• 全球健康状况的变化物理健康平均T评分[时间范围：基线（T1）到第14周（T4）]
  Promis全球健康状况措施是一种10个项目的简短形式，将用于衡量个人的身体，精神和社会健康。项目响应范围从5 =无到1 =非常严重。成人Promis全球健康措施产生了两个分数：身体健康和心理健康。原始分数将转换为T评分。 T评分分布的标准化，使得50代表美国普通人群的平均值（平均值），而平均值的标准偏差为10分。较高的T分数表明，例如，T-Score = 60比一般人群更好（更健康）。物理健康T得分的范围从23.4到63.3。
• 全球健康状况的变化心理健康平均T评分[时间范围：基线（T1）到第14周（T4）]
  Promis全球健康状况措施是一种10个项目的简短形式，将用于衡量个人的身体，精神和社会健康。项目响应范围从5 =无到1 =非常严重。成人Promis全球健康措施产生了两个分数：身体健康和心理健康。原始分数将转换为T评分。 T评分分布的标准化，使得50代表美国普通人群的平均值（平均值），而平均值的标准偏差为10分。较高的T分数表明，例如，T-Score = 60比一般人群更好（更健康）。心理健康T得分的范围从25.8到64.6。
• 抑郁平均T评分的变化[时间范围：基线（T1）到第14周（T4）]
  Promis抑郁措施是一种8个项目的短形式，将用于测量患者报告的抑郁症。项目响应范围从1 =永不到5 =始终。原始分数将转换为T评分。 T评分分布的标准化，使得50代表美国普通人群的平均值（平均值），而平均值的标准偏差为10分。较高的T分数表明，例如，T-Score = 60的构造更多是1标准偏差（抑郁症）比一般人群多。抑郁型T得分的范围为38.2-81.3。
• 愤怒平均T得分的变化[时间范围：基线（T1）到第14周（T4）]
  Promis愤怒措施是一种5个项目的简短形式，将用于衡量患者报告的愤怒。项目响应范围从1 =永不到5 =始终。原始分数将转换为T评分。 T评分分布的标准化，使得50代表美国普通人群的平均值（平均值），而平均值的标准偏差为10分。较高的T分数表明，例如，T-Score = 60是1个标准偏差，而T得分= 40是1标准偏差，而不是一般人群，则t-Score = 60是1标准偏差。愤怒T得分的范围为32.9-82.9。
• 焦虑平均T评分的变化[时间范围：基线（T1）到第14周（T4）]
  Promis焦虑措施是一种4个项目的短形式，将用于测量患者报告的焦虑。项目响应范围从1 =永不到5 =始终。原始分数将转换为T评分。 T评分分布的标准化，使得50代表美国普通人群的平均值（平均值），而平均值的标准偏差为10分。较高的T分数表明，例如，T-Score = 60是1个标准偏差，而T得分= 40是1标准偏差，而不是一般人群，t-Score = 40是1标准偏差。焦虑T评分范围为40.3-81.6。
• 变化疲劳平均T评分[时间范围：基线（T1）到第14周（T4）]
  Promis疲劳度量是一种7个项目的短形式，将用于测量患者报告的疲劳。项目响应范围从1 =永不到5 =始终。原始分数将转换为T评分。 T评分分布的标准化，使得50代表美国普通人群的平均值（平均值），而平均值的标准偏差为10分。较高的T分数表明，例如，T-Score = 60是1个标准偏差，而T得分= 40是1标准偏差比一般人群更小的疲劳。疲劳T得分的范围为29.4-83.2。
• 变化睡眠障碍平均T评分[时间范围：基线（T1）到第14周（T4）]
  Promis睡眠障碍措施是一种8个项目的短形式，将用于测量患者报告的睡眠障碍。项目响应范围从1 =永不到5 =始终。原始分数将转换为T评分。 T评分分布的标准化，使得50代表美国普通人群的平均值（平均值），而平均值的标准偏差为10分。较高的T分数表明，例如，T-Score = 60是1标准偏差，更多的睡眠障碍，而T评分= 40是1标准偏差，而与一般人群相比，睡眠障碍更少。睡眠障碍T评分范围为28.9-76.5。
• 疼痛干扰平均T评分的变化[时间范围：基线（T1）到第14周（T4）]
  Promis疼痛干扰措施是一种8个项目的短形式，将用于测量患者报告的疼痛干扰。项目响应范围从1 =永不到5 =始终。原始分数将转换为T评分。 T评分分布的标准化，使得50代表美国普通人群的平均值（平均值），而平均值的标准偏差为10分。较高的T分数表明该结构更多，例如，t评分= 60是1标准偏差，疼痛干扰更多，而T得分= 40是1标准偏差，而疼痛干扰小于一般人群。疼痛干扰T评分范围为40.7-77.0。

