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出境医 / 临床实验 / 可切除胃肠道癌(Neochance)患者的新辅助免疫检查点抑制剂的II期研究

可切除胃肠道癌(Neochance)患者的新辅助免疫检查点抑制剂的II期研究

研究描述
简要摘要:
这是一项II期,开放标签,前瞻性单中心研究。符合纳入/排除标准的受试者将分配给适当的队列:1)胃癌,2)食管癌和3)肝细胞癌。每个癌症队列组将用两个新辅助免疫检查点抑制剂的IMC-001(1周期= 2周)进行治疗,然后进行治疗切除术,并连续跟踪。

病情或疾病 干预/治疗阶段
具有可切除和可切除的食管癌或肝癌受试者的可切除和局部胃癌受试者患有可切除肝癌的受试者药物:IMC-001阶段2

详细说明:

这是一项II期,开放标签,前瞻性单中心研究。符合纳入/排除标准的受试者将分配给适当的队列:1)胃癌,2)食管癌和3)肝细胞癌。每个癌症队列组将用两个新辅助免疫检查点抑制剂的IMC-001(1周期= 2周)进行治疗,然后进行治疗切除术,并连续跟踪。

研究的样本量是根据主要病理反应率(主要终点)和使用Simon的单阶段设计来确定的,这些受试者接受了术前新辅助治疗IMC-001。

在每个癌症队列组中,零反应率分别为5%和20%。当计算两尾显着性水平为0.153(I型误差[两尾] 15.3%)的主要病理反应率之间的差异为5%和20%时,这提供了80%的功率。为了拒绝零假设,在每个癌症队列的14个可评估的受试者中,至少需要两个主要的病理受访者。在选择安全边缘为10%之后,每个癌症队列将需要16名受试者,因此总共将招募48名受试者。

学习规划
研究信息的布局表
研究类型介入(临床试验)
估计入学人数 48名参与者
分配: N/A。
干预模型:单组分配
干预模型描述:这项研究是一项前瞻性的IMC-001单臂,开放标签,单中心,II期研究。
掩蔽:无(打开标签)
主要意图:治疗
官方标题:新辅助免疫检查点抑制剂的II期研究(NEO-CHANCE研究)
实际学习开始日期 2019年9月9日
估计的初级完成日期 2026年9月9日
估计 学习完成日期 2026年9月26日
武器和干预措施
手臂 干预/治疗
实验:新辅助IMC-001
可切除和局部胃癌,食管癌和肝细胞癌的参与者中IMC-001的新辅助免疫检查点抑制剂
药物:IMC-001
IMC-001是一种完全人类的抗编程细胞死亡配体1(PD-L1)重组单克隆抗体,强烈结合与PD-L1以抑制其与程序性细胞死亡蛋白1(PD-1)或B7-1的结合(CD80 )。 IMC-001在动物模型中表现出强大的剂量依赖性疗效,没有证据表明cynomolgus猴子的毒性

结果措施
主要结果指标
  1. 主要的病理反应率[时间范围:在28天内手术切除后]
    给予术前免疫检查点抑制剂IMC-001后,评估主要病理反应率(一定比例的残留肿瘤细胞<10%)


次要结果度量
  1. 安全性和可行性[时间范围:在第2周期结束后的14天内(+, - 4天)]
    通过NCI CTCAE诉4.03评估的安全性评估以及通过预先手术延迟的发生评估的可行性评估。

  2. R0切除率[时间范围:在1个月内手术切除后]
    评估R0切除率

  3. 临床肿瘤反应率[时间范围:1个月]
    评估RECIST v1.1对临床肿瘤反应率

  4. 临时疾病控制率[时间范围:1个月]
    通过recist v1.1评估临床疾病控制率

  5. 无进展生存[时间范围:2年]
    评估无进展生存

  6. 无复发生存[时间范围:2年]
    评估无复发生存

  7. 总体生存[时间范围:2年]
    总体生存评估

  8. 癌症进展/复发的速度和模式[时间范围:2年]
    评估癌症进展/复发率

  9. 癌症进展/复发的模式[时间范围:2年]
    评估癌症进展/复发模式


其他结果措施:
  1. 发现预测性和/或预后生物标志物[时间范围:2年]
    通过进行免疫特征和基因组分析,使用治疗前和治疗后的肿瘤组织,血液(循环肿瘤DNA,免疫细胞等)和粪便(微生物组)发现预测性和/或预后生物标志物


