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出境医 / 临床实验 / 胰腺手术的抗生素管理计划:多中心时间序列分析(BioSteps)。 (Biosteps)

胰腺手术的抗生素管理计划:多中心时间序列分析(BioSteps)。 (Biosteps)

研究描述
简要摘要:

理由:手术部位感染(SSI)是最常见的术后并发症之一,最多发生在三分之一的患者中。它的发育导致胰腺手术的临床和经济负担大大增加。如今,手术部门的主要目标是基于对抗生素预防(AP)处方的谨慎方法的降低,以避免多药耐药(MDR)细菌的传播。一项抗菌管理计划和患者监管的抗生素预防可能是减少胰腺手术后感染并发症影响的最佳策略。但是,关于此主题的数据很少。

目的:评估抗菌管理计划的有用和患者监测的抗生素预防在减少SSI发生的情况下以及在接受胰腺手术的患者中使用关键抗生素的不适当使用。

研究设计:将进行时间序列研究。抗菌管理计划在胰腺手术的三个全国高体积中心之间共享。统计显着性和效果大小是通过分段的药物使用时间序列,SSI率和成本的分段回归分析计算的,该计划在引入该计划前后3年。

研究人群:有选择性胰腺手术指示的患者。

主要研究参数/终点:主要结果是SSI率的降低。次要结果是减少关键抗生素的使用(例如哌拉西林/tazobactam和carbapenems),碳纤维酶产生的肠杆菌科的微生物全基因组测序(WGS)以及减少治疗成本


病情或疾病 干预/治疗
手术部位感染抗生素抗生素感染其他:抗生素管理计划

详细说明:
一个具有分段回归分析的多中心时间系列将在胰腺外科的三个国家高量中心进行:维罗纳胰腺研究所的一般和胰腺外科科,肿瘤学和机器人手术,弗洛伦斯大学,佛罗伦萨大学以及佛罗伦萨大学以及该系手术,罗马大学校园生物米迪科。所有患者均在维罗纳胰腺研究所的一般和胰腺外科系,佛罗伦萨大学Careggi医院,肿瘤学和机器人通用外科以及罗马大学校园Medico的外科手术和计划进行胰腺切除的所有患者。被注册。患者将在手术前两周接受常规诊断前术前诊断术(包括RS培养)。所有入学的患者将在手术前两周接受术前临床访问。在患者的采访中,外科医生将收集病史,暴露临床和手术围手术期途径。该患者还接受了常规的术前实验室测试,包括卢比。该研究设计基于先前对小组的研究和对文献进行系统回顾后收集的证据。已显示ASP有效地减少了不必要的抗生素使用并优化了传染病的治疗方法。为了取得成功,应在ASP中考虑多个方面。最初,感染控制专家将遵循每个部门的常规活动,以定义可以立即改进的事情。内部抗生素预防和治疗指南将在组之间定义和共享。在术前测试中收集的RS由感染控制专家评估。在鉴定MDR细菌的情况下,每个患者将根据RS的抗体图获得量身定制的AP。无论如何,感染控制专家将为避免关键抗生素的患者选择最佳解决方案。
学习规划
研究信息的布局表
研究类型观察
估计入学人数 1200名参与者
观察模型:其他
时间观点:其他
官方标题:胰腺手术的抗生素管理计划:多中心时间序列分析(BioSteps)。
实际学习开始日期 2019年12月16日
估计的初级完成日期 2022年9月1日
估计 学习完成日期 2022年12月16日
武器和干预措施
结果措施
主要结果指标
  1. 胰腺手术后的SSI率[时间范围:手术后第30天]
    评估抗菌管理计划的用处和患者量身定制的抗生素预防在减少SSI的发生率直到手术后第30天,接受胰腺手术的患者


次要结果度量
  1. 胰腺手术的抗生素管理计划[时间范围:手术后第30天]
    评估抗生素管理程序在改变关键抗生素(例如哌拉西林/tazobactam和carbapenems)的不当使用中的有用,用于预防或治疗SSI

