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出境医 / 临床实验 / 复杂的成人畸形手术(CADS)(CADS)

复杂的成人畸形手术(CADS)(CADS)

研究描述
简要摘要:
评估手术治疗结果并确定复杂成人脊柱畸形(ASD)患者的最佳实践指南,包括X线照相和临床结果,手术和术后并发症,危险因素和修订手术率以及标准工作在改善患者结果和减少患者结果的作用手术和术后并发症。

病情或疾病 干预/治疗
成年脊柱畸形脊柱侧弯尾弯矢状矢状失衡程序:复杂成人脊柱畸形的索引或脊柱修订手术

展示显示详细说明
学习规划
研究信息的布局表
研究类型观察性[患者注册表]
估计入学人数 500名参与者
观察模型:队列
时间观点:预期
目标随访时间: 10年
官方标题:复杂成人脊柱畸形手术的多中心前瞻性评估
实际学习开始日期 2018年7月30日
估计的初级完成日期 2031年12月31日
估计 学习完成日期 2032年7月31日
武器和干预措施
组/队列 干预/治疗
操作员

A.多中心,前瞻性,非随机分析对符合以下纳入标准的手术治疗的复合物ASD患者

  1. 在治疗时18岁或更高
  2. 诊断成人先天性,退化,特发性或医源性脊柱畸形
  3. 全身EOS射线照相评估(从头骨到脚的矢状和冠状可视化)
  4. 复杂的患者被定义为并符合随后的任何标准:

    A。影像学标准:i。 pi-ll≥25度II。 TPA≥30度III。 SVA> 15cm IV。胸椎脊柱侧弯≥70度v。胸骨/腰椎脊柱侧弯≥50摄氏度。全球冠状动脉症> 7厘米b。程序标准:i。后脊柱融合> 12级II。 3列截骨术或ACR c。老年标准:i。年龄> 65岁,手术期间至少7个脊柱仪器水平

程序:复杂成人脊柱畸形的索引或脊柱修订手术
手术干预将由治疗外科医生指定的患者。

结果措施
主要结果指标
  1. 脊柱侧弯研究协会(SRS)22R [时间范围:从preop变为3个月,1、2、5和10年的随访]
    脊柱侧弯的患者报告了结果

  2. OSWESTRY残疾指数(ODI)[时间范围:从preop更改为3个月和1、2、5和10年的随访]
    脊柱特定患者报告了结果

  3. 退伍军人兰特12项目健康调查(VR-12)[时间范围:从preop更改为3个月和1、2、5和10年的随访]
    患者报告了结果

  4. 射线照相评估[时间范围:从preop更改为3个月和1、2、5和10年的随访]
    柯布角,冠状和矢状平衡,旋转措施

  5. 患者报告的结果测量信息系统(PROMIS) - 焦虑[时间范围:从preop更改为3个月,1,2,5和10年的随访]
    计算机自适应专业人士

  6. 患者报告的结果测量信息系统(PROMIS) - 抑郁症[时间范围:从preop变为3个月,1,2,5和10年的随访]
    计算机自适应Pro

  7. 患者报告的结果测量信息系统(PROMIS) - 疼痛干扰[时间范围:从preop更改为3个月和1、2、5和10年的随访]
    计算机自适应Pro

  8. 患者报告的结果测量信息系统(PROMIS) - 身体功能[时间范围:从preop更改为3个月和1、2、5和10年的随访]
    计算机自适应Pro

  9. 患者报告的结果测量信息系统(PROMIS) - 社会角色满意度[时间范围:从preop更改为3个月和1、2、5和10年的随访]
    计算机自适应Pro

  10. 患者报告的结果测量信息系统(PROMIS) - 社会满意度(DSA)[时间范围:从preop更改为3个月和1、2、5和10年的随访]
    计算机自适应Pro

  11. 视觉模拟量表 - 背部疼痛[时间范围:从前期变为3个月和1、2、5和10年的随访]
    自我报告的背痛0(无疼痛)至10(严重疼痛)

  12. 视觉模拟量表 - 腿部疼痛[时间范围:从前期变为3个月和1、2、5和10年的随访]
    自我报告的腿痛0(无疼痛)至10(严重疼痛)


次要结果度量
  1. 埃德蒙顿脆弱量表[时间范围:从preop更改为3个月和1、2、5和10年的随访]
    评估0到17的规模脆弱,其中较高的分数意味着更多的脆弱

  2. 加拿大的健康与衰老研究(CSHA)[时间范围:从preop更改为3个月以及1、2、5和10年的随访]
    脆弱量表为1至8;较高的分数意味着更多的脆弱

  3. 不良事件[时间范围:3个月和1、2、5和10年治疗后的1、2、5和10年]
    在整个研究中,不良事件的发生符合报告标准及其与干预的关系


资格标准
有资格信息的布局表
有资格学习的年龄: 18岁以上(成人,老年人)
有资格学习的男女:全部
接受健康的志愿者:
采样方法:非概率样本
研究人群
多中心,前瞻性,非随机分析,分析经过手术治疗的复杂成人脊柱畸形(ASD)患者。
标准

