• 最大耐受剂量（MTD）[时间范围：从治疗开始后最多35天（或仅当患者出现绝对爆炸数（白血计数x百分比）> 50,000或每3天增加一倍的情况下，只有28天并且> 25,000）]
  将使用贝叶斯最佳间隔（“ Boin”）设计来选择连续输注G-CSF，克拉德替宾，Cytarabine和Mitoxantrone（CI GCLAM）的MTD。
• 治疗反应[时间范围：最多5年后治疗]
  将评估治疗反应（例如完全反应[CR] +/-最小残留疾病[MRD]，不完全CR，形态性白血病状态，部分反应，耐药性疾病）。
• 不良事件的发病率[时间范围：最多5年后治疗]
  将使用国家癌症研究所（NCI）常见术语标准进行不良事件（CTCAE）版本5.0用于毒性和不良事件报告。

• 最大耐受剂量（MTD）[时间范围：从治疗开始后长达42天]
  将使用贝叶斯最佳间隔（“ Boin”）设计来选择连续输注G-CSF，克拉德替宾，Cytarabine和Mitoxantrone（CI GCLAM）的MTD。
• 治疗反应[时间范围：最多5年后治疗]
  将评估治疗反应（例如完全反应[CR] +/-最小残留疾病[MRD]，不完全CR，形态性白血病状态，部分反应，耐药性疾病）。
• 不良事件的发病率[时间范围：最多5年后治疗]
  将使用国家癌症研究所（NCI）常见术语标准进行不良事件（CTCAE）版本5.0用于毒性和不良事件报告。

大纲：这是一项剂量降低研究。

患者在第1-2、1-2、1-3、1-4、1-5或1-6的情况下，通过连续静脉输注（CIV）接受CI-CLAM，该患者通过剂量水平分配而在第1-2、1-3、1-3、1-4、1-5或1-6的情况下接受CI-CLAM，并根据剂量水平分配，而Mitoxantrone通过CIV上的Mitoxantrone在第1-2天或1-3天取决于剂量水平分配。根据护理标准，可以根据治疗医师的酌情决定添加G-CSF。在第一个周期后未达到最小残留疾病（MRD）阴性完全缓解（CR）的反应的患者有资格接受第二个CI-CLAM周期。在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下，治疗将继续进行2个周期。

完成研究治疗后，定期进行5年的随访患者。

• 髓样肿瘤
• 复发性急性髓性白血病
• 难治性急性髓样白血病

• 药物：克拉德替宾
  给定iv
  其他名称：

  • 2-CDA
  • 2CDA
  • CDA
  • 克拉德里比纳
  • Leustat
  • Leustatin
  • Leustatine
  • RWJ-26251
• 药物：细胞丁滨
  给定iv
  其他名称：

  • .beta.-cytosine Arabinoside
  • 1-.beta.-d-d-arabinofuranosyl-4-氨基-2（1H）吡啶酮酮
  • 1-.beta.-d-d-Arabinofuranosylcytosine
  • 1-beta-d-drabinofuranosyl-4-氨基-2（1H）吡啶酮酮
  • 1-beta-d-阿拉伯呋喃糖基胞嘧啶
  • 1.Beta.-d-d-arabinofuranosylcytosin
  • 2（1H） - 吡啶酮，4-Amino-1-beta-d-arabinofuranosyl-
  • 2（1H）-Pyrimidinone，4-Amino-1.Beta.-D-氨基呋喃糖基 -
  • 亚历克斯
  • ara-c
  • Ara-cell
  • 阿拉伯
  • 阿拉伯呋喃糖基胞嘧啶
  • 阿拉伯糖基胞嘧啶
  • Aracytidine
  • Aracytin
  • Aracytine
  • β-酪氨酸阿拉伯糖苷
  • CHX-3311
  • Cytarabinum
  • Cytarbel
  • 细胞体
  • 胞嘧啶阿拉伯糖苷
  • 胞嘧啶-.beta.-Arabinoside
  • 胞嘧啶-beta-Arabinoside
  • Erpalfa
  • Starasid
  • 塔ra菜PFS
  • U 19920
  • U-19920
  • 乌迪西尔
  • WR-28453
• 生物学：重组粒细胞群刺激因子
  皮下给予
  其他名称：

  • 重组菌落刺激因子3
  • RHG-CSF
  • 143011-72-7
• 药物：Mitoxantrone
  给定iv
  其他名称：

  • 二羟基义
  • 线粒体

纳入标准：

• 通过形态学或多参数流式细胞仪（MFC）评估，在至少一种诱导治疗后，在外周血或骨髓中均具有> 10％的髓样爆炸以及至少一项诱导治疗后的髓样爆炸率，目前在外周血或骨髓中的爆炸率> 5％。如果在此处进行审查，则可以接受外部诊断材料。患者可能永远无法实现最初的完全缓解（骨髓中的<5％爆炸，绝对嗜中性粒细胞计数> 1,000微柱，血小板计数>每微氧化器> 100,000），或者可能从这种缓解中复发。请注意，尽管“ AML”被> 20％的爆炸和其他高级髓样肿瘤正式表示，但10-20％的爆炸，这两个实体通常具有相似的预后，并且对治疗的反应类似，华盛顿大学（UW）的试验。 /西雅图癌症护理联盟（SCCA）以及MD Anderson和各种欧洲合作团体，不区分AML和其他高级髓样肿瘤
• 治疗相关死亡率（TRM）得分<13.1
• 胆红素<2.0 mg/dl，除非AML的器官浸润引起的异常，例如白血球（WBC）> 25,000> 25,000
• 肌酐<2.0 mg/dl，除非AML的器官浸润引起的异常，例如WBC> 25,000> 25,000
• 左心室射血分数> 45％，通过多名采集扫描（MUGA）扫描或超声心动图，在同意前6个月内进行
• 除非患者患有迅速进行性疾病，并分辨出所有2-4级非血液学毒性，否则在研究登记之前至少1周，在研究登记之前至少1周内对AML的任何积极疗法。有症状/症状症状或WBC> 100,000的患者，在安排MUGA扫描或其他后勤延迟时会延迟延迟，可以接受两剂替代细胞蛋白滨（每人500 mg/m^2），但最终是基于医生酌处的。 ）
• 有生育潜力的男人和女人必须同意使用足够的避孕
• 未怀孕或哺乳
• 不接收其他调查代理商
• 提供有关特定研究同意书的知情书面同意书