• 全球健康状况身体健康平均T评分[时间范围：最多16周]
  Promis全球健康状况措施是一种10个项目的简短形式，将用于衡量个人的身体，精神和社会健康。项目响应范围从5 =无到1 =非常严重。成人Promis全球健康措施产生了两个分数：身体健康和心理健康。原始分数将转换为T评分。 T评分分布的标准化，使得50代表美国普通人群的平均值（平均值），而平均值的标准偏差为10分。较高的T分数表明，例如，T-Score = 60比一般人群更好（更健康）。物理健康T得分的范围从23.4到63.3。
• 全球健康状况心理健康平均T评分[时间范围：长达16周]
  Promis全球健康状况措施是一种10个项目的简短形式，将用于衡量个人的身体，精神和社会健康。项目响应范围从5 =无到1 =非常严重。成人Promis全球健康措施产生了两个分数：身体健康和心理健康。原始分数将转换为T评分。 T评分分布的标准化，使得50代表美国普通人群的平均值（平均值），而平均值的标准偏差为10分。较高的T分数表明，例如，T-Score = 60比一般人群更好（更健康）。心理健康T得分的范围从25.8到64.6。
• 抑郁平均T评分[时间范围：最多16周]
  Promis抑郁措施是一种8个项目的短形式，将用于测量患者报告的抑郁症。项目响应范围从1 =永不到5 =始终。原始分数将转换为T评分。 T评分分布的标准化，使得50代表美国普通人群的平均值（平均值），而平均值的标准偏差为10分。较高的T分数表明，例如，T-Score = 60的构造更多是1标准偏差（抑郁症）比一般人群多。抑郁型T得分的范围为38.2-81.3。
• 愤怒平均T得分[时间范围：最多16周]
  Promis愤怒措施是一种5个项目的简短形式，将用于衡量患者报告的愤怒。项目响应范围从1 =永不到5 =始终。原始分数将转换为T评分。 T评分分布的标准化，使得50代表美国普通人群的平均值（平均值），而平均值的标准偏差为10分。较高的T分数表明，例如，T-Score = 60是1个标准偏差，而T得分= 40是1标准偏差，而不是一般人群，则t-Score = 60是1标准偏差。愤怒T得分的范围为32.9-82.9。
• 焦虑平均T评分[时间范围：长达16周]
  Promis焦虑措施是一种4个项目的短形式，将用于测量患者报告的焦虑。项目响应范围从1 =永不到5 =始终。原始分数将转换为T评分。 T评分分布的标准化，使得50代表美国普通人群的平均值（平均值），而平均值的标准偏差为10分。较高的T分数表明，例如，T-Score = 60是1个标准偏差，而T得分= 40是1标准偏差，而不是一般人群，t-Score = 40是1标准偏差。焦虑T评分范围为40.3-81.6。
• 疲劳平均T评分[时间范围：最多16周]
  Promis疲劳度量是一种7个项目的短形式，将用于测量患者报告的疲劳。项目响应范围从1 =永不到5 =始终。原始分数将转换为T评分。 T评分分布的标准化，使得50代表美国普通人群的平均值（平均值），而平均值的标准偏差为10分。较高的T分数表明，例如，T-Score = 60是1个标准偏差，而T得分= 40是1标准偏差比一般人群更小的疲劳。疲劳T得分的范围为29.4-83.2。
• 睡眠干扰平均T评分[时间范围：长达16周]
  Promis睡眠障碍措施是一种8个项目的短形式，将用于测量患者报告的睡眠障碍。项目响应范围从1 =永不到5 =始终。原始分数将转换为T评分。 T评分分布的标准化，使得50代表美国普通人群的平均值（平均值），而平均值的标准偏差为10分。较高的T分数表明，例如，T-Score = 60是1标准偏差，更多的睡眠障碍，而T评分= 40是1标准偏差，而与一般人群相比，睡眠障碍更少。睡眠障碍T评分范围为28.9-76.5。
• 与睡眠有关的障碍平均T评分[时间范围：长达16周]
  Promis睡眠相关的障碍措施是一种8个项目的短形式，将用于测量与患者报告的与睡眠相关的障碍。项目响应范围从1 =永不到5 =始终。原始分数将转换为T评分。 T评分分布的标准化，使得50代表美国普通人群的平均值（平均值），而平均值的标准偏差为10分。较高的T分数表明，更多的构建体，例如，T评分= 60是1标准偏差更多与睡眠相关的障碍，而T得分= 40是1标准偏差，而与一般人群相比，与睡眠相关的障碍更少。与睡眠相关的损伤T评分的范围为30.0-80.1。
• 疼痛干扰平均T评分[时间范围：最多16周]
  Promis疼痛干扰措施是一种8个项目的短形式，将用于测量患者报告的疼痛干扰。项目响应范围从1 =永不到5 =始终。原始分数将转换为T评分。 T评分分布的标准化，使得50代表美国普通人群的平均值（平均值），而平均值的标准偏差为10分。较高的T分数表明该结构更多，例如，t评分= 60是1标准偏差，疼痛干扰更多，而T得分= 40是1标准偏差，而疼痛干扰小于一般人群。疼痛干扰T评分范围为40.7-77.0。
• 天冬氨酸氨基转移酶（AST）平均得分[时间范围：长达16周]
  肝酶水平（AST U/L）。男性的参考范围为19-55 U/L，女性为14-38 U/L。在异常范围内考虑了高于这些参考范围的数字，并且可能暗示肝损伤或炎症。
• 丙氨酸氨基转移酶（ALT）平均得分[时间范围：长达16周]
  肝酶水平（Alt U/L）。男性的参考范围<50 u/l，女性<35 u/l。在异常范围内考虑了高于这些参考范围的数字，并且可能暗示肝损伤或炎症。

