• HAMD-17量表从基线到第4周的变化[时间范围：从基线到第4周]
  HAMD-17量表的变化从基线到第4周的治疗结束
• MADRS量表和SDS量表的变化从基线到第4周和第8周[时间范围：从基准到第4周和第8周]
  在第4周和第8周的治疗结束后，MADRS SDS量表的变化从基线开始
• 第4周和第8周的临床改进率[时间范围：从基线到第4周和第8周]
  第4周和第8周的临床改善率（HAMD-17降低了50％或基线的MADR）
• 8周治疗后的缓解率[时间范围：从基线到第8周]
  HAMD-17或MADRS分数小于或等于7
• 细胞因子从基线到第4周和第8周的变化[时间范围：从基线到第4周和第8周]
  从基线到第4周和第8周后，从基线到结束的细胞因子（例如TNF-α，IL-γ，IL-4，IL-8和IL-10）等细胞因子的变化

• HAMD-17量表得分降低率[时间范围：治疗后四周]
  第4周在治疗结束后基线的HAMD-17量表的变化。
• MADRS量表SDS量表得分的变化比基线[时间范围：第4周和治疗后的第8周]
  在第4周和第8周的治疗结束后，MADRS SDS量表的变化从基线开始
• HAMD-17或MADR比基线低50％[时间范围：第4周和治疗后的第8周]
  第4周和第8周的临床改善率（HAMD-17降低了50％或基线的MADR）
• 缓解率[时间范围：治疗8周后]
  HAMD-17或MADRS分数小于或等于7
• 基线的细胞因子（例如TNF-Alpha IL-Gamma，IL-4，IL-8和IL-10）等细胞因子的变化[治疗后第4周和第8周]
  在第4周和第8周的治疗结束时，基线的TNF-Alpha IL-Gamma，IL-4，IL-8和IL-10等细胞因子的变化

1. 药物 +VNS刺激组：对VNS和Ocitalopram草酸盐片处理了2个月。每天以1-2MA的强度处理VNS刺激30分钟。药物治疗：苏瓜剂片剂的剂量保持在10-20 mg/天
2. 药物 +假手术刺激组：用苏瓜片和假VNS治疗患者2个月。假VNS刺激：假刺激装置在刺激30秒后自动停止。药物治疗与上述组相同。
3. 药物组：苏瓜片片的剂量保持在10-20 mg/天，没有VNS刺激

• 严重抑郁症
• 类风湿关节炎

• 设备：经牙性迷走神经刺激
  患者接受了活跃的VNS和Oxalate片剂2个月。当刺激VNS时，将两个电极垂直于2厘米处连接到左颈动脉窦，或将耳夹电极应用于tragus。
  其他名称：VNS每天每次刺激一次30分钟，刺激强度为1-2 mA。
• 设备：假迷走神经刺激
  当刺激VNS时，患者接受了假手术，将两个电极垂直于2厘米处连接到左颈动脉窦，或将耳夹电极施加到Tragus。
• 药物：药物治疗
  苏瓜片应每天早晨口服2个月，每次10-20mg服用一次

• 实验：药物治疗和主动VN
  同时，将ACTICE VNS，Ocitalopram草酸盐片处理2个月。
  干预措施：

  • 设备：经牙性迷走神经刺激
  • 药物：药物治疗
• 假比较器：药物治疗和假VN
  它接受了阿氧甲酸酯片剂和假VNS 2个月。
  干预措施：

  • 设备：假迷走神经刺激
  • 药物：药物治疗
• 药物治疗
  苏瓜片剂的剂量保持在10-20mg/天，而无需VNS刺激。
  干预：药物：药物治疗

纳入标准：

• 年龄18-65岁，符合DSM-5重度抑郁症的诊断标准，或符合类风湿关节炎的诊断标准。主要的抑郁症首先是或至少在该药物的5个半衰期中使用。抗抑郁药，抗精神病药或抗惊厥药。
• 汉密尔顿抑郁量表量表（HAMD）17分超过17分。

排除标准：

• 脑有机病变（例如大脑出血，大面积脑梗塞，脑炎，癫痫）；心脏QTC间隔> 450ms;
• 目前或已被诊断出患有其他主要疾病（例如冠心病，肺心脏病等）
• 那些目前或已被诊断出患有主要抑郁症以外的其他精神障碍的人（焦虑症除外）；
• 患有自杀或自杀企图的患者；
• 那些正在使用或已接受过依他普兰二核治疗的人无效；
• 那些参加迷走神经或经颅电刺激的人少于3个月；
• MRI扫描禁忌和高风险群体；
• 试验期间怀孕，母乳喂养或计划怀孕；
• 拒绝签署知情同意。