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PCSK9抑制剂的使用(CVMobius)(CVMobius)的心血管多维观测研究(CVMobius)

研究描述
简要摘要:
CVMobius是北美ASCVD患者的注册表,旨在了解ASCVD中的护理模式,同时评估PCSK9抑制剂的现实世界有效性。

病情或疾病
ASCVD

详细说明:
该注册表的目的是评估普罗蛋白转化酶枯草蛋白/KEXIN 9型(PCSK9)抑制剂(PCSK9I)的有效性,以减少在现实世界中发生最近发生的动脉粥样硬化心血管疾病(ASCVD)事件的受试者之间的心血管事件。总共有8500例最近有可能有资格接受非状态脂质脂质降低疗法的患者将被招募,并前瞻性持续五年。此外,该研究将评估脂质控制,临床结局和LLT的纵向模式,包括汀类药物,ezetimibe和PCSK9抑制剂,患有ASCVD事件和/或血运重建的成年人。这项研究还将比较注册表两个臂中招募的受试者的临床特征和结果,以了解直接从电子健康记录(EHR)系统收获的数据的优势和局限性与前瞻性收集的信息相比。
学习规划
研究信息的布局表
研究类型观察性[患者注册表]
实际注册 752名参与者
观察模型:队列
时间观点:预期
目标随访时间: 5年
官方标题: PCSK9抑制剂使用的心血管多维观测研究(CVMobius)
实际学习开始日期 2019年12月6日
实际的初级完成日期 2020年12月21日
实际 学习完成日期 2020年12月21日
武器和干预措施
组/队列
同意的手臂
最近(18个月内)住院的受试者,用于心肌梗塞,不稳定的心绞痛,缺血性中风或临界肢体缺血,以及接受冠状动脉,外围或颈动脉血运素的受试者,包括外科手术和经皮反激化,具有LDL-C大于或更大的LDL-C等于70 mg/dL,可能有资格接受PCSK9抑制剂治疗。
电子健康记录(EHR)臂
在前12个月内对临床ASCVD进行住院或门诊诊断的受试者,包括冠心病,缺血性脑血管疾病,动脉粥样硬化性周围动脉疾病,先前的冠状动脉或外周或颈动脉血运素血运大学。
结果措施
主要结果指标
  1. 全因死亡率,非致命性心肌梗塞(MI)和非致命性缺血性中风的事件事件率(IS)。 [时间范围:通过学习完成,至少4。5年,最多5年]
    事件全因死亡人数,非致命MI和非致命的事件是事件(以首先发生)除以处于风险的人的时间


次要结果度量
  1. 全因死亡率的事件事件率[时间范围:通过研究完成,至少4。5年,最多5年]
    全因死亡人数除以处于风险的人的时间

  2. 非致命MI的事件事件率[时间范围:通过研究完成,至少4。5年,最多5年]
    事件的非致命MI事件的数量除以处于风险的人的时间

  3. 非致命的事件事件率为[时间范围:通过研究完成,至少4。5年,最多5年]
    数量事件非致命的事件除以处于风险的人的时间

  4. 冠状动脉或外围或颈动脉血运重构程序的事件率[时间范围:通过研究完成,至少4.5岁,最多5年]
    事件冠状动脉或外周或颈动脉血运重建程序的数量

  5. 主要不良肢体事件(男性)的事件事件率,包括截肢[时间范围:通过研究完成,至少4.5岁,最多5年]
    事件事件的数量除以有风险的人的时间。雄性被定义为ALI的复合材料,主要截肢(膝盖以上或膝盖以下,不包括前脚或脚趾)或紧急血运重建(溶栓或缺血的紧急血管干预)。

  6. 心血管死亡的事件事件率[时间范围:通过研究完成,至少4。5年,最多5年]
    心血管死亡人数除以处于风险的人的时间

  7. 短暂性缺血发作(TIA)的事件事件率[时间范围:通过研究完成,至少4.5岁,最多5年]
    事件事件事件的数量除以处于风险的人的时间

  8. 不稳定心绞痛(UA)的事件事件率[时间范围:通过研究完成,至少4.5岁,最多5年]
    事件的数量UA事件除以处于风险的人的时间

  9. 脂质控制,使用脂质降低疗法(LLT)的纵向模式,包括他汀类药物,ezetimibe和PCSK9抑制剂[时间范围:通过研究完成,至少4.5岁,最大5年,最大5年]
    描述脂质控制和LLT随着时间的流逝的模式

  10. 与前瞻性收集的信息相比,直接从电子健康记录(EHR)系统收获的数据的优势和局限
    描述和比较临床特征,ASCVD事件,脂质控制模式以及通过前瞻性数据收集评估的LLT的使用与通过EHR数据收集直接捕获的律师。


资格标准
有资格信息的布局表
有资格学习的年龄: 40年至99年(成人,老年人)
有资格学习的男女:全部
接受健康的志愿者:
采样方法:非概率样本
研究人群

具有最近的ASCVD事件或冠状动脉,周围或颈动脉血运质的受试者(在前18个月内)。

所有受试者必须具有LDL-C> = 70 mg/dL,或在入学前的6个月内启动PCSK9抑制剂。

标准

纳入标准:

  • 成人≥40岁
  • 以下一个或两个:

    • 临床ASCVD事件的住院治疗:急性(MI),UA,或临界肢体缺血(CLI)在入学期间的18个月内:必须被送往医院。那些在不到24小时内被录取和出院的人有资格进行研究。被授予临床ASCVD事件的急诊室的受试者不符合入学资格。
    • 在过去的18个月中,包括经皮或外科血运重建,包括经皮或外科血运重建,注意:血运重建程序可能发生在住院或门诊环境中。
  • 以下之一:

    • 低密度脂蛋白(LDL)≥70mg/dl(1.81 mmol/L),没有立即开始或滴定他汀类药物的计划(注意:在开始/滴定史他素之前,不应将受试者纳LDL-C测量>在上一次他汀类药物变化后4周,没有立即滴定计划)。
    • 在指数住院/手术后,在入学率之前(但在入学前不超过6个月),新近开始使用PCSK9I,并在PCSK9I启动之前的任何时间都可以使用PRE-PCSK9I治疗LDL-C值和已知的背景LLT。
  • 卫生系统中计划的后续行动。

排除标准:

  • 无法或不愿意提供知情同意,包括但不限于认知或语言障碍(阅读或理解)
  • 缺少电话或电子邮件进行联系
  • 终阶段肾脏疾病(ESRD)或第5期慢性肾脏疾病(CKD)的证据
  • 预期的预期寿命不到6个月
  • 在PCSK9I预选赛之前;注意:先前PCSK9I使用的受试者在注册前的12个月之前和索引ASCVD事件之前发生并结束。

EHR手臂标准:

如果受试者是注册表的“ EHR部门”,则有资格:

  • 成人年龄≥40岁
  • 在入学前12个月内,至少有1个临床ASCVD的住院或门诊诊断,包括CHD,缺血性脑血管疾病,动脉粥样硬化垫或先前的冠状动脉或外围或外围或颈动脉血管形成。

    • 不会应用排除标准。
联系人和位置

位置
展示显示161个研究地点