• 疼痛或其他不适感（即疼痛，沉重，疲劳，酸痛，燃烧）的参与者从缺席（得分0）到严重（得分3）[时间范围：2-5岁]
  无（0），偶尔（1），每天，干扰但不会阻止常规日常活动（2），每天限制大​​多数常规日常活动（3）
• 静脉曲张的参与者数量从缺失（得分0）到严重（得分3）。 [时间范围：2 - 5年]
  没有（0），很少，分散（1），局限于小牛或大腿（2）涉及小牛和大腿（3）
• 静脉水肿的参与者数量从缺失（得分0）到重度（得分3）。 [时间范围：2 - 5年]
  没有（0）仅限于脚或脚踝（1），延伸到脚踝上方，但膝盖以下（2）延伸至膝盖或以上（3）
• 皮肤色素沉着的参与者数量从缺失（得分0）到严重（得分3）。 [时间范围：2 - 5年]
  无（0），限制为周围的面积（1），在小牛的下三分之一（2），较宽的分布（高于小牛的下三分之一）（3）（3）（3）
• 从缺席（分数0）到严重的炎症的参与者数量（得分3）。 [时间范围：2 - 5年]
  无（0），限制为周围的面积（1），在小牛的下三分之一（2），较宽的分布（高于小牛的下三分之一）（3）（3）（3）
• 从缺席（得分0）到重度（得分3）的沉淀参与者数量。 [时间范围：2 - 5年]
  无（0），仅限于周围肌区域（1），涉及小牛的下三分之一（2），涉及小牛的低三分之一以上（3）
• 有活跃溃疡的参与者数量从缺席（得分0）到严重（得分3）。 [时间范围：2 - 5年]
  无（0），1（1），2（2），超过2（3）
• 活性溃疡持续时间不同的参与者数量：从缺席（得分0）到严重（得分3）。 [时间范围：2 - 5年]
  无（0），小于3个月（1），超过3个月，但少于1年（2）超过1年（3）
• 活性溃疡直径从缺失（得分0）到严重（得分3）的参与者数量。 [时间范围：2 - 5年]
  无（0），直径小于2 cm（1），直径2-6 cm（2），直径超过6 cm（3）
• 从缺席（得分0）到重度（得分3）的压缩疗法的参与者数量。 [时间范围：2 - 5年]
  未使用（0），间歇使用长袜（1），大多数天（2）使用长袜，完全符合袜子（3）

• 疼痛或其他不适（即疼痛，沉重，疲劳，酸痛，灼热）从缺席（得分0）到严重（得分3）[时间范围：2-5岁]
  无（0），偶尔（1），每天，干扰但不会阻止常规日常活动（2），每天限制大​​多数常规日常活动（3）
• 静脉曲张从缺失（得分0）到严重（得分3）。 [时间范围：2 - 5年]
  没有（0），很少有分散的还包括静脉内（1），仅限于小牛或大腿（2）涉及小牛和大腿（3）
• 静脉水肿从缺失（得分0）到重度（得分3）。 [时间范围：2 - 5年]
  没有（0）仅限于脚或脚踝（1），延伸到脚踝上方，但膝盖以下（2）延伸至膝盖或以上（3）
• 从缺失（得分0）到严重的皮肤色素沉着（得分3）。 [时间范围：2 - 5年]
  无（0），限制为周围的面积（1），在小牛的下三分之一（2），较宽的分布（高于小牛的下三分之一）（3）（3）（3）
• 从缺席（得分0）到严重（得分3）的炎症。 [时间范围：2 - 5年]
  无（0），限制为周围的面积（1），在小牛的下三分之一（2），较宽的分布（高于小牛的下三分之一）（3）（3）（3）
• 从缺席（得分0）到严重（得分3）的硬度。 [时间范围：2 - 5年]
  无（0），仅限于周围肌区域（1），涉及小牛的下三分之一（2），涉及小牛的低三分之一以上（3）
• 从缺席（得分0）到严重的活性溃疡数量（得分3）。 [时间范围：2 - 5年]
  无（0），1（1），2（2），超过2（3）
• 从缺失（得分0）到重度（得分3）的主动溃疡持续时间。 [时间范围：2 - 5年]
  无（0），小于3个月（1），超过3个月，但少于1年（2）超过1年（3）
• 主动溃疡直径从缺失（得分0）到重度（得分3）。 [时间范围：2 - 5年]
  无（0），直径小于2 cm（1），直径2-6 cm（2），直径超过6 cm（3）
• 从缺失（得分0）到严重（分数3）的压缩疗法。 [时间范围：2 - 5年]
  未使用（0），间歇使用长袜（1），大多数天（2）使用长袜，完全符合袜子（3）