资格标准
有资格信息的布局表
有资格学习的年龄: 19岁以上(成人,老年人)
有资格学习的男女:全部
接受健康的志愿者:
标准

纳入标准:

<与疾病相关的纳入标准>

  1. 根据美国肝病研究协会(AASLD)指南,在组织学上,组织学证实了局部确认的局部胃腺癌,食管鳞状细胞癌,肝细胞癌癌或临床诊断为肝细胞癌的肝细胞癌。没有进行活检。
  2. 经过细胞切除的胃腺癌,食管鳞状细胞癌或肝细胞癌

    A.胃腺癌:临床期≥T2或区域淋巴结转移(N+)(AJCC 8th)

    B.食管鳞状细胞癌:临床期≥t1b或n+(AJCC 8th)

    C.肝细胞癌:单个肝细胞癌限制为肝脏,或3或更少的肝细胞癌限制为肝脏,而无需入侵主要门叶。

  3. 主要器官的血液学,血液化学和功能的要求如下(应在首次治疗研究药物之前的7天内满足):

    A.绝对中性粒细胞计数≥1,000/μl

    B.血小板计数≥75,000/μl

    C.总胆红素≤1.5×正常的上限(ULN)(患有吉尔伯特综合征的受试者:胆红素≤3.0×ULN)

    D.天冬氨酸氨基转移酶(AST)或丙氨酸氨基转移酶(ALT)≤2.5×ULN;碱性磷酸酶≤2.5×ULN

    E.血清肌酐≤1.5×ULN或肌酐清除率≥50mL/分钟(肌酐清除率首先是由Cockcroft-Gault的公式计算出来的,如果值小于50 mL/min,则通过收集和检查24小时的尿液来计算。可以招募具有肌酸清除率≥50mL/分钟的受试者)(请参阅补充1)。

    F.尿液蛋白 - 促甲酸比率(UPC)≤1(如果在UPC> 1的情况下,通过收集和检查24小时尿液,可以招募尿液蛋白<2 g/天的受试者)

    G.此外,在肝细胞癌的情况下,肝脏功能具有儿童pugh A级A(请参阅补充2)和脑病0级。

  4. 根据实体瘤(RECIST)1.1版的响应评估标准(请参阅补充3)的响应评估标准,可测量或可评估的病变。
  5. 必须提供肿瘤组织标本,适用于生物标志物分析(如果肝细胞癌,受试者,没有组织样品在进行研究之前的研究中,则可以入学研究)。

    <一般纳入标准>

  6. 年龄≥19岁
  7. 东部合作肿瘤学小组(ECOG)绩效状态0-1
  8. 签署的知情同意书
  9. 对于生育男性,男性和女人应该在研究药物上使用足够的避孕措施,并在最后一次剂量的研究药物进行研究。

排除标准:

<与肿瘤相关的排除标准>

  1. 经过严格切除或转移性疾病
  2. 任何先前的胃腺癌,食管鳞状细胞癌或肝细胞癌的治疗方法。但是,在肝细胞癌的情况下,只有在≥6个月前进行局部病变的治疗,并且治疗区域显示疾病进展,或者在外面发生了可切除的新病变,才有可能将受试者纳入研究。符合先前处理的区域和其他包含/排除标准。
  3. 研究治疗前三年内有其他癌症病史的患者。但是,研究人员认为,患有其他癌症的患者对预后(例如原位癌或甲状腺乳头状癌)的患者可以纳入研究。
  4. 肝脑病的历史。
  5. 临床上显着的腹水定义如下:

    答:筛查时,体格检查揭示了腹水或

    B.先前需要治疗和持续预防或需要治疗的当前腹水的腹水。

    <研究性药物相关的排除标准>

  6. 在过去两年中,采用系统治疗(即免疫调节剂,皮质类固醇或免疫抑制剂)的活性自身免疫性疾病的病史。替代疗法(例如,由于甲状腺素,胰岛素,肾上腺或垂体等功能障碍引起的生理皮质类固醇替代疗法)不被视为一种系统治疗的一种形式,并且将被视为允许。
  7. 免疫缺陷的诊断或在首次使用慢性系统类固醇(相当于泼尼松10 mg/天的剂量)或以任何其他形式进行免疫抑制治疗的剂量(相当于10 mg/天的剂量)之前的第7天内诊断。
  8. 需要治疗类固醇或目前被诊断出的非感染性间质性肺炎病史。
  9. 任何先前用抗PD-1,抗PD-L1,抗PD-L2,抗CTLA-4抗体或其他抗体或药物的治疗,特别是针对共刺激的T细胞或免疫检查点途径。

    <一般排除标准>

  10. 对含有单克隆抗体的重组蛋白的严重性严重性过敏或过敏反应。
  11. 需要系统治疗的主动感染。
  12. 从研究人员的角度来看,医疗状况,治疗或实验室测试异常可能在临床试验结果中引起混乱,或者很可能会干扰对受试者在整个研究中的参与,或者不被认为不在受试者的最大利益。
  13. 在第一次进行研究药用产品之前的7天内,育儿女性的尿液检查或血液妊娠试验阳性。
  14. 怀孕或哺乳期,或者在最终进行研究药物的预定研究期间,受试者有一个受孕的计划。
  15. 诊断有症状的充血性心力衰竭(即纽约心脏协会分类II类及以上)或临床上意外心律不齐的病史,需要其他抗心律失常药物,而不是β受体阻滞剂和地高辛,或目前被诊断出或发生传导障碍(心脏颤动,寄生动物,寄生动物,寄生虫,在研究前的6个月内,在研究入学前的3个月内,在研究前3个月内,在研究前的6个月内,在研究纳入研究前的6个月内,心脏梗塞在研究前的3个月内,在研究前的6个月内,在研究之前的6个月内,在研究前的6个月内进行了新发生的冠状动脉疾病。
  16. 人免疫缺陷病毒的史(HIV 1/2抗体)
  17. 活性丙型肝炎(HBSAG阳性或可检测的HBV DNA)或丙型肝炎(可检测的HCV RNA)的受试者。 HBV DNA <500 IU/mL(或2500份/mL),丙型肝炎患者可以参加研究。 HCV RNA阴性只有阳性HCV抗体的患者才能招募。
  18. 同种异体组织/固体器官移植的历史。
  19. 在首次进行研究药用产品之前28天,接种实时疫苗。
联系人和位置

联系人
位置联系人的布局表
联系人:Sook Ryun Park博士+82-2-3010-3210 srpark@amc.seoul.kr
联系人:woo ri jo +82-2-3010-8463 dotory5595@naver.com

