过测量脚部角度校正畸形。功能结果通过AOFAS评分系统和糖尿病足溃疡Scaoeuulcer量表进行评估(18)。
详细说明

2016年,全球约有4.22亿人的糖尿病影响了大约4.22亿人。包括糖尿病周围神经病和周围动脉疾病在内的糖尿病并发症在美国以及全球范围内仍然普遍存在,并且具有挑战性。由于保护性感觉不足和血管供应受损,这些可能导致严重的脚并发症,包括畸形,糖尿病足溃疡,Charcot神经关节炎和感染。

Charcot神经关节炎是一种破坏性的骨科疾病,困扰着患有糖尿病的患者。这是一种炎症状况,会影响脚和脚踝,骨骼破坏和畸形不同。这种情况的真实发生率或患病率尚不清楚。

但是,估计证明发病率在0.1至0.9%之间

。已经提出了两种疾病的主要途径。神经功能理论表明,神经保护的丧失会导致重复的微曲。相反的假设是神经血管,是交感神经病会导致高血症。这导致整骨活性增加,导致骨吸收和碎裂。

熟食脚关节炎的活性形式通常被误诊为弯曲炎,蜂窝炎或痛风。这些患者中的大多数忍受了短期的残疾,这种残疾在变化的时间段内受到某种形式的固定化治疗,导致的长期残疾最小。在理解结果的残留畸形时,直到解决肿胀后,诊断才经常清楚。

Eichenholtz分类用于定义型型型型熟食临床阶段。另一方面,Brodsky分类使我们可以解剖找到病变。

根据布罗德斯基分类,糖尿病神经关节炎的发生率在脚和脚踝的解剖区域各不相同。大约70%的病例会影响篷布关节(1型)。 1型疾病是最不可能需要手术稳定的,尽管最常见的类型会引起足底溃疡。 2型疾病涉及中部和下关节,约占病例的20%。 3型疾病影响约10%的患者,主要发生在脚踝。 2型和类型3最有可能发展到不稳定性,通常需要长期支撑或手术重建。

文献中描述的手术技术包括简单的外部切除术,神经性骨折的开放式减少和内部固定,外部固定,关节固定,关节固定,跟腱延长以及最终截肢。不含骨髓炎的自由,稳定的植物学脚,能够行动。实现这些目标大大降低了截肢率。