标准:

纳入标准:

  1. 诊断成人先天性,退化,特发性或医源性脊柱畸形
  2. 全身EOS射线照相评估(从头骨到脚的矢状和冠状可视化)
  3. 复杂的患者被定义为并符合随后的任何标准:

    1. 影像学标准:

      • pi-ll≥25度
      • TPA≥30度
      • SVA> 15厘米
      • 胸椎脊柱侧弯≥70度
      • 胸骨/腰椎脊柱侧弯≥50度
      • 全球冠状动物> 7厘米
    2. 程序标准:

      • 后脊柱融合> 12级
      • 3列截骨术或ACR
    3. 老年标准:

      • 年龄> 65岁,手术期间至少7个脊柱仪器水平

排除标准:

  1. 年龄<18岁
  2. 活性脊柱肿瘤或感染
  3. 急性创伤引起的畸形
  4. 神经肌肉/疾病/疾病(帕金森氏症,多发性硬化症,后Polio综合征)
  5. 综合征脊柱侧弯
  6. 炎性关节炎/自动免疫疾病(类风湿关节炎,狼疮,强直性脊柱炎)
  7. 囚犯
  8. 怀孕的妇女
  9. 非英语患者
联系人和位置

联系人
位置联系人的布局表
联系人:MS Christine Baldus 6184444130 baldusc@wustl.edu
联系人:射线Pinteric 7209348014 ray.pinteric@outlook.com

