• 术后认知功能障碍的发病率[时间范围：手术前一天，出院出院和手术后1个月]
  通过可重复的电池神经心理学状况（RBAS）对患者进行筛查。此外，SCWT和IRI分数的变化将是POCD的附加迹象。
• 术后del妄的发生率[时间范围：手术后7天内]
  通过重症监护室（CAM-ICU）的混乱评估方法（CAM-ICU）对患者进行术后del妄的筛查
• 功能状态测量[时间范围：手术前一天和手术后1个月]
  Barthel指数量表从0到100进行筛查，少于20表示总依赖性，20-35分数表明严重的依赖性，40-55分数表明中度依赖性，相等或超过60表示轻度依赖性，100表示​​独立性。
• 脑电图频谱[时间范围：手术后3天内]
  脑电图将在不同的时间点记录，如以下时间和脑电图特征，包括Alpha，Beta，Theta，Delta，Gamma，Spectrum的功率：使用MATLAB：

  1. 麻醉之前
  2. 麻醉期间
  3. 手术后1天
  4. 手术后2天
  5. 手术后3天
• 术后疼痛[时间范围：手术后7天内]
  视觉模拟量表将用于评估患者的术后疼痛。数值等级量表范围从0到10，其中0表示没有疼痛，10表示最严重的疼痛。
• 睡眠质量[时间范围：手术后30天内]
  睡眠日记和主观睡眠质量评分（视觉模拟量表）将在手术后7天内评估患者的术后睡眠质量。匹兹堡的中文睡眠质量指数（PSQI）将用于评估睡眠质量和干扰。十九个单独的项目产生了七个“组成部分”分数：主观睡眠质量，睡眠潜伏期，睡眠时间，习惯性睡眠效率，睡眠障碍，使用睡眠药物和白天功能障碍。这七个组成部分的分数之和得出一个全球分数。总分在0到21之间。总分≤5表示睡眠质量良好，> 5表示睡眠质量差。 PSQI将在不同的时间点记录，如下：

  1. 手术前1天
  2. 手术后30天
• 术后恶心和呕吐的发生率[时间范围：手术后7天内]
• ICU停留时间长度[时间范围：从入院日期到从ICU出院，最多30天]
• 住院时间[时间范围：从入院日期到出院的日期，最高30天]
• 主要心脏和脑事件的发生率[时间范围：手术后30天内]
  MACCE包括全因死亡率，心肌梗塞，重复计划未计划的血运重建（手术修订或经皮易流性冠状动脉血管成形术）和中风
• 炎症生物标志物[时间范围：在手术后7天内]
  LOOD样品将在不同的时间点收集，如下所示：

  1. 麻醉之前
  2. 手术后1天
  3. 手术后3天
  4. 血清生物标志物的手术水平7天，包括但不限于白介素（IL）-1β，IL-6，IL-8，肿瘤坏死因子（TNF）α，干扰素（IFN）γ，tau，tau，血管内皮生长因子（VEGF）D和脑衍生的神经营养因子（BDNF）将使用这些标本检查

• 术后del妄的发生率[时间范围：手术后7天内]
  通过重症监护室（CAM-ICU）的混乱评估方法（CAM-ICU）对患者进行术后del妄的筛查
• 术后认知功能障碍的发生率[时间范围：手术后90天内]
  筛查患者有关可重复的电池神经心理学状况（RBAS）的术后认知功能障碍的筛查
• 脑电图频谱[时间范围：手术后90天内]
  脑电图将在不同的时间点记录，如以下时间和脑电图特征，包括Alpha，Beta，Theta，Delta，Gamma，Spectrum的功率：使用MATLAB：