位置
布局表以获取位置信息
韩国,共和国
阿桑医疗中心招募
首尔,韩国,共和国
联系人:Sook Ryun Park博士+82-2-3010-3210 srpark@amc.seoul.kr
赞助商和合作者
阿桑医疗中心
追踪信息
首先提交的日期ICMJE 2019年8月28日
第一个发布日期icmje 2019年12月12日
上次更新发布日期2019年12月12日
实际学习开始日期ICMJE 2019年9月9日
估计的初级完成日期2026年9月9日(主要结果度量的最终数据收集日期)
当前的主要结果度量ICMJE
(提交:2019年12月10日)
主要的病理反应率[时间范围:在28天内手术切除后]
给予术前免疫检查点抑制剂IMC-001后,评估主要病理反应率(一定比例的残留肿瘤细胞<10%)
原始主要结果措施ICMJE与电流相同
改变历史没有发布更改
当前的次要结果度量ICMJE
(提交:2019年12月10日)
  • 安全性和可行性[时间范围:在第2周期结束后的14天内(+, - 4天)]
    通过NCI CTCAE诉4.03评估的安全性评估以及通过预先手术延迟的发生评估的可行性评估。
  • R0切除率[时间范围:在1个月内手术切除后]
    评估R0切除率
  • 临床肿瘤反应率[时间范围:1个月]
    评估RECIST v1.1对临床肿瘤反应率
  • 临时疾病控制率[时间范围:1个月]
    通过recist v1.1评估临床疾病控制率
  • 无进展生存[时间范围:2年]
    评估无进展生存
  • 无复发生存[时间范围:2年]
    评估无复发生存
  • 总体生存[时间范围:2年]
    总体生存评估
  • 癌症进展/复发的速度和模式[时间范围:2年]
    评估癌症进展/复发率
  • 癌症进展/复发的模式[时间范围:2年]
    评估癌症进展/复发模式
原始的次要结果措施ICMJE与电流相同
当前其他预先指定的结果指标
(提交:2019年12月10日)
发现预测性和/或预后生物标志物[时间范围:2年]
通过进行免疫特征和基因组分析,使用治疗前和治疗后的肿瘤组织,血液(循环肿瘤DNA,免疫细胞等)和粪便(微生物组)发现预测性和/或预后生物标志物
原始其他预先指定的结果指标与电流相同
描述性信息
简短的标题ICMJE可切除胃肠道癌患者的新辅助免疫检查点抑制剂的II期研究
官方标题ICMJE新辅助免疫检查点抑制剂的II期研究(NEO-CHANCE研究)
简要摘要这是一项II期,开放标签,前瞻性单中心研究。符合纳入/排除标准的受试者将分配给适当的队列:1)胃癌,2)食管癌和3)肝细胞癌。每个癌症队列组将用两个新辅助免疫检查点抑制剂的IMC-001(1周期= 2周)进行治疗,然后进行治疗切除术,并连续跟踪。
详细说明

这是一项II期,开放标签,前瞻性单中心研究。符合纳入/排除标准的受试者将分配给适当的队列:1)胃癌,2)食管癌和3)肝细胞癌。每个癌症队列组将用两个新辅助免疫检查点抑制剂的IMC-001(1周期= 2周)进行治疗,然后进行治疗切除术,并连续跟踪。

研究的样本量是根据主要病理反应率(主要终点)和使用Simon的单阶段设计来确定的,这些受试者接受了术前新辅助治疗IMC-001。

在每个癌症队列组中,零反应率分别为5%和20%。当计算两尾显着性水平为0.153(I型误差[两尾] 15.3%)的主要病理反应率之间的差异为5%和20%时,这提供了80%的功率。为了拒绝零假设,在每个癌症队列的14个可评估的受试者中,至少需要两个主要的病理受访者。在选择安全边缘为10%之后,每个癌症队列将需要16名受试者,因此总共将招募48名受试者。

研究类型ICMJE介入
研究阶段ICMJE阶段2
研究设计ICMJE分配:N/A
干预模型:单一组分配
干预模型描述:
这项研究是一项前瞻性的IMC-001单臂,开放标签,单中心,II期研究。
掩蔽:无(打开标签)
主要目的:治疗
条件ICMJE
  • 患有可切除和局部胃癌的受试者
  • 可切除食管癌或肝癌的受试者
  • 可切除肝癌的受试者
干预ICMJE药物:IMC-001
IMC-001是一种完全人类的抗编程细胞死亡配体1(PD-L1)重组单克隆抗体,强烈结合与PD-L1以抑制其与程序性细胞死亡蛋白1(PD-1)或B7-1的结合(CD80 )。 IMC-001在动物模型中表现出强大的剂量依赖性疗效,没有证据表明cynomolgus猴子的毒性
研究臂ICMJE实验:新辅助IMC-001
可切除和局部胃癌,食管癌和肝细胞癌的参与者中IMC-001的新辅助免疫检查点抑制剂
干预:药物:IMC-001
出版物 *不提供

