• 可行性 - 招聘[时间范围：1个月（2019年8月1日至31日）]
  定义：推出结束时招募的数字。成功的标准是在4个站点中的每个站点招募10位参与者。
• 可行性 - 保留[时间范围：计划的开始至9周]
  定义：滚动后末端的数字再培训。成功的标准在推出时为90％。
• 可行性 - 依从性[时间范围：计划开始后的18周]
  定义：参加运动和营养课程的个人百分比。成功标准为70％或更高。

• 体重[时间范围：开始开始和开始后18周]
  油炸脆弱指数组件：我们将用校准量表来衡量体重的变化。 1年内更改5％（大或更低）被认为更糟。
• 10米的步行测试[时间范围：计划的开始，每6周直到第18周）
  油炸脆弱索引组件：通过10米步行测试协议的步行速度。 0.05 m/s的变化被认为是一个小小的有意义的变化，而0.13m/s被认为是实质性变化。
• 流行病学研究中心抑郁量表[时间范围：计划的开始，每6周直到第18周）
  油炸脆弱指数组成部分：通过流行病学研究中心抑郁量表量表问题的疲劳/精疲力尽。评分范围为0-60（得分较高反映了症状严重程度的增加）
• 体育活动量表[时间范围：计划的开始，每6周直到第18周）
  油炸脆弱指数组成部分：通过Champs体育活动问卷调查老年人的体育锻炼降低。没有分数，但是建议的体育活动水平是150分钟的中度至有力锻炼和主要肌肉组的力量训练2天。
• 抓地力[时间范围：计划的开始，每6周直到第18周）
  油炸脆弱索引组件：通过Jamar手持测功机的弱点
• 30秒椅子架测试[时间范围：计划的开始，每6周直到第18周）
  我们将使用一把椅子，直接靠背没有手臂休息（座椅高17英寸）和秒表。这将评估腿部力量和耐力。分数取决于年龄和性别（例如，男性60至64，<14椅被认为低于平均水平，而男性65至69，<12低于平均水平）。
• 4平方步骤测试[时间范围：计划的开始，每6周直到第18周）
  四平方步测试用于评估动态稳定性以及对象在低对象向前，侧向和向后踩下的能力。对于老年人，> 15秒表明跌倒的风险增加
• EuroQol 5尺寸版本5级（EQ-5D-5L）[时间范围：计划的开始，每6周直到第18周）
  Euroqol 5 Vigension版本5级（EQ-5D-5L）使用5个维度（5点）衡量生活质量，其中较高点被认为更好。 Euroqol 5 Dimension 5级版本（EQ-5D-5L）还以20厘米的垂直，视觉模拟量表记录了受访者的自我评价健康，并标有“您可以想象的最好的健康”（100）和“最糟糕的终点”和“最糟糕的健康”健康您可以想象'（0）。该信息可以用作个人受访者判断的健康量度的定量度量。更高的分数表明生活质量更好
• 自动化自我管理24小时（ASA24®）饮食评估工具[时间范围：计划的开始，每6周直到第18周）
  我们将使用自动化的24小时（ASA24®）饮食评估工具来进行访谈者进行饮食召回，为期两个工作日和1个周末。营养分析是自动化的，将用于量化和比较基线和随访时的蛋白质和能量摄入量。本节没有规模
• 参与者和提供者的经验[时间范围：计划开始后的18周]
  我们将使用半结构化访谈指南对每个参与者和运动学专家进行退出访谈。访谈和培训课程将逐字记录和抄录。两名研究人员将进行主题分析，以描述参与者，提供者的经验和满意度，适应和学习需求。本节没有规模
• 不良事件[时间范围：每6周，直到计划开始后的第18周]
  我们将使用加拿大卫生的定义来要求参与者报告不良事件和跌倒。我们将报告严重和非严重的不良事件（总和归因于干预）。本节没有规模
• 资源使用[时间范围：计划的开始，每6周直到第18周）
  我们将使用生产力和活动指数问卷调查在该计划的最后6周内评估间接资源使用。本节没有规模
• 资源使用[时间范围：计划的开始，每6周直到第18周）
  我们将使用卫生公用事业表格评估该计划的最后6周内直接医疗资源使用。直接医疗费用将使用有关其人员，住院，药物，康复和测试费用的封闭式开放式调查来衡量。该问卷还评估了出口支出和运输。本节没有规模

