• 出血事件[时间范围：1个月]
  在LMWH和NO-LMWH组之间进行过程后的1个月后，比较出血事件（基于BARC出血定义）。
• RAO发病率[时间范围：24小时]
  评估冠状动脉血管造影和PCI组的RAO发病率。
• 前臂疼痛[时间范围：1个月]
  比较在LMWH和NO-LMWH组之间的手术后1个月，前臂的任何区域的疼痛发生率。

低RAO研究的目的是确定跨质冠状导管插入后（血管造影和PCI）后对径向动脉闭塞（RAO）的最有效治疗方法。这是一项前瞻性，单中心，随机对照，开放标签的研究，将RAO的患者随机分为两组，一组接受低分子量 - 巨型 - 肝素（LMWH）的抗凝治疗，而另一项则没有接受抗凝治疗。手术后24小时内长达24小时，将通过径向动脉超声检测RAO。

研究目标：

1. 主要目标：

   A。为了评估LMWH治疗的影响，在冠状导管插入程序（血管造影和经皮冠状动脉干预PCI）之后，患者（有症状和无症状）在患者中（有症状和无症状），以提高手术后1个月后的径向动脉的耐加速率与无LMWH处理相比。

2. 次要目标：

   1. 比较由不同方法定义的RAO（脉冲触诊，修改了Allen的测试，反向Barbeau检验，径向动脉超声）。
   2. 在LMWH和No-LMWH组后1个月后，比较局部访问部位和系统并发症（出血事件，假性疗法，动脉瘘）。
   3. 评估冠状动脉血管造影和PCI组的RAO发病率。
   4. 确定RAO在冠状动脉插入程序中的危险因素。

由于使用率较低，住院时间较短，患者舒适性改善和安全止血，因此将径向动脉用作冠状动脉插入术的通行位点不断增加。横跨手术后的径向动脉阻塞仍然是一个关注的问题，其发病率各不相同，范围从5％到38％，如文献中所述，可能反映了不同的评估方法（脉冲触诊与超声波）。

尽管被认为是通常无症状的，但注册表数据报告说，RAO在多达58.8％的患者中可能是症状，表现为前臂疼痛，麻木/感觉，减少或急性缺血。此外，Rao将受影响的血管排除在未来的导管插入程序，血液透析分流，侵入性血液动力学监测，冠状动脉旁路桥梁嫁接之外。

在1个月的随访中，RAO后的血管自发性重新定性范围为5.4％至47％。如今，在一项随机对照研究的框架内没有循证疗法用于治疗RAO。已经发现，肝素化可以有效地降低radial动脉闭塞的发生和短期治疗在有症状的患者中使用低分子量肝素（LMWH）的短期治疗，从而增加了冠状​​动脉导管程序后径向动脉的通畅率，而无需增加出血并发症的并发症。 ，如注册表数据所示。

这是一项前瞻性，随机，多中心研究，在知情书面同意后，所有连续出现Rao的患者都将在冠状导管插入术（血管造影和PCI）之后，通过跨性别通道，并成功接收至少一个径向的动脉鞘步骤末尾的任何大小。

RAO将通过radial动脉超声（2D，多普勒，颜色）诊断，在洗脱鞘和成功的局部止血后以及出院前的所有患者。所有患者还将应用脉搏触诊，改良的Allen测试和反向Barbeau检验的径向动脉通畅的临床评估。

被诊断为RAO的患者将被随机分为两组：

1. 治疗组，将接受LMWH（tinzaparin）1个月（在体重调整后的治疗剂量下）。
2. 对照组，将不会收到额外的LMWH。所有无症状的患者，在初始检查时具有肌肉径向动脉的所有无症状患者，将有机会返回中心进行临床和超声检查中心以进行进一步评估，如果他们在出院后的任何时间变得有症状，以便诊断为迟到饶。

如果诊断出Rao并经过知情书面同意，他们还将为他们提供随机分配到LMWH的机会。

出于任何其他原因，已经进行抗凝治疗的患者既不会被排除在外也不会随机分配，而是作为随机的患者，以便从该患者人群那里收集数据。

所有患有RAO的患者将在1-，2-4-周的径向动脉超声重新评估，以确定radial动脉通畅，并根据轻松（根据冠状动脉的跨拉动脉支架后的早期排出）的血肿分类记录任何出血并发症。 BARC（出血学术研究联盟）出血定义。

• 实验：tinzaparin组
  LMWH（tinzaparin）1个月（在体重调整后的治疗剂量）
  干预：药物：低分子量肝素
• 没有干预：对照组
  没有干预

纳入标准：

• 患者（男性和女性）通过经跨性别进入冠状动脉导管插入术（血管造影和PCI），并在手术结束时成功接受了至少一个径向动脉鞘。
• 径向动脉闭塞通过超声（2D，多普勒，颜色）证实

排除标准：

• 年龄<18岁
• 无法提供知情的书面同意
• 接受LMWH的任何禁忌症。