*包括由数据提供商提供的出版物以及Medline中临床标识符(NCT编号)的出版物。
招聘信息
招聘状态ICMJE招募
估计注册ICMJE
(提交:2019年12月10日)
48
原始估计注册ICMJE与电流相同
估计的研究完成日期ICMJE 2026年9月26日
估计的初级完成日期2026年9月9日(主要结果度量的最终数据收集日期)
资格标准ICMJE

纳入标准:

<与疾病相关的纳入标准>

  1. 根据美国肝病研究协会(AASLD)指南,在组织学上,组织学证实了局部确认的局部胃腺癌,食管鳞状细胞癌,肝细胞癌癌或临床诊断为肝细胞癌的肝细胞癌。没有进行活检。
  2. 经过细胞切除的胃腺癌,食管鳞状细胞癌或肝细胞癌

    A.胃腺癌:临床期≥T2或区域淋巴结转移(N+)(AJCC 8th)

    B.食管鳞状细胞癌:临床期≥t1b或n+(AJCC 8th)

    C.肝细胞癌:单个肝细胞癌限制为肝脏,或3或更少的肝细胞癌限制为肝脏,而无需入侵主要门叶。

  3. 主要器官的血液学,血液化学和功能的要求如下(应在首次治疗研究药物之前的7天内满足):

    A.绝对中性粒细胞计数≥1,000/μl

    B.血小板计数≥75,000/μl

    C.总胆红素≤1.5×正常的上限(ULN)(患有吉尔伯特综合征的受试者:胆红素≤3.0×ULN)

    D.天冬氨酸氨基转移酶(AST)或丙氨酸氨基转移酶(ALT)≤2.5×ULN;碱性磷酸酶≤2.5×ULN

    E.血清肌酐≤1.5×ULN或肌酐清除率≥50mL/分钟(肌酐清除率首先是由Cockcroft-Gault的公式计算出来的,如果值小于50 mL/min,则通过收集和检查24小时的尿液来计算。可以招募具有肌酸清除率≥50mL/分钟的受试者)(请参阅补充1)。

    F.尿液蛋白 - 促甲酸比率(UPC)≤1(如果在UPC> 1的情况下,通过收集和检查24小时尿液,可以招募尿液蛋白<2 g/天的受试者)

    G.此外,在肝细胞癌的情况下,肝脏功能具有儿童pugh A级A(请参阅补充2)和脑病0级。

  4. 根据实体瘤(RECIST)1.1版的响应评估标准(请参阅补充3)的响应评估标准,可测量或可评估的病变。
  5. 必须提供肿瘤组织标本,适用于生物标志物分析(如果肝细胞癌,受试者,没有组织样品在进行研究之前的研究中,则可以入学研究)。

    <一般纳入标准>

  6. 年龄≥19岁
  7. 东部合作肿瘤学小组(ECOG)绩效状态0-1
  8. 签署的知情同意书
  9. 对于生育男性,男性和女人应该在研究药物上使用足够的避孕措施,并在最后一次剂量的研究药物进行研究。

排除标准:

<与肿瘤相关的排除标准>

  1. 经过严格切除或转移性疾病
  2. 任何先前的胃腺癌,食管鳞状细胞癌或肝细胞癌的治疗方法。但是,在肝细胞癌的情况下,只有在≥6个月前进行局部病变的治疗,并且治疗区域显示疾病进展,或者在外面发生了可切除的新病变,才有可能将受试者纳入研究。符合先前处理的区域和其他包含/排除标准。
  3. 研究治疗前三年内有其他癌症病史的患者。但是,研究人员认为,患有其他癌症的患者对预后(例如原位癌或甲状腺乳头状癌)的患者可以纳入研究。
  4. 肝脑病的历史。
  5. 临床上显着的腹水定义如下:

    答:筛查时,体格检查揭示了腹水或

    B.先前需要治疗和持续预防或需要治疗的当前腹水的腹水。

    <研究性药物相关的排除标准>

  6. 在过去两年中,采用系统治疗(即免疫调节剂,皮质类固醇或免疫抑制剂)的活性自身免疫性疾病的病史。替代疗法(例如,由于甲状腺素,胰岛素,肾上腺或垂体等功能障碍引起的生理皮质类固醇替代疗法)不被视为一种系统治疗的一种形式,并且将被视为允许。
  7. 免疫缺陷的诊断或在首次使用慢性系统类固醇(相当于泼尼松10 mg/天的剂量)或以任何其他形式进行免疫抑制治疗的剂量(相当于10 mg/天的剂量)之前的第7天内诊断。
  8. 需要治疗类固醇或目前被诊断出的非感染性间质性肺炎病史。
  9. 任何先前用抗PD-1,抗PD-L1,抗PD-L2,抗CTLA-4抗体或其他抗体或药物的治疗,特别是针对共刺激的T细胞或免疫检查点途径。

    <一般排除标准>

  10. 对含有单克隆抗体的重组蛋白的严重性严重性过敏或过敏反应。
  11. 需要系统治疗的主动感染。
  12. 从研究人员的角度来看,医疗状况,治疗或实验室测试异常可能在临床试验结果中引起混乱,或者很可能会干扰对受试者在整个研究中的参与,或者不被认为不在受试者的最大利益。
  13. 在第一次进行研究药用产品之前的7天内,育儿女性的尿液检查或血液妊娠试验阳性。
  14. 怀孕或哺乳期,或者在最终进行研究药物的预定研究期间,受试者有一个受孕的计划。
  15. 诊断有症状的充血性心力衰竭(即纽约心脏协会分类II类及以上)或临床上意外心律不齐的病史,需要其他抗心律失常药物,而不是β受体阻滞剂和地高辛,或目前被诊断出或发生传导障碍(心脏颤动,寄生动物,寄生动物,寄生虫,在研究前的6个月内,在研究入学前的3个月内,在研究前3个月内,在研究前的6个月内,在研究纳入研究前的6个月内,心脏梗塞在研究前的3个月内,在研究前的6个月内,在研究之前的6个月内,在研究前的6个月内进行了新发生的冠状动脉疾病。
  16. 人免疫缺陷病毒的史(HIV 1/2抗体)
  17. 活性丙型肝炎(HBSAG阳性或可检测的HBV DNA)或丙型肝炎(可检测的HCV RNA)的受试者。 HBV DNA <500 IU/mL(或2500份/mL),丙型肝炎患者可以参加研究。 HCV RNA阴性只有阳性HCV抗体的患者才能招募。
  18. 同种异体组织/固体器官移植的历史。
  19. 在首次进行研究药用产品之前28天,接种实时疫苗。
性别/性别ICMJE
有资格学习的男女:全部
年龄ICMJE 19岁以上(成人,老年人)
接受健康的志愿者ICMJE
联系ICMJE
联系人:Sook Ryun Park博士+82-2-3010-3210 srpark@amc.seoul.kr
联系人:woo ri jo +82-2-3010-8463 dotory5595@naver.com
列出的位置国家ICMJE韩国,共和国
删除了位置国家
管理信息
NCT编号ICMJE NCT04196465
其他研究ID编号ICMJE 2019-0988
有数据监测委员会是的
美国FDA调节的产品
研究美国FDA调节的药物:是的
研究美国FDA调节的设备产品:
从美国生产并出口的产品:是的
IPD共享语句ICMJE不提供
责任方阿桑医疗中心Sook Ryun Park
研究赞助商ICMJE阿桑医疗中心
合作者ICMJE不提供
研究人员ICMJE不提供
PRS帐户阿桑医疗中心
验证日期2019年12月

国际医学期刊编辑委员会和世界卫生组织ICTRP要求的ICMJE数据要素

治疗医院