• 结直肠癌检测率[时间范围：5年]
  评估CRC筛查在与肥胖相关的一站式癌症筛查计划中的有效性
• 前列腺癌检测率[时间范围：5年]
  评估前列腺癌筛查在与肥胖相关的癌症筛查计划中的有效性
• 乳腺癌检测率[时间范围：5年]
  评估乳腺癌筛查在与肥胖有关的一站式癌症相关癌症筛查计划中的有效性

肥胖可能会增加许多慢性疾病的风险，包括高血压，心血管疾病，高脂质水平，糖尿病，中风，子宫内膜癌和某些类型的癌症，这些癌症可以通过筛查计划受益于二次预防。美国癌症研究所的世界癌症研究基金已经回顾了有关肥胖与癌症之间联系的所有研究。研究表明，肥胖是结直肠癌，乳腺癌和前列腺癌的独立危险因素。这三种癌症（此后将被称为“与肥胖相关的癌症”）表明，过去十年来亚洲的发病率迅速增加。

在2014年香港的中国成年人中，有39％的人超重或肥胖（同年欧洲成年人报告了20.9％），高达69.7％的人报告说，他们没有采取任何措施来实现最佳体重控制。男性（49.6％）的超重或肥胖比女性（29.5％）的比例更高。年龄45-54岁的成年人比其他年龄段的超重或肥胖的率最高（50.5％）。此外，还有62.5％的体育锻炼水平不符合世界卫生组织（WHO）的建议。每天只有18.7％的时间至少消耗5部分水果和蔬菜；然而大约30％是酗酒者。每天或偶尔吸烟者超过10％。这些数字表明，与肥胖症和肥胖相关的癌症的发生率将进一步升级 - 需要在社区层面上进行紧急行动，以打击这些疾病的发病率和死亡率上升。

根据香港癌症注册表的说法，与其他癌症相比，结直肠癌，乳腺癌和前列腺癌的新病例数量（发病率）和死亡人数（死亡率）之间的差异要高得多。众所周知，当筛查在早期阶段被发现时，筛查可以有效地降低这三种与肥胖相关的癌症的死亡率。

发现一种一站式筛选多种癌症的概念是可行的，并且能够在早期阶段检测到广泛的肿瘤病变。在最近的十年中，在全球范围内还建立了新兴中心作为多癌筛查诊所。然而，许多研究突出了这些多癌筛查计划的结果。

肥胖可能会增加许多慢性疾病的风险，包括高血压，心血管疾病，高脂质水平，糖尿病，中风，子宫内膜癌和某些类型的癌症，这些癌症可以通过筛查计划受益于二次预防。特别是，结直肠癌，乳腺癌和前列腺癌（此后这三种癌症将被称为“与肥胖相关的癌症”）表明，在过去十年中，亚洲的发病率迅速增加。美国癌症研究所的世界癌症研究基金已经回顾了有关肥胖与癌症之间联系的所有研究。对于结直肠癌（CRC），有令人信服的证据表明肥胖症与患CRC的风险高30-66％有关。在成年期间，体重增加也会增加CRC的风险。至于乳腺癌，腰部最小的绝经后妇女（比最大）患乳腺癌的风险降低了39％。 BMI增加了5个单位，与乳腺癌的风险增加了12％，绝经后妇女的这一数字升至20-40％。对于前列腺癌，已经提出了更大的体内脂肪作为晚期前列腺癌的原因。肥胖与晚期前列腺癌正相关。每5 kg/m2较高的BMI的相对风险为1.09。

在2014年香港的中国成年人中，有39％的人超重或肥胖（同年欧洲成年人报告了20.9％），高达69.7％的人报告说，他们没有采取任何措施来实现最佳体重控制。男性（49.6％）的超重或肥胖比女性（29.5％）的比例更高。年龄45-54岁的成年人比其他年龄段的超重或肥胖的率最高（50.5％）。此外，还有62.5％的体育锻炼水平不符合世界卫生组织（WHO）的建议。每天只有18.7％的时间至少消耗5部分水果和蔬菜；然而大约30％是酗酒者。每天或偶尔吸烟者超过10％。这些数字表明，与肥胖症和肥胖相关的癌症的发生率将进一步升级 - 需要在社区层面上进行紧急行动，以打击这些疾病的发病率和死亡率上升。