使用医学超声扫描进行全静脉双链超声检查。认识到长时间站立和坐着的负面后果（例如静脉高血压，静脉反流），我们安排了清晨的调查，从而确保检查每个患者静脉系统的生理状态。使用Valsalva操纵进行了Saphenofemoral结（SFJ）的反流的超声检查。通过手动压缩小腿，然后突然释放，对GSV反流进行超声检查。持续超过0.5秒的反向流被认为是病理。术前静脉双链图映射是在直立位置进行的。进行了SFJ水平以下15 cm的GSV直径的进一步测量，以更准确地描述静脉曲张的严重程度。

SFJ水平以下15厘米处的GSV直径是识别两组患者的主要标准。用ASVAL处理GSV直径≤6mm的人。如果GSV的直径> 6 mm，则进行带有静脉切除术的EVLA。

所有手术程序均由同一外科医生使用肿瘤局部麻醉（即，利多卡因0.1％和碳酸氢钠溶液，没有肾上腺素）。技术。 GSV在回流的最低点插管。在v。epigastricasup的级别上，激光纤维在SFJ以下前进。之后，在纤维逐渐退出期间，GSV烧毁了。 15瓦的激光功率以连续的拉回牵引力传递。平均施加的线性内尾能剂量（LEED）为75,3 J/cm。

两组中通过多个刺激性侵蚀去除外围侧支。治疗后，将腿包裹在无菌吸收剂绷带中，并戴上压缩丝袜II类（23-32 mm Hg）并建议穿两周。在治疗当天，所有患者均被出院，并在手术后的第1零5年，2年零5年（通过电话与患者联系），邀请了在术后第1零5年中进行后续双工超声检查（DUS）。随访时的DU是由一名独立专家进行的，他不参与患者的初始治疗。为了报告EVLA之后的临床复发，我们使用了D'ISSERIATION DES LASERS et de L'Echographie Vasculare（Gelev）得分。

• 过程：ASVAL
  局部麻醉下的卧床选择性静脉曲张
• 过程：EVLA
  内分激光消融

• ASVAL-组
  GSV直径≤6mm
  干预：程序：ASVAL
• evla group
  GSV直径> 6毫米
  干预：程序：EVLA

• Pittaluga P，Chastanet S.不应立即治疗持久的无能截短静脉。流浪学。 2015年3月; 30（1个补充）：98-106。 doi：10.1177/0268355515569141。审查。
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• Zolotukhin IA，Seliverstov EI，Zakharova EA，Kirienko AI。在原发性静脉曲张疾病中保存无能的大隐静脉（ASVAL手术）的分离静脉切除术的短期结果。流浪学。 2017年10月； 32（9）：601-607。 doi：10.1177/0268355516674415。 Epub 2016年10月19日。
• Harlander-Locke M，Jimenez JC，Lawrence PF，Derubertis BG，Rigberg DA，Gelabert HA。与伴有静脉切除术的静脉消融是一种安全有效的治疗方法，用于有症状的轴向反射和大型不称职的支流。 J Vasc手术。 2013年7月; 58（1）：166-72。 doi：10.1016/j.jvs.2012.12.054。 EPUB 2013 APR 6。
• Puggioni A，Kalra M，Carmo M，Mozes G，Gloviczki P.大隐静脉的内分激光治疗和射频消融：早期疗效和并发症的分析。 J Vasc手术。 2005年9月； 42（3）：488-93。
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纳入标准：

• 大隐静脉（GSV）与反流的能力至少至膝关节水平
• 原发性症状静脉曲张，临床病因解剖学病理生理（CEAP）分类，临床C2-C3
• 根据美国麻醉师学会（ASA）I-II（I-Healthy，不吸烟，无或最少饮酒； II-MILD疾病仅没有实质性功能限制）的身体状况

排除标准：

• 以前的手术腹股沟探索，除了疝气切开术
• 小隐静脉，前或后附件的大隐静脉在同一肢体处
• 深静脉血栓形成，血栓形成与高静脉血栓形成或锁骨后综合征相关的高风险
• 在超过200米的无疼痛步行（Fontaine IIA）和/或脚踝臂指数低于0.8的情况下，动脉闭塞疾病比间歇性lau不平性更严重