  2. MDR细菌的全基因组测序[时间范围:手术后第30天]
    分析执行微生物WGS的产生碳青霉烯酶的基因型

  3. 治疗费用[时间范围:手术后第30天]
    评估抗生素管理计划在更改治疗成本中的有用


资格标准
联系人和位置
追踪信息
首先提交日期2019年12月12日
第一个发布日期2019年12月16日
上次更新发布日期2020年2月19日
实际学习开始日期2019年12月16日
估计的初级完成日期2022年9月1日(主要结果度量的最终数据收集日期)
当前的主要结果指标
(提交:2019年12月12日)
胰腺手术后的SSI率[时间范围:手术后第30天]
评估抗菌管理计划的用处和患者量身定制的抗生素预防在减少SSI的发生率直到手术后第30天,接受胰腺手术的患者
原始主要结果指标与电流相同
改变历史Complete list of historical versions of study NCT04199494 on ClinicalTrials.gov Archive Site
当前的次要结果指标
(提交:2020年2月17日)
  • 胰腺手术的抗生素管理计划[时间范围:手术后第30天]
    评估抗生素管理程序在改变关键抗生素(例如哌拉西林/tazobactam和carbapenems)的不当使用中的有用,用于预防或治疗SSI
  • MDR细菌的全基因组测序[时间范围:手术后第30天]
    分析执行微生物WGS的产生碳青霉烯酶的基因型
  • 治疗费用[时间范围:手术后第30天]
    评估抗生素管理计划在更改治疗成本中的有用
原始的次要结果指标
(提交:2019年12月12日)
  • 胰腺手术的抗生素管理计划[时间范围:手术后第30天]
    评估抗生素管理程序在减少关键抗生素(例如哌拉西林/tazobactam和carbapenems)的不当使用中的有用,用于预防或治疗SSI
  • MDR细菌的全基因组测序[时间范围:手术后第30天]
    分析执行微生物WGS的产生碳青霉烯酶的基因型
  • 治疗费用[时间范围:手术后第30天]
    评估抗生素管理计划在降低治疗成本中的有用
当前其他预先指定的结果指标不提供
原始其他预先指定的结果指标不提供
描述性信息
简短标题胰腺手术的抗生素管理计划:多中心时间序列分析(BioSteps)。
官方头衔胰腺手术的抗生素管理计划:多中心时间序列分析(BioSteps)。
简要摘要

理由:手术部位感染(SSI)是最常见的术后并发症之一,最多发生在三分之一的患者中。它的发育导致胰腺手术的临床和经济负担大大增加。如今,手术部门的主要目标是基于对抗生素预防(AP)处方的谨慎方法的降低,以避免多药耐药(MDR)细菌的传播。一项抗菌管理计划和患者监管的抗生素预防可能是减少胰腺手术后感染并发症影响的最佳策略。但是,关于此主题的数据很少。

目的:评估抗菌管理计划的有用和患者监测的抗生素预防在减少SSI发生的情况下以及在接受胰腺手术的患者中使用关键抗生素的不适当使用。

研究设计:将进行时间序列研究。抗菌管理计划在胰腺手术的三个全国高体积中心之间共享。统计显着性和效果大小是通过分段的药物使用时间序列,SSI率和成本的分段回归分析计算的,该计划在引入该计划前后3年。

研究人群:有选择性胰腺手术指示的患者。

主要研究参数/终点:主要结果是SSI率的降低。次要结果是减少关键抗生素的使用(例如哌拉西林/tazobactam和carbapenems),碳纤维酶产生的肠杆菌科的微生物全基因组测序(WGS)以及减少治疗成本

