• EIT评估，流体反应者和非反应者的变化呼气肺阻抗的比较[时间范围：第1天]
  在与白蛋白或乳酸林氏乳酸脂肪挑战之后，在EIT评估的末期肺肺阻抗的变化相比（非响应者）
• 用白蛋白或林格乳酸液体负荷对动脉血氧的变化的影响[时间范围：第1天]
  通过血液分析评估的氧合降低的评估是在接受白蛋白的液体挑战之后，与将接受晶体的患者相比，将接受白蛋白的液体挑战及其与呼气性肺阻抗变化的关系，如所评估EIT

急性循环衰竭将氧气递送降低到细胞需求以下，可能导致器官衰竭。静脉输液通常是为了增加心输出量并恢复器官灌注。然而，只有50％的患者增加了心输出量，而在其余的情况下，流体负荷不提供任何好处，而且还导致体积过载（外围和肺水肿）。

复苏液，胶体和晶体有两种类型。鉴于它们的肿瘤压力，胶体应保留在血管内空间中，而晶体则分布在整个细胞外室中，并可能增加组织水肿的风险。令人惊讶的是，只有很少的研究从与超负荷相关的副作用方面直接比较了白蛋白和晶体。

电阻抗断层扫描（EIT）是一种无创，无辐射，肺成像模态，它显示了由小电流确定的肺阻抗。肺内气体体积的增加增加了阻抗，而血液或液体体积的增加会降低。 EIT具有很高的时间分辨率，可以实时评估通风和灌注。初步数据表明，其价值是评估肺水肿患者的胸腔液体变化。

目前的单盲，随机，对照研究的目的是将液体挑战的效果与白蛋白与晶体对EIT衍生的肺阻抗的影响进行比较，其中56例患有急性循环衰竭的重症患者。我们的假设是，白蛋白的液体挑战会导致肺阻抗的减少较小，这是较小的液体渗入肺部的渗透。

血液动力学和呼吸变量，血液样本，心脏超声和EIT测量将在液体挑战之前记录，并在液体输注结束时重复20分钟后，在20分钟后进行。重复测量方差的方差分析将用于评估流体负荷的影响

• 过程：白蛋白的液体加载
  用200 ml的4％白蛋白加载流体载荷，以逆转急性循环衰竭
• 过程：用乳酸林格荷载液体负载
  每公斤实际体重5毫升的液体负荷以逆转急性循环衰竭

• 实验：白蛋白
  在10'间隔内用200 ml的4％白蛋白载流液。
  干预：过程：白蛋白的液体负载
• 主动比较器：林格乳酸
  在10'的间隔内用5 ml/kg林格乳酸的实际体重荷载液体负载
  干预：步骤：用乳酸林格载体载体

纳入标准：

• 患有18年急性循环衰竭的患者，使用体积辅助控制模式接受机械通气，而没有任何自发呼吸活动，他们将通过治疗医师安排进行液体大注。患者只能包括一次研究。

急性循环衰竭将定义为存在收缩压（SBP）≤90mmHg或平均动脉压（MAP）≤70mmHg或需要加速器以维持SBP> 90 mmHg或MAP> 70 mmHg，以及一个或多个或多以下内容：1）尿流≤0.5ml/kg/h≥2小时，2）心率≥100次每分钟，3）存在皮肤斑点，4）血乳酸浓度≥2mmol/l，5）中央静脉血液中的氧饱和度小于65％。

排除标准：

• Patients having right ventricular dysfunction, anuria, pregnancy, presence of pneumothorax or lung emphysema, previous history of severe chronic obstructive pulmonary disease (GOLD III-IV) or contraindications to the use of EIT (eg, presence of pacemaker or automatic implantable cardioverter-defibrillator ），不可能将EIT皮带放在正确的位置（例如，外科伤口的存在）将被排除在外