  1. 麻醉之前
  2. 麻醉期间
  3. 手术后1天
  4. 手术后3天
  5. 手术后7天
  6. 手术后30天
  7. 手术后90天
• 日常生活的活动[时间范围：手术前一天和手术后90天]
  Barthel指数量表从0到100进行筛查，少于20表示总依赖性，20-35分数表明严重的依赖性，40-55分数表明中度依赖性，相等或超过60表示轻度依赖性，100表示​​独立性。
• 术后恶心和呕吐的发生率[时间范围：手术后7天内]
• 术后疼痛[时间范围：手术后7天内]
  视觉模拟量表将用于评估患者的术后疼痛。数值等级量表范围从0到10，其中0表示没有疼痛，10表示最严重的疼痛。
• 睡眠质量[时间范围：手术后90天内]
  睡眠日记和主观睡眠质量评分（视觉模拟量表）将在手术后7天内评估患者的术后睡眠质量。匹兹堡的中文睡眠质量指数（PSQI）将用于评估睡眠质量和干扰。十九个单独的项目产生了七个“组成部分”分数：主观睡眠质量，睡眠潜伏期，睡眠时间，习惯性睡眠效率，睡眠障碍，使用睡眠药物和白天功能障碍。这七个组成部分的分数之和得出一个全球分数。总分在0到21之间。总分≤5表示睡眠质量良好，> 5表示睡眠质量差。 PSQI将在不同的时间点记录，如下：

  1. 手术前1天
  2. 手术后30天
  3. 手术后90天
• BDNF [时间范围：手术后90天内]
  BDNF将进行测试。血样将在不同的时间点收集：如下：

  1. 麻醉之前
  2. 从手术室出院时
  3. 手术后3天
  4. 手术后7天
  5. 手术后30天
  6. 手术后90天
• IFN-gamma [时间范围：手术后90天内]
  血样将在不同的时间点收集：如下：

  1. 麻醉之前
  2. 从手术室出院时
  3. 手术后3天
  4. 手术后7天
  5. 手术后30天
  6. 手术后90天
• IL-10 [时间范围：手术后90天内]
  血样将在不同的时间点收集：如下：

  1. 麻醉之前
  2. 从手术室出院时
  3. 手术后3天
  4. 手术后7天
  5. 手术后30天
  6. 手术后90天
• IL-12P70 [时间范围：手术后90天内]
  血样将在不同的时间点收集：如下：

  1. 麻醉之前
  2. 从手术室出院时
  3. 手术后3天
  4. 手术后7天
  5. 手术后30天
  6. 手术后90天
• IL-17A [时间范围：手术后90天内]
  血样将在不同的时间点收集：如下：

  1. 麻醉之前
  2. 从手术室出院时
  3. 手术后3天
  4. 手术后7天
  5. 手术后30天
  6. 手术后90天
• IL-18 [时间范围：手术后90天内]
  血样将在不同的时间点收集：如下：

  1. 麻醉之前
  2. 从手术室出院时
  3. 手术后3天
  4. 手术后7天
  5. 手术后30天
  6. 手术后90天
• IL-1Beta [时间范围：手术后90天内]
  血样将在不同的时间点收集：如下：

  1. 麻醉之前
  2. 从手术室出院时
  3. 手术后3天
  4. 手术后7天
  5. 手术后30天
  6. 手术后90天
• IL-23 [时间范围：手术后90天内]
  血样将在不同的时间点收集：如下：

  1. 麻醉之前
  2. 从手术室出院时
  3. 手术后3天
  4. 手术后7天
  5. 手术后30天
  6. 手术后90天
• IL-6 [时间范围：手术后90天内]
  血样将在不同的时间点收集：如下：

  1. 麻醉之前
  2. 从手术室出院时
  3. 手术后3天
  4. 手术后7天
  5. 手术后30天
  6. 手术后90天
• IL-8 [时间范围：在手术后90天内]
  血样将在不同的时间点收集：如下：

  1. 麻醉之前
  2. 从手术室出院时
  3. 手术后3天
  4. 手术后7天
  5. 手术后30天
  6. 手术后90天
• MCP-1 [时间范围：手术后90天内]
  血样将在不同的时间点收集：如下：

  1. 麻醉之前
  2. 从手术室出院时
  3. 手术后3天
  4. 手术后7天
  5. 手术后30天
  6. 手术后90天
• TNF-alpha [时间范围：手术后90天内]
  血样将在不同的时间点收集：如下：

  1. 麻醉之前
  2. 从手术室出院时
  3. 手术后3天
  4. 手术后7天
  5. 手术后30天
  6. 手术后90天
• VEGF-D [时间范围：在手术后90天内]
  血样将在不同的时间点收集：如下：