• 感知压力平均得分的变化[时间范围：基线（T1）到第14周（T4）]
  感知的压力量表（PSS）是一项广泛用于衡量应力感知的调查。该量表包括10个项目，使用5分制的评分，从0（从不）到4（通常），患者报告了过去一个月的压力症状频率。较高的PSS分数反映了较高的主观应力。
• 应对技能置信度的变化平均得分[时间范围：基线（T1）到第14周（T4）]
  衡量当前状态（MOC） - 部分将衡量患者对执行多种技能的信心，包括压力意识，放松，自信和应对技能。该量表包含13个级别从0 =我完全不能做到这一点的项目，我可以做得非常好。总体应对技能得分是通过取13个项目的平均值，在该计划中的总应对技能得分可以从0到4。
• 患者对干预平均得分的满意度变化[时间范围：基线（T1）到第14周（T4）]
  每次VC-CBCS会议结束后，患者将通过当前的干预措施完成14个项目的可接受性/满意度调查。项目的评分从1 =根本不到5 =极度评分。所有患者的数据和所有课程将平均为总患者满意度评分，范围从1到5，得分更高，表明满意度更高。
• 变化天冬氨酸氨基转移酶（AST）平均得分[时间范围：基线（T1）到第14周（T4）]
  肝酶水平（AST U/L）。男性的参考范围为19-55 U/L，女性为14-38 U/L。在异常范围内考虑了高于这些参考范围的数字，并且可能暗示肝损伤或炎症。
• 丙氨酸氨基转移酶（ALT）平均得分的变化[时间范围：基线（T1）至第14周（T4）]
  肝酶水平（Alt U/L）。男性的参考范围<50 u/l，女性<35 u/l。在异常范围内考虑了高于这些参考范围的数字，并且可能暗示肝损伤或炎症。
• 匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）的变化平均得分[时间范围：基线（T1）到第14周（T4）]
  匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）将使用五个项目来衡量睡眠行为和问题。所有参与者将在四个Pro时间点（T1-T4）报告，并在评估前30天覆盖。
• 药物依从性平均得分的变化[时间范围：基线（T1）到第14周（T4）]
  药物依从性视觉模拟量表将用于评估过去7天在所有参与者中，在四个Pro时间点（T1-T4）中，在过去7天中，最多五种每日药物的药物依从性（T1-T4）。将评估所有药物的平均药物依从性VAS评分的变化。
• 酒精和药物使用的变化平均得分[时间范围：基线（T1）到第14周（T4）]
  在基线和第14周进行的调查将评估所有参与者的自我报告的酒精和药物使用。将评估酒精和吸毒频率的平均变化。
• 运动平均得分的变化[时间范围：基线（T1）到第14周（T4）]
  行为危险因素监视系统（BRFSS）项目将在所有参与者的四个专业时间点（T1-T4）中衡量运动作为健康行为，并将在评估前30天覆盖。将评估平均分数从T1变为T4的变化。
• 水果摄入平均得分的变化[时间范围：基线（T1）到第14周（T4）]
  行为危险因素监视系统（BRFSS）项目将在所有参与者的四个Pro时间点（T1-T4）中衡量作为健康行为，并在评估前30天覆盖。将评估平均分数从T1变为T4的变化。
• 蔬菜进气的变化平均得分[时间范围：基线（T1）到第14周（T4）]
  行为危险因素监视系统（BRFSS）项目将在所有参与者的四个Pro时间点（T1-T4）中测量植物摄入量，并在评估前30天覆盖。将评估平均分数从T1变为T4的变化。
• 更改添加的糖平均得分[时间范围：基线（T1）为第14周（T4）]
  行为风险因素监视系统（BRFSS）项目将在所有参与者的四个Pro时间点（T1-T4）中测量添加的糖摄入作为健康行为，并将在评估前30天覆盖。将评估平均分数从T1变为T4的变化。
• 甜蜜饮料消耗的变化平均得分[时间范围：基线（T1）到第14周（T4）]
  行为风险因素监视系统（BRFSS）项目将在所有参与者的四个专业时间点（T1-T4）中衡量甜饮料的消耗，并在评估前30天涵盖。将评估平均分数从T1变为T4的变化。
• 更改烟草使用平均得分[时间范围：基线（T1）为第14周（T4）]
  行为风险因素监视系统（BRFSS）项目将在所有参与者的四个Pro时间点（T1-T4）中衡量烟草用作健康行为，并将在评估前30天覆盖。将评估平均分数从T1变为T4的变化。