• 慢性病
• 脆弱
• 糖尿病
• 癌症
• 慢性肺部病
• 心血管疾病
• 充血性心力衰竭
• 高血压
• 骨质疏松症，骨质减少症
• 关节炎
• 中风
• 肾脏疾病

• 其他：力量与平衡培训与营养教育
  练习：每周两次以运动学专家为主导。在参加该计划之前，每个与会者都会与运动学专家进行1：1的会议，以决定运动水平。小组练习始于热身踏脚游戏。然后，参与者执行每次练习的8个重复的2组，逐渐发展为3-8个重复的强度。练习包括每一个推，拉，蹲，伸手/按，弓步/升级，举起和携带运动。之后，进行了10分钟的小组讨论，以促使在家进行例行锻炼。营养：两个营养师主导的互动组研讨会，以促进增加蛋白质摄入量和富含蛋白质零食和蛋白质补充剂的取样的策略。研讨会主题考虑准备高蛋白质食物的成本，退休家庭居民改变饮食的能力，如何以及为什么在一天中传播蛋白质摄入量，通常的蛋白质在通常的选择中有多少蛋白质以及易于容易蛋白质的蛋白质小吃。
• 其他：通常的护理
  在不参与Movestrong计划的时期，参与者将继续他们通常的护理程序。通常的护理程序不应涉及力量和平衡练习。

• 实验：干预
  定期（即“步骤”）一个群集（即一个站点）随机分配以从控制到评估的干预措施。这个过程一直持续到所有集群越过以暴露于干预措施为止。在研究结束时，将有一个时期所有集群暴露。四个站点被群集运行，以在四个开始时间之一中实施Movestrong，每三个星期相隔三个星期。
  干预：其他：力量与平衡培训与营养教育
• 控制
  每个群集在对照和干预观察期间都有贡献。
  干预：其他：通常的护理