详细说明一个具有分段回归分析的多中心时间系列将在胰腺外科的三个国家高量中心进行:维罗纳胰腺研究所的一般和胰腺外科科,肿瘤学和机器人手术,弗洛伦斯大学,佛罗伦萨大学以及佛罗伦萨大学以及该系手术,罗马大学校园生物米迪科。所有患者均在维罗纳胰腺研究所的一般和胰腺外科系,佛罗伦萨大学Careggi医院,肿瘤学和机器人通用外科以及罗马大学校园Medico的外科手术和计划进行胰腺切除的所有患者。被注册。患者将在手术前两周接受常规诊断前术前诊断术(包括RS培养)。所有入学的患者将在手术前两周接受术前临床访问。在患者的采访中,外科医生将收集病史,暴露临床和手术围手术期途径。该患者还接受了常规的术前实验室测试,包括卢比。该研究设计基于先前对小组的研究和对文献进行系统回顾后收集的证据。已显示ASP有效地减少了不必要的抗生素使用并优化了传染病的治疗方法。为了取得成功,应在ASP中考虑多个方面。最初,感染控制专家将遵循每个部门的常规活动,以定义可以立即改进的事情。内部抗生素预防和治疗指南将在组之间定义和共享。在术前测试中收集的RS由感染控制专家评估。在鉴定MDR细菌的情况下,每个患者将根据RS的抗体图获得量身定制的AP。无论如何,感染控制专家将为避免关键抗生素的患者选择最佳解决方案。
研究类型观察
学习规划观察模型:其他
时间观点:其他
目标随访时间不提供
生物测量不提供
采样方法非概率样本
研究人群所有患者均在维罗纳胰腺研究所的一般和胰腺外科系,佛罗伦萨大学Careggi医院,肿瘤学和机器人通用外科以及罗马大学校园Medico的外科手术和计划进行胰腺切除的所有患者。被注册。这些患者将在手术前两周接受常规诊断前术前术,包括直肠拭子培养。
健康)状况
  • 手术部位感染
  • 抗生素抗性感染
干涉其他:抗生素管理计划
患者进行常规的术前实验室测试,包括直肠拭子(RS)。已显示抗生素管理计划(ASP)有效地减少了不必要的抗生素使用并优化了传染病的治疗方法。为了取得成功,应在ASP中考虑多个方面。最初,感染控制专家将遵循每个部门的常规活动,以定义可以立即改进的事情。内部抗生素预防和治疗指南将在组之间定义和共享。在术前测试中收集的RS由感染控制专家评估。在鉴定MDR细菌的情况下,每个患者将根据RS的抗体图获得量身定制的AP。无论如何,感染控制专家都会为避免关键抗生素的患者选择最佳解决方案
研究组/队列不提供
出版物 *不提供

*包括由数据提供商提供的出版物以及Medline中临床标识符(NCT编号)的出版物。
招聘信息
招聘状况招募
估计入学人数
(提交:2019年12月12日)
1200
原始估计注册与电流相同
估计学习完成日期2022年12月16日
估计的初级完成日期2022年9月1日(主要结果度量的最终数据收集日期)
资格标准

纳入标准:

  • 计划进行选修胰腺切除
  • 年龄≥18岁
  • 美国麻醉师学会(ASA)得分<4
  • 受试者了解临床试验的特征和个人后果的能力
  • 书面知情同意

排除标准:

  • 18岁以下
  • ASA得分≥4
  • 免疫抑制患者
  • 孕妇
  • 参与另一项研究,并干扰了研究结果
  • 精神状态或语言问题受损
性别/性别
有资格学习的男女:全部
年龄18岁以上(成人,老年人)
接受健康的志愿者
联系人
列出的位置国家意大利
删除了位置国家
管理信息
NCT编号NCT04199494
其他研究ID编号TRS 2018-00001695
有数据监测委员会
美国FDA调节的产品
研究美国FDA调节的药物:
研究美国FDA调节的设备产品:
IPD共享声明
计划共享IPD:
责任方Azienda Ospedaliera Unsleritaia Integrata Verona
研究赞助商Azienda Ospedaliera Unsleritaia Integrata Verona
合作者Agenzia Italiana del Farmaco
调查人员不提供
PRS帐户Azienda Ospedaliera Unsleritaia Integrata Verona
验证日期2019年12月

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