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出境医 / 临床实验 / 耳塞管袖带压力的变化,耳朵,头颈部手术位置

耳塞管袖带压力的变化,耳朵,头颈部手术位置

研究描述
简要摘要:

袖口内气管管(CETT)的内部压力增加或减轻会导致许多病毒。CETTS的ICP可以通过患者的耳朵和头颈外科手术位置来改变。我们进行了这项研究,以显示颈部位置对ICP的常规组合在ICP时的影响,而耳朵和头部和颈部手术。

该研究共有90名患者。第1组和第2组包括分别接受左耳和左耳手术的患者。第3组包括所有接受头颈外科手术的患者。在全身麻醉诱导后,将患者处于中性位置。对第一个ICP进行了测量,并调整为中性位置的18,4 mm Hg(25 CMH2O)。将左颈旋转或右颈部旋转适用于第1组或第2组,并与EAR操作位点一致,并记录了ICP值。将高度为4,5厘米的凝胶枕头放在3组患者的肩膀下,以延伸颈部,并注意到ICP。然后,根据操作侧进行右颈旋转,并再次记录了ICP。此外,在手术期间,所有患者在所有患者中均连续监测ICP值,并在相关位置和在中性位置拔管之前的第15、30、60和90分钟记录。如果ICP值低于14,7 mmHg(20 cmH2O)或上升到22 mmHg(30 cmH2O)以上,则会再次将ICP调整为18,4 mm Hg(25 CMH2O)。


病情或疾病 干预/治疗
气管式袖口压力手术;耳部手术;头颈部位置其他:内部压力测量

详细说明:

袖口内气管管(CETT)的内部压力增加或减轻会导致许多病毒。指南建议将ICP保持在20至30 CMH2O之间。袖口的过度充气会导致气管粘膜损伤,气管狭窄,气管食管瘘,术后Stridor,喉部,喉部,喉神经损伤和气管破裂。但是,在通货膨胀下会导致空气泄漏,抽吸和通风与肺炎相关。塞特可以通过患者的头部和颈部运动来移动,同时进行耳朵,头部和颈部手术。这些位置和位移可能是ICP变化的原因。研究人员进行了这项研究,以表明颈部位置在ICP时的常规组合在耳朵,头颈部手术中的影响。

在获得道德委员会的批准和书面知情同意后,有90名美国麻醉学会(ASA)身体状况I-III和18岁以上年龄的患者参加了这项研究。根据他们的手术类型将患者分配给3组。第1组和第2组包括分别接受左耳和左耳手术的患者。第3组包括所有接受过头颈手术的患者,而无需考虑手术部位。大麻醉诱导后,患者的中性位置由Komasawa等人定义。测量第一个ICP并将其调节至18.4 mm Hg(25 cmH2O)在录制管子并监测3个连续的呼吸周期后的中性位置。中性测量后,将左颈部旋转或右颈旋转(与相对位点约60-70度)适用于第1组或2组,并在3个呼吸周期后记录了与EAR操作位点的一致性,ICP值记录在第1组或2组上。将高度为4,5厘米的凝胶枕头放在3组患者的肩膀下,以延伸颈部。等待3个呼吸周期后,注意到ICP。然后,根据操作部位(相对位点约60-70度)应用右颈部旋转。 3个呼吸周期后,再次记录了ICP。此外,在手术期间,所有患者在所有患者中均连续监测ICP值,并在相关位置和在中性位置拔管之前的第15、30、60和90分钟记录。在任何时间点,如果ICP值低于14,7 mmHg(20 cmH2O)或上升到22 mmHg以上(30 CMH2O),则ICP再次被调整为18,4 mm Hg(25 CMH2O)。收集所有数据后,使用社会科学(SPSS)版本22进行统计分析。