研究类型观察
学习规划观察模型:仅病例
时间观点:回顾
目标随访时间不提供
生物测量不提供
采样方法概率样本
研究人群脚和脚踝变形型charcot神经关节炎的患者
健康)状况畸形,脚
干涉不提供
研究组/队列不提供
出版物 *
  • 1-世界健康组织,全球糖尿病报告.Geneva 2016
  • Pop-Busui R,Boulton AJ,Feldman EL,Bril V,Freeman R,Malik RA,Sosenko JM,ZieglerD。糖尿病神经病:美国糖尿病协会的职位声明。糖尿病护理。 2017年1月; 40(1):136-154。 doi:10.2337/dc16-2042。审查。
  • Rogers LC,Frykberg RG,Armstrong DG,Boulton AJ,Edmonds M,Van GH,Hartemann A,Game F,Jeffcoate W,Jirkovska A,Jirkovska A,Jude E,Morbach S,Morbach S,Morrison S,Morrison WB,Pinzur M,Pinzur M,Pitocco D,Pitocco DK,Sanders L,Sanders L,Wukich DK,Wukich DK ,Uccioli L.糖尿病中的熟食脚。糖尿病护理。 2011年9月; 34(9):2123-9。 doi:10.2337/dc11-0844。
  • Lavery LA,Armstrong DG,Wunderlich RP,Tredwell J,Boulton AJ。糖尿病足综合征:评估墨西哥裔美国人和非西班牙裔白人糖尿病疾病管理队列中脚步病理的患病率和发病率。糖尿病护理。 2003年5月; 26(5):1435-8。
  • Prompers L,Schaper N,Apelqvist J,Edmonds M,Jude E,Mauricio D,Uccioli L,Urbancic V,Bakker K,Bakker K,Holstein P,Jirkovska A,Piaggesi A,Piaggesi A,Ragnarson-Tennvall G,Reike H,Reike H,Spraul M,Spraul M,Van Ackerker kerker M,van acker kerker kerker M, ,Van Baal J,Van Merode F,Ferreira I,HuijbertsM。糖尿病足溃疡患者的预后预测:关注患有和没有外周动脉疾病的人之间的差异。欧洲研究。糖尿病学。 2008年5月; 51(5):747-55。 doi:10.1007/s00125-008-0940-0。 Epub 2008年2月23日。
  • El-Mowafi H,Abulsaad M,Kandil Y,El-Hawary A,Ali S.糖尿病性charcot节肢动物中踝关节融合的混合固定。脚踝部int。 2018年1月; 39(1):93-98。 doi:10.1177/1071100717735074。 Epub 2017年10月16日。
  • 8-eichenholtz sn。 charcot关节。美国伊利诺伊州斯普林菲尔德:查尔斯·托马斯(Charles C. Thomas); 1966年。
  • 布罗德斯基JW。在糖尿病中脚和踝关节的charcot关节的管理。塞宾节关节置换术。 1992; 3:58-62。
  • 布罗德斯基JW。糖尿病患者的糖果粉状和与治疗关系的分解模式。脚和脚踝1986; 5:353。
  • Lowery NJ,Woods JB,Armstrong DG,Wukich DK。脚脚和脚踝的Charcot神经关节炎的手术管理:系统评价。脚踝部int。 2012年2月; 33(2):113-21。 doi:10.3113/fai.2012.0113。审查。
  • Anthony S.,Pomeroy G.(2016)Charcot关节病的外切除术。在:Herscovici,Jr。D.(eds)糖尿病脚和踝关节的手术管理。施普林格,康
  • Tan EW,Schon LC(2016)中脚和前脚charcot关节炎的板固定技术。在:Herscovici,Jr。D.(eds)糖尿病脚和踝关节的手术管理。施普林格,康
  • 使用外部固定来管理糖尿病脚和Ankledo-10.1007/978-3-319-27623-6_13-糖尿病脚和脚踝的手术管理
  • 足病和外科诊所,ISSN:1558-2302,第34卷,第2期,页面:275-280 .2017
  • Gentili A,Masih S,Yao L,Seeger LL。图片评论:脚轴和角度。 Br J radiol。 1996年10月; 69(826):968-74。审查。
  • Kitaoka HB,Alexander IJ,Adelaar RS,Nunley JA,Myerson MS,SandersM。脚踝部int。 1994年7月; 15(7):349-53。
  • 18-Abetz L,Sutton M,Brady L,McNulty P,Gagnon DD。糖尿病足溃疡量表(DFS):用于临床试验的生活质量工具。 PRAC糖尿病INT。 2002; 19:167-175。
  • Robinson AH,Pasapula C,Brodsky JW。糖尿病脚的手术方面。 J骨关节外科2009年1月; 91(1):1-7。 doi:10.1302/0301-620x.91b1.21196。审查。

*包括由数据提供商提供的出版物以及Medline中临床标识符(NCT编号)的出版物。
招聘信息
招聘状况尚未招募
估计入学人数
(提交:2019年7月29日)
70
原始估计注册与电流相同
估计学习完成日期2020年9月
估计的初级完成日期2020年8月1日(主要结果度量的最终数据收集日期)
资格标准

纳入标准:

  • 由于糖尿病而导致的脚和踝关节性炭性关节炎不活跃的患者。

患者接受了手术管理。

排除标准:

  • 脚和脚踝的熟食节关节病的活跃形式。脚和脚踝的非变形型charcot关节炎。需要截肢的重感染或血管感受的患者。
性别/性别
有资格学习的男女:全部
年龄30年至80年(成人,老年人)
接受健康的志愿者
联系人
联系人:MBBCH的Kerolos Maged +201063692926 kerolosmaged230@gmail.com
联系人:医学博士艾哈迈德·奥斯曼+20102756356 ah_911@yahoo.com
列出的位置国家不提供
删除了位置国家
管理信息
NCT编号NCT04039308
其他研究ID编号型熟食畸形
有数据监测委员会不提供
美国FDA调节的产品
研究美国FDA调节的药物:
研究美国FDA调节的设备产品:
IPD共享声明不提供
责任方阿西特大学Kerolos Maged
研究赞助商凯洛罗斯·玛格德(Kerolos Maged)
合作者不提供
调查人员不提供
PRS帐户阿西特大学
验证日期2019年8月