  1. 麻醉之前
  2. 从手术室出院时
  3. 手术后3天
  4. 手术后7天
  5. 手术后30天
  6. 手术后90天
• G-CSF [时间范围：手术后90天内]
  血样将在不同的时间点收集：如下：

  1. 麻醉之前
  2. 从手术室出院时
  3. 手术后3天
  4. 手术后7天
  5. 手术后30天
  6. 手术后90天
• IL-16 [时间范围：手术后90天内]
  血样将在不同的时间点收集：如下：

  1. 麻醉之前
  2. 从手术室出院时
  3. 手术后3天
  4. 手术后7天
  5. 手术后30天
  6. 手术后90天
• IFN Omega [时间范围：手术后90天内]
  血样将在不同的时间点收集：如下：

  1. 麻醉之前
  2. 从手术室出院时
  3. 手术后3天
  4. 手术后7天
  5. 手术后30天
  6. 手术后90天
• 内聚糖[时间范围：手术后90天内]
  血样将在不同的时间点收集：如下：

  1. 麻醉之前
  2. 从手术室出院时
  3. 手术后3天
  4. 手术后7天
  5. 手术后30天
  6. 手术后90天
• FAS（APO）[时间范围：在手术后90天内]
  血样将在不同的时间点收集：如下：

  1. 麻醉之前
  2. 从手术室出院时
  3. 手术后3天
  4. 手术后7天
  5. 手术后30天
  6. 手术后90天
• IL-2 [时间范围：手术后90天内]
  血样将在不同的时间点收集：如下：

  1. 麻醉之前
  2. 从手术室出院时
  3. 手术后3天
  4. 手术后7天
  5. 手术后30天
  6. 手术后90天
• ICU停留时间长度[时间范围：从入院日期到从ICU出院，最多30天]
• 住院时间[时间范围：从入院日期到出院的日期，最高30天]
• 医院再入院[时间范围：手术后30天内]
  随访期间的医院再入院。
• 不良事件[时间范围：手术后30天内]
  手术后30天内的其他不良事件被发现
• 死亡率[时间范围：手术后30天内]

术后认知功能障碍是术后常见的并发症，尤其是在老年患者中。它的特征是手术后的认知能力下降，注意力不集中和精神状态异常。术后认知功能障碍的存在与恢复不良，住院时间增加和死亡率增加有关。

Tropisetron是一种5-HT3A受体拮抗剂，被广泛用于治疗术后恶心和呕吐。先前的研究发现，热杆元对认知功能具有积极影响。

我们已经设计了一项随机，双盲，安慰剂对照试验，以确定心脏手术后患者的术后同性恋功能是否具有积极作用。该试验将涉及几种与ir妄，认知功能，睡眠和功能状态，血液样本收集和脑电图记录有关的评估。此外，我们已经假设了一些长期随访。

鉴于该试验的复杂性，我们决定实施一项试点试验，以评估可行性并为未来的正式试验提供重要数据。

• 术后认知功能障碍
• 术后del妄

• 药物：热带酮
  调查人员在麻醉前静脉注射静脉内肌张力杆菌5mg，在手术后每天一次，每天一次。
• 药物：安慰剂
  调查人员将静脉注射盐溶液作为安慰剂

• 实验：热带酮
  分配给该手臂的患者在麻醉前将接受静脉内肌动蛋白（5mg），并且在手术后每天每天一次接受一次。
  干预：药物：热带
• 安慰剂比较器：安慰剂
  分配给该手臂的患者在麻醉前将接受相同体积的正常盐水，每天一次在手术后7天。
  干预：药物：安慰剂

纳入标准：

1. 给出书面同意
2. 计划在全身麻醉下接受选修冠状动脉搭桥手术
3. ASA物理得分I-IV

排除标准：

1. 无法给予知情同意。
2. 热带酮的禁忌症。
3. 关键的术前状态，包括术前左心室射血分数小于30％，心室心动过速或心室纤颤，术前心肺复苏，术前运动体内气球泵（IABP）或机械循环循环要求。
4. 神经精神疾病的史（例如痴呆，癫痫，帕金森氏病或精神分裂症）。
5. 抗精神病药的历史。
6. 基线时已经存在的严重认知障碍，定义为蒙特利尔认知评估（MOCA）得分低于10