学习规划
研究信息的布局表
研究类型观察性[患者注册表]
实际注册 90名参与者
观察模型:队列
时间观点:预期
目标随访时间: 1天
官方标题:耳朵,耳朵,颈部手术相关的位置后气管式袖口压力的变化:一项前瞻性观察性研究
实际学习开始日期 2019年2月12日
实际的初级完成日期 2019年5月10日
实际 学习完成日期 2019年5月10日
武器和干预措施
组/队列 干预/治疗
第1组
接受右耳手术的患者:在中性位置调整到25 CMH2O后,将侧颈旋转(左侧约60-70度)调整为25 CMH2O,并在3个呼吸周期后记录了ICP值,并记录了ICP值。
其他:内部压力测量
在头部和颈部位置以及在相关位置和中性位置拔管之前的第15、30、60和90分钟的手术前后,在头部和颈部位置前后进行了监测并注意到。

第2组
接受左耳手术的患者:在中性位置调整到25 CMH2O后,将颈部旋转(右侧约60-70度)调整为25 CMH2O,并将其施加到患者中,并在3个呼吸周期后记录了ICP值。
其他:内部压力测量
在头部和颈部位置以及在相关位置和中性位置拔管之前的第15、30、60和90分钟的手术前后,在头部和颈部位置前后进行了监测并注意到。

第3组
患者接受了左头和颈外科手术:内部压力(ICP)在中性位置调整为25 cmh2O,将高度为4.5 cm的凝胶枕头放在患者的肩膀下,以延伸颈部。 3个呼吸周期后,注意到ICP。然后,根据操作侧(相对位点约60-70度)应用右侧或左侧颈部旋转。 3个呼吸周期后,再次记录了ICP。
其他:内部压力测量
在头部和颈部位置以及在相关位置和中性位置拔管之前的第15、30、60和90分钟的手术前后,在头部和颈部位置前后进行了监测并注意到。

结果措施
主要结果指标
  1. 内部压力[时间框架:0分钟(在中性位置到手术位置之后)]
    气管内导管袖口压力在耳朵,头颈外科手术位置


次要结果度量
  1. 内部压力[时间范围:第15分钟]
    在手术相关位置处15分钟的气管式袖口压力

  2. 内部压力[时间范围:第30分钟]
    在手术相关的位置30分钟时气管管式袖口压力

  3. 内部压力[时间范围:第60分钟]
    在与手术相关的位置,气管管式袖口压力在60分钟

  4. 内部压力[时间范围:第90分钟]
    在手术相关位置,气管管式袖口压力在90分钟

  5. 内部压力[时间范围:在拔管前手术结束时]
    气管式袖口压力在中性位置拔管之前


资格标准
有资格信息的布局表
有资格学习的年龄: 18年至80年(成人,老年人)
有资格学习的男女:全部
接受健康的志愿者:
采样方法:非概率样本
研究人群
计划在全身麻醉下进行选修耳朵或头颈手术。
标准

纳入标准:

  • > 18岁
  • 美国麻醉师学会(ASA)身体状况I-III
  • 计划在全身麻醉下进行选修耳或颈部手术的患者

排除标准:

  • 病态肥胖(体重指数(BMI)> 35)
  • 颈部运动有限
  • 放疗或手术的先前历史
  • 大麻醉下的鼻气管插管
  • 骨膜切除术的要求
  • 呼吸道感染
  • 计划进行中线颈部肿块
联系人和位置

位置
布局表以获取位置信息
火鸡
伊斯坦布尔大学
伊斯坦布尔,土耳其,34104
赞助商和合作者
伊斯坦布尔大学
调查人员
调查员信息的布局表
首席研究员: Emine A Salviz,医学博士医学博士,助理。
追踪信息
首先提交日期2019年7月3日
第一个发布日期2019年7月30日
上次更新发布日期2019年8月20日
实际学习开始日期2019年2月12日
实际的初级完成日期2019年5月10日(主要结果度量的最终数据收集日期)
当前的主要结果指标
(提交:2019年7月27日)
内部压力[时间框架:0分钟(在中性位置到手术位置之后)]
气管内导管袖口压力在耳朵,头颈外科手术位置
原始主要结果指标与电流相同
改变历史
当前的次要结果指标
(提交:2019年7月27日)
  • 内部压力[时间范围:第15分钟]
    在手术相关位置处15分钟的气管式袖口压力
  • 内部压力[时间范围:第30分钟]
    在手术相关的位置30分钟时气管管式袖口压力
  • 内部压力[时间范围:第60分钟]
    在与手术相关的位置,气管管式袖口压力在60分钟
  • 内部压力[时间范围:第90分钟]
    在手术相关位置,气管管式袖口压力在90分钟
  • 内部压力[时间范围:在拔管前手术结束时]
    气管式袖口压力在中性位置拔管之前
原始的次要结果指标与电流相同
当前其他预先指定的结果指标不提供
原始其他预先指定的结果指标不提供
描述性信息
简短标题耳塞管袖带压力的变化,耳朵,头颈部手术位置
官方头衔耳朵,耳朵,颈部手术相关的位置后气管式袖口压力的变化:一项前瞻性观察性研究
简要摘要