• Beaudart C，Rizzoli R，BruyèreO，Reginster JY，Biver E. Sarcopenia：公共卫生的负担和挑战。拱门公共卫生。 2014年12月18日； 72（1）：45。 doi：10.1186/2049-3258-72-45。 2014年环保。
• Cruz-Jentoft AJ，Landi F，Schneider SM，ZúñigaC，Arai H，Boirie Y，Chen LK，Fielding RA，Martin FC，Michel JP，Sieber C，Sieber C，Stout JR，Studenski SA，Vellas SA，Vellas B，Woo J，Woo J，Zamboni M，，Zamboni M，，，，Zamboni M，，，，地Cederholm T.衰老成年人的肌肉减少症的患病率和干预措施：系统评价。国际肌肉减少倡议（EWGSOP和IWGS）的报告。年龄老化。 2014年11月； 43（6）：748-59。 doi：10.1093/老化/afu115。 EPUB 2014年9月21日。
• Sherrington C，Michaleff ZA，Fairhall N，Paul SS，Tiedemann A，Whitney J，Cumming RG，Herbert RD，Close JCT，Lord Sr。锻炼以防止老年人跌倒：一项更新的系统审查和荟萃分析。 BR J Sports Med。 2017年12月; 51（24）：1750-1758。 doi：10.1136/bjsports-2016-096547。 Epub 2016年10月4日。评论。
• Fried LP，Tangen CM，Walston J，Newman AB，Hirsch C，Gottdiener J，Seeman T，Tracy R，Kop WJ，Burke G，McBurnie MA；心血管健康研究合作研究小组。老年人的脆弱：表型的证据。 J Gerontol A Biol Sci Med Sci。 2001年3月； 56（3）：M146-56。
• Pahor M，Guralnik JM，Ambrosius WT，Blair S，Bonds DE，Church TS，Espeland MA，Fielding RA，Gill TM，Groessl EJ，King AC，Kritchevsky SB，Manini TM，Manini TM，McDermott MM，Miller ME，Miller ME，Newman AB，Rejeski WJ，Rejeski WJ，Rejeski WJ ，水槽KM，Williamson JD；生命研究研究者。结构化体育活动对预防老年人重大流动性残疾的影响：生活研究随机临床试验。贾马。 2014年6月18日； 311（23）：2387-96。 doi：10.1001/jama.2014.5616。
• Brosseau L，Wells GA，Poitras S，Tugwell P，Casimiro L，Novikov M，Loew L，Sredic D，ClémentS，Gravelle A，Kresic D，Kresic D，Hua K，Lakic A，MénardG，MénardG，Sabourin S，Sabourin S，Bolduc Ma，RattéI I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I MA，RattéII I ，McEwan J，Furlan AD，Gross A，Dagenais S，Dryden T，Muckenheim R，CôtéR，ParéV，Rouhani A，LéonardG，LéonardG，Finestone HM，LaferrièreL，Haines-Wangda A，Russell-Doreleyers M，Russell-Doreleyers M，de Angelis gereleyers M，de Angelis gereleyers M，de angelis gereleyers Ge ，Cohoon C.渥太华小组基于证据的临床临床实践指南，以进行腰痛的治疗按摩。 J Bodyw Mov ther。 2012年10月； 16（4）：424-55。 doi：10.1016/j.jbmt.2012.04.002。 Epub 2012年6月23日。
• Giangregorio LM，Papaioannou A，Macintyre NJ，Ashe MC，Heinonen A，Shipp K，Wark J，McGill S，Keller H，Jain R，Jain R，Laprade J，Cheung AM。太适合骨折：对骨质疏松或骨质疏松性椎骨骨折的个体进行建议。 Osteoporos int。 2014年3月； 25（3）：821-35。 doi：10.1007/s00198-013-2523-2。 Epub 2013 11月27日。
• Ravindran AV，Balneaves LG，Faulkner G，Ortiz A，McIntosh D，Morehouse RL，Ravindran L，Yatham LN，Kennedy SH，Lam RW，Macqueen GM，Milev RV，Milev RV，Parikh SV； Canmat抑郁工作组。加拿大情绪和焦虑疗法网络（CANMAT）2016年针对重度抑郁症的成年人管理的临床指南：第5节。互补和替代药物治疗。可以进行精神病学。 2016年9月; 61（9）：576-87。 doi：10.1177/0706743716660290。 EPUB 2016 8月2日。评论。
• Glasgow RE，Vogt TM，Boles SM。评估健康促进干预措施的公共卫生影响：RE-AIM框架。 Am J公共卫生。 1999年9月； 89（9）：1322-7。审查。
• 彼得森医学博士，森A，戈登总理。耐药性运动对成年衰老的瘦体重的影响：一项荟萃分析。 Med Sci运动练习。 2011年2月； 43（2）：249-58。 doi：10.1249/MSS.0B013E3181EB6265。审查。
• Borde R，HortobágyiT，Granacher U.健康老年人抗药性训练的剂量反应关系：系统评价和荟萃分析。运动医学。 2015年12月; 45（12）：1693-720。 doi：10.1007/s40279-015-0385-9。审查。
• Liu CJ，Latham NK。渐进的抵抗力强度训练可改善老年人的身体机能。 Cochrane数据库Syst Rev. 2009年7月8日；（3）：CD002759。 doi：10.1002/14651858.CD002759.PUB2。审查。
• Trombetti A，Hars M，Hsu FC，Reid KF，Church TS，Gill TM，King AC，Liu CK，Manini TM，McDermott MM，Newman AB，Newman AB，Rejeski WJ，Guralnik JM，Pahor M，Pahor M，Fielding RA；生命研究研究者。体育活动对脆弱的影响：随机对照试验的次要分析。 Ann Intern Med。 2018年3月6日； 168（5）：309-316。 doi：10.7326/m16-2011。 EPUB 2018 JAN 9。

纳入标准：

• 说英语或与翻译人员一起参加；
• ≥60岁；
• 脆弱量表得分≥1;
• 患有≥1种诊断的慢性病（即糖尿病，肥胖，癌症（轻度皮肤癌），慢性肺部疾病，心血管疾病，充血性心力衰竭，高血压，骨质疏松，关节炎，中风或肾脏病）。

排除标准：

• 目前进行类似的抵抗运动≥2x/周；
• 在姑息治疗中；
• 无法进行日常生活的基本活动；
• 认知障碍（例如，无法遵循两步命令）；
• 曝光期间旅行> 1周；
• 绝对锻炼禁忌症（即，如果他们在积极的问卷中选择“否”，他们必须在锻炼之前寻求医生批准）

• 加拿大卫生研究所（CIHR）
• 湖泊家庭健康团队
• Schlegel村庄和老化研究所
• 基督教青年会
• 亲戚到健康