如图2所示，与其他癌症相比，结直肠癌，乳腺癌和前列腺癌的新病例数（发病率）和死亡人数（死亡率）之间的差异要高得多。众所周知，当筛查在早期阶段被发现时，筛查可以有效地降低这三种与肥胖相关的癌症的死亡率。

原发性预防是发现有效预防癌症的关键策略之一。关于改变生活方式因素的健康教育对于改变行为并减少肥胖及其相关癌症构成的威胁的影响特别有用。行为医学的应用，被定义为“与健康和疾病有关的社会文化，心理社会，行为和生物医学知识的发展和整合的跨学科领域，以及将这种知识应用于疾病预防，健康促进，病因，病因，病因，诊断，，诊断，诊断，治疗和康复“”已被认为是预防癌症的最有效和实用的手段。减少癌症的综合策略还包括二次预防，旨在早期发现疾病。对于降低癌症相关的死亡率特别有效。

一站式筛查多种癌症的概念是现有文献的相对新颖的 - 这样的举措之一是2006年在以色列的特拉维夫·索拉斯基医学中心建立的“综合癌症预防中心”（ICPC）。访问该中心的前1,000名受试者表明，该中心的依从性高于卫生部对普通人群的依从性（乳房X线摄影的78％比60％；结肠镜检查为39％vs.16％）。发现为多种癌症的一站式筛查设计的独特设施是可行的，并且能够在早期阶段检测到广泛的肿瘤病变。在最近的十年中，在全球范围内还建立了新兴中心作为多癌筛查诊所。然而，许多研究突出了这些多癌筛查计划的结果。

• 肥胖
• 结直肠癌
• 前列腺癌
• 乳腺癌

• 诊断测试：粪便免疫化学测试
  粪便免疫化学测试检测粪便中是否有血红蛋白出现，因此甚至可以发现粪便中的少量血液。
  其他名称：适合
• 诊断测试：前列腺特异性抗原测试
  PSA血液测试用于测量血液中PSA的水平。当PSA水平高于正常水平时，它可能代表前列腺癌或良性前列腺增生。具有较高PSA水平的患者应接受其他测试。
  其他名称：PSA
• 诊断测试：乳房X线照片
  乳房的每个侧面都将在两种不同的视图中进行成像。将乳房压在2个塑料板之间，以使乳腺组织变平并散布乳房组织以进行清晰的成像。
  其他名称：MMG

• 结直肠癌筛查

  潜在的筛查参与者将首先向卫生部（DH）启动的CRC筛查试点计划简要介绍。

  该项目将为政府试点计划提供筛查推荐或连续10,000名访问者的筛选测试。

  干预：诊断测试：粪便免疫化学测试
• 前列腺癌筛查
  然后将对前列腺特异性抗原（PSA）进行血液测试。随后，对于血清PSA 4-10 ng/mL的受试者，将对前列腺健康指数（PHI）进行其他血液检查，以进一步评估前列腺癌的风险。血清PSA> 10 ng/ml的受试者；或PHI≥35将被转介到直肠超声引导的前列腺活检（TRUS+PB）中。血清PSA <4 ng/mL或PHI水平<35的受试者将邀请每2年重复前列腺筛查测试。我们的目标是筛选不超过5,000名受试者。对于所有接受前列腺癌筛查的患者，研究团队将继续遵循电话或邮件或其他方式，以长期临床结果长达10年。
  干预：诊断测试：前列腺特异性抗原测试
• 乳腺癌筛查
  多达5,000名合格的女性受试者将每年2年接受乳房X线摄影。由香港乳腺癌基金会（HKBCF）经营的骑师俱乐部乳房健康中心（BHC）将转介乳房X线摄影异常的人随后进行随后的随访。
  干预：诊断测试：乳房X线照片

纳入标准：

• 年龄40至75岁，具体取决于危险因素；
• 测量的BMI≥25kg/m2;或腰围> 80cm [女性]或> 90厘米[男性]；和
• 缺乏表明CRC和乳腺癌的现有症状或以前的症状

排除标准：

• 经过更新的CRC筛查测试（在过去的两年中适合；在过去5年中的灵活乙状结肠镜检查；在过去的10年中结肠镜检查）；
• 在过去的两年中收到了更新的前列腺或乳房筛查测试；
• 具有CRC，前列腺或乳腺癌的个人；
• 具有结肠腺瘤，憩室疾病或炎症性肠病的个人病史；
• 患有结肠镜检查的禁忌症，例如心肺功能不全和双重抗piplatelets等。和
• 有医疗状况和残疾状况，预期寿命有限