袖口内气管管(CETT)的内部压力增加或减轻会导致许多病毒。CETTS的ICP可以通过患者的耳朵和头颈外科手术位置来改变。我们进行了这项研究,以显示颈部位置对ICP的常规组合在ICP时的影响,而耳朵和头部和颈部手术。

该研究共有90名患者。第1组和第2组包括分别接受左耳和左耳手术的患者。第3组包括所有接受头颈外科手术的患者。在全身麻醉诱导后,将患者处于中性位置。对第一个ICP进行了测量,并调整为中性位置的18,4 mm Hg(25 CMH2O)。将左颈旋转或右颈部旋转适用于第1组或第2组,并与EAR操作位点一致,并记录了ICP值。将高度为4,5厘米的凝胶枕头放在3组患者的肩膀下,以延伸颈部,并注意到ICP。然后,根据操作侧进行右颈旋转,并再次记录了ICP。此外,在手术期间,所有患者在所有患者中均连续监测ICP值,并在相关位置和在中性位置拔管之前的第15、30、60和90分钟记录。如果ICP值低于14,7 mmHg(20 cmH2O)或上升到22 mmHg(30 cmH2O)以上,则会再次将ICP调整为18,4 mm Hg(25 CMH2O)。

详细说明

袖口内气管管(CETT)的内部压力增加或减轻会导致许多病毒。指南建议将ICP保持在20至30 CMH2O之间。袖口的过度充气会导致气管粘膜损伤,气管狭窄,气管食管瘘,术后Stridor,喉部,喉部,喉神经损伤和气管破裂。但是,在通货膨胀下会导致空气泄漏,抽吸和通风与肺炎相关。塞特可以通过患者的头部和颈部运动来移动,同时进行耳朵,头部和颈部手术。这些位置和位移可能是ICP变化的原因。研究人员进行了这项研究,以表明颈部位置在ICP时的常规组合在耳朵,头颈部手术中的影响。

在获得道德委员会的批准和书面知情同意后,有90名美国麻醉学会(ASA)身体状况I-III和18岁以上年龄的患者参加了这项研究。根据他们的手术类型将患者分配给3组。第1组和第2组包括分别接受左耳和左耳手术的患者。第3组包括所有接受过头颈手术的患者,而无需考虑手术部位。大麻醉诱导后,患者的中性位置由Komasawa等人定义。测量第一个ICP并将其调节至18.4 mm Hg(25 cmH2O)在录制管子并监测3个连续的呼吸周期后的中性位置。中性测量后,将左颈部旋转或右颈旋转(与相对位点约60-70度)适用于第1组或2组,并在3个呼吸周期后记录了与EAR操作位点的一致性,ICP值记录在第1组或2组上。将高度为4,5厘米的凝胶枕头放在3组患者的肩膀下,以延伸颈部。等待3个呼吸周期后,注意到ICP。然后,根据操作部位(相对位点约60-70度)应用右颈部旋转。 3个呼吸周期后,再次记录了ICP。此外,在手术期间,所有患者在所有患者中均连续监测ICP值,并在相关位置和在中性位置拔管之前的第15、30、60和90分钟记录。在任何时间点,如果ICP值低于14,7 mmHg(20 cmH2O)或上升到22 mmHg以上(30 CMH2O),则ICP再次被调整为18,4 mm Hg(25 CMH2O)。收集所有数据后,使用社会科学(SPSS)版本22进行统计分析。