• 患者对干预平均分数的满意度[时间范围：最多16周]
  每次VC-CBCS会议结束后，患者将通过当前的干预措施完成14个项目的可接受性/满意度调查。项目的评分从1 =根本不到5 =极度评分。所有患者的数据和所有课程将平均为总患者满意度评分，范围从1到5，得分更高，表明满意度更高。
• 应对技能平均得分[时间范围：最多16周]
  衡量当前状态（MOC） - 部分将衡量患者对执行多种技能的信心，包括压力意识，放松，自信和应对技能。该量表包含13个级别从0 =我完全不能做到这一点的项目，我可以做得非常好。总体应对技能得分是通过取13个项目的平均值，在该计划中的总应对技能得分可以从0到4。
• 感知的压力平均得分[时间范围：长达16周]
  感知的压力量表（PSS）是一项广泛用于衡量应力感知的调查。该量表包括10个项目，使用5分制的评分，从0（从不）到4（通常），患者报告了过去一个月的压力症状频率。较高的PSS分数反映了较高的主观应力。

这是一项针对一项小型随机对照试验（RCT）的试验可行性研究，以评估通过视频会议提供的认知行为应对技能（CBC），该技术与标准的护理（SC）相比，被称为“ VC-CBCS”。该研究将包括32例患有/患有慢性丙型肝的有症状患者的代表性样本。患者（n = 32）将以1：3的比例与（1）护理标准（SC）或（2）随机分配。在14个小时的VC-CBCS会议中。四组患者将被随机分配，每个患者将由7-9例患者组成。小组如下：

• 第1组-7例5例随机分配给VC -CBC和2个患者；
• 第2组-9例，有7例随机分配给VC -CBC，2个患者为SC；
• 组3和4-8组患者，每个患者有6例随机分配给VC -CBC，每组2例。

VC-CBCS患者的每一波浪潮都将组成一个小组，每周使用WebEx平台使用iPad使用来自家中的iPad来加入组主持人。远程医疗干预提供了涉及压力管理，应对症状以及对健康生活方式改变的基于团体的教育，技能和实践。研究人员将研究：（1）通过iPad远程远程治疗技术进行小组干预的可行性，（2）参与者对干预的满意度，以及（3）在两种情况下，在生活质量的两个条件之间是否有几种差异，身体和心理症状以及肝标志物。患者将在研究期间四个时间点完成患者报告的结果（PRO）调查，主要结果是从干预前变为干预后变化。

• 实验：VC-CBCS干预
  VC-CBCS干预措施将通过WebEX视频会议技术进行，其中包括14次，2小时的会议，包括基于团体的心理教育，认知和行为技能培训，压力管理，放松练习和健康的生活方式习惯，以支持整体健康和肝脏健康。干预材料包括一本纸质病人工作簿和音频录制的放松技术。
  干预：行为：VC-CBCS
• 没有干预：护理标准（SC）
  随机分配给SC的患者将不接受干预，并且根据临床实践指南和临床医生的判断，医疗提供者将在诊所中进行。

纳入标准：

• 21岁以上；
• 用肝病清除
• 目前或以前被诊断出患有慢性HCV的患者；
• 持续的症状，压力或不健康的生活方式习惯的证据，定义为在两个或更多数字评级量表问题上的比例0（无）-10（无）（无数）（无）等于4（请参阅筛选表1）；
• 能够阅读和说英语。

排除标准：

• 由肝病学家判断或记录在患者病历中的肝病（Childs pugh c）的代偿性肝脏疾病（Childs pugh c）；
• 肝病学家估计的预期寿命<12个月；
• 已经进行了肝移植或在移植的等待清单上
• 严重的酒精或药物使用障碍，精神障碍或认知障碍可能会干扰参与远程医疗团体的能力，并遵循有关肝病学提供者或研究人员所判断的有关小组参与的指南；
• 在家中缺乏私人，安静的空间，可以参加VC-CBCS会议
• 不愿意进行干预会议音频记录

• 杜克大学
• 国家护理研究所（NINR）