研究类型观察性[患者注册表]
学习规划观察模型:队列
时间观点:潜在
目标随访时间1天
生物测量不提供
采样方法非概率样本
研究人群计划在全身麻醉下进行选修耳朵或头颈手术。
健康)状况
  • 气管式袖口压力
  • 外科手术;耳朵
  • 外科手术;头和脖子
  • 位置
干涉其他:内部压力测量
在头部和颈部位置以及在相关位置和中性位置拔管之前的第15、30、60和90分钟的手术前后,在头部和颈部位置前后进行了监测并注意到。
研究组/队列
  • 第1组
    接受右耳手术的患者:在中性位置调整到25 CMH2O后,将侧颈旋转(左侧约60-70度)调整为25 CMH2O,并在3个呼吸周期后记录了ICP值,并记录了ICP值。
    干预:其他:内部压力测量
  • 第2组
    接受左耳手术的患者:在中性位置调整到25 CMH2O后,将颈部旋转(右侧约60-70度)调整为25 CMH2O,并将其施加到患者中,并在3个呼吸周期后记录了ICP值。
    干预:其他:内部压力测量
  • 第3组
    患者接受了左头和颈外科手术:内部压力(ICP)在中性位置调整为25 cmh2O,将高度为4.5 cm的凝胶枕头放在患者的肩膀下,以延伸颈部。 3个呼吸周期后,注意到ICP。然后,根据操作侧(相对位点约60-70度)应用右侧或左侧颈部旋转。 3个呼吸周期后,再次记录了ICP。
    干预:其他:内部压力测量
出版物 *
  • 美国胸腔学会;美国传染病社会。与医院相关,与医疗保健相关的肺炎的成年人管理指南。 Am J Respir Crit Care Med。 2005年2月15日; 171(4):388-416。
  • Lizy C,Swinnen W,Labeau S,Poelaert J,Vogelaers D,Vandewoude K,Dulhunty J,BlotS。内托管管的袖口压力在用机械毒化治疗的严重病患者的身体位置发生变化后,内托管管的压力。我是J Crit Care。 2014年1月; 23(1):E1-8。 doi:10.4037/ajcc2014489。
  • Komasawa N,Mihara R,Imigawa K,Hattori K,Minami T.高压低压和锥形袖口之间的压力变化的比较:一项随机对照试验。 Biomed res int。 2015; 2015:386080。 doi:10.1155/2015/386080。 Epub 2015年10月5日。

*包括由数据提供商提供的出版物以及Medline中临床标识符(NCT编号)的出版物。
招聘信息
招聘状况完全的
实际注册
(提交:2019年7月27日)
90
原始的实际注册与电流相同
实际学习完成日期2019年5月10日
实际的初级完成日期2019年5月10日(主要结果度量的最终数据收集日期)
资格标准

纳入标准:

  • > 18岁
  • 美国麻醉师学会(ASA)身体状况I-III
  • 计划在全身麻醉下进行选修耳或颈部手术的患者

排除标准:

  • 病态肥胖(体重指数(BMI)> 35)
  • 颈部运动有限
  • 放疗或手术的先前历史
  • 大麻醉下的鼻气管插管
  • 骨膜切除术的要求
  • 呼吸道感染
  • 计划进行中线颈部肿块
性别/性别
有资格学习的男女:全部
年龄18年至80年(成人,老年人)
接受健康的志愿者
联系人仅当研究招募主题时才显示联系信息
列出的位置国家火鸡
删除了位置国家
管理信息
NCT编号NCT04037553
其他研究ID编号2019/156
有数据监测委员会
美国FDA调节的产品
研究美国FDA调节的药物:
研究美国FDA调节的设备产品:
从美国生产并出口的产品:
IPD共享声明
计划共享IPD:不确定
责任方伊斯坦布尔大学医学博士Emine Aysu Salviz
研究赞助商伊斯坦布尔大学
合作者不提供
调查人员
首席研究员: Emine A Salviz,医学博士医学博士,助理。
PRS帐户伊斯坦布尔大学
验证日期2019年8月