位置
布局表以获取位置信息
美国,加利福尼亚
Scripps诊所的Shiley骨科研究和教育中心尚未招募
美国加利福尼亚州拉霍亚,美国92037
联系人:Tina Iannacone,MPH,858-554-7124 iannacone.tina@scrippshealth.org
首席研究员:医学博士Gregory Mundis
次级投票人员:马里兰州罗伯特·伊斯特拉克(Robert Eastlack)
加利福尼亚大学戴维斯分校,骨科手术系招募
美国加利福尼亚,美国萨克拉曼多,05616
联系人:劳伦·阿加斯坦(Lauren Agatstein),马萨诸塞州916-551-3242 lagatstein@ucdavis.edu
首席研究员:医学博士Eric Kineberg
UCSF,神经外科系尚未招募
美国加利福尼亚州旧金山,美国94143
联系人:Dennis Lambert Dennis.lambert@ucsf.edu
首席调查员:医学博士克里斯托弗·埃姆斯(Christopher Ames)
美国,科罗拉多州
丹佛国际脊柱中心,落基山儿童医院和长老会圣卢克医疗中心招募
丹佛,科罗拉多州,美国80218
联系人:布雷顿线,BS 303-762-3472 breton.line@healthonecares.com
首席调查员:医学博士Shay Bess
美国,堪萨斯州
堪萨斯大学骨科外科系招募
堪萨斯城,堪萨斯州,美国66160
联系人:Stephanie Robinson 913-588-0581 srobinson6@kumc.edu
首席调查员:马里兰州道格拉斯·伯顿(Douglas Burton)
美国马里兰州
约翰·霍普金斯大学,骨科外科系招募
美国马里兰州巴尔的摩,21224
联系人:Emmanuel McNeely emcneel4@jhmi.edu
首席研究员:医学博士Khaled Kebaish
美国,密苏里州
华盛顿大学,骨科外科系招募
美国密苏里州圣路易斯,美国63310
联系人:Brenda侧,MS sidesb@wustl.edu
次级投票人员:医学博士Munish Gupta
首席调查员:医学博士迈克尔·P·凯利(Michael P Kelly)
美国,纽约
纽约大学,骨科系招募
纽约,纽约,美国,10016
联系人:Brooke O'Connell,MS 646-794-8643 Brooke.oconnell@nyulangone.org
子注视器:MD的Themi Protopsaltis
首席研究员:医学博士Peter Passias
骨科手术系特殊手术医院招募
纽约,纽约,美国,10021
联系人:汤姆·罗斯(Tom Ross),RN
首席研究员:医学博士汉·乔·金(Han Jo Kim)
次级评论者:医学博士弗兰克·施瓦布(Frank Schwab)
哥伦比亚大学医学中心招募
纽约,纽约,美国,10032
联系人:Meghan Cerpa,MPH 212-932-4410 mc4338@cumc.columbia.edu
首席研究员:劳伦斯·伦克(Lawrence G Lenke),医学博士
美国,北卡罗来纳州
杜克大学卫生系统尚未招募
达勒姆,北卡罗来纳州,美国,27710
联系人:Joshua Hoover Joshua.hoover@duke.edu
首席研究员:Khoi胜于医学博士
美国,罗德岛
大学骨科招募
普罗维登斯,美国罗德岛,美国,02905
联系人:Mary J Crisco,RN 401-457-2189 mjcrisco@universityorthopedics.com
首席研究员:医学博士Alan Daniels
美国德克萨斯州
医疗城脊柱医院 - 西南脊柱侧弯研究所招募
达拉斯,德克萨斯州,美国,75243
联系人:Julia Kincaide,MPH,214-556-0578 Julia.kincaide@hcahealthcare.com
首席调查员:医学博士Richard Hostin
美国,弗吉尼亚州
弗吉尼亚大学招募
美国弗吉尼亚州夏洛茨维尔,22908
联系人:Lorrie Sipe 434-924-8875 lag3k@virginia.edu
首席调查员:医学博士贾斯汀·史密斯(Justin Smith)
赞助商和合作者
国际脊柱研究小组基金会
Medtronic
Globus Medical Inc
Si-Bone,Inc。
调查人员
调查员信息的布局表
首席研究员: Shay Bess,医学博士丹佛国际脊柱中心
首席研究员:医学博士Lawerence Lenke哥伦比亚大学,骨科手术系
首席研究员:克里斯托弗·沙夫里(Christopher Shaffrey),医学博士杜克大学,神经外科和骨科手术系
追踪信息
首先提交日期2019年11月25日
第一个发布日期2019年12月11日
上次更新发布日期2021年5月14日
实际学习开始日期2018年7月30日
估计的初级完成日期2031年12月31日(主要结果度量的最终数据收集日期)
当前的主要结果指标
(提交:2021年5月10日)
  • 脊柱侧弯研究协会(SRS)22R [时间范围:从preop变为3个月,1、2、5和10年的随访]
    脊柱侧弯的患者报告了结果
  • OSWESTRY残疾指数(ODI)[时间范围:从preop更改为3个月和1、2、5和10年的随访]
    脊柱特定患者报告了结果
  • 退伍军人兰特12项目健康调查(VR-12)[时间范围:从preop更改为3个月和1、2、5和10年的随访]
    患者报告了结果
  • 射线照相评估[时间范围:从preop更改为3个月和1、2、5和10年的随访]
    柯布角,冠状和矢状平衡,旋转措施
  • 患者报告的结果测量信息系统(PROMIS) - 焦虑[时间范围:从preop更改为3个月,1,2,5和10年的随访]
    计算机自适应专业人士
  • 患者报告的结果测量信息系统(PROMIS) - 抑郁症[时间范围:从preop变为3个月,1,2,5和10年的随访]
    计算机自适应Pro
  • 患者报告的结果测量信息系统(PROMIS) - 疼痛干扰[时间范围:从preop更改为3个月和1、2、5和10年的随访]
    计算机自适应Pro
  • 患者报告的结果测量信息系统(PROMIS) - 身体功能[时间范围:从preop更改为3个月和1、2、5和10年的随访]
    计算机自适应Pro
  • 患者报告的结果测量信息系统(PROMIS) - 社会角色满意度[时间范围:从preop更改为3个月和1、2、5和10年的随访]
    计算机自适应Pro
  • 患者报告的结果测量信息系统(PROMIS) - 社会满意度(DSA)[时间范围:从preop更改为3个月和1、2、5和10年的随访]
    计算机自适应Pro
  • 视觉模拟量表 - 背部疼痛[时间范围:从前期变为3个月和1、2、5和10年的随访]
    自我报告的背痛0(无疼痛)至10(严重疼痛)
  • 视觉模拟量表 - 腿部疼痛[时间范围:从前期变为3个月和1、2、5和10年的随访]
    自我报告的腿痛0(无疼痛)至10(严重疼痛)
原始主要结果指标
(提交:2019年12月10日)
  • 脊柱侧弯研究协会(SRS)22R [时间范围:从preop变为3个月,1、2、5和10年的随访]
    脊柱侧弯的患者报告了结果
  • OSWESTRY残疾指数(ODI)[时间范围:从preop更改为3个月和1、2、5和10年的随访]
    脊柱特定患者报告了结果
  • 退伍军人兰特12项目健康调查(VR-12)[时间范围:从preop更改为3个月和1、2、5和10年的随访]
    患者报告了结果
  • 射线照相评估[时间范围:从preop更改为3个月和1、2、5和10年的随访]
    柯布角,冠状和矢状平衡,旋转措施
  • 患者报告的结果测量信息系统(PROMIS) - 焦虑[时间范围:从preop更改为3个月,1,2,5和10年的随访]
    计算机自适应专业人士
  • 患者报告的结果测量信息系统(PROMIS) - 抑郁症[时间范围:从preop变为3个月,1,2,5和10年的随访]
    计算机自适应Pro
  • 患者报告的结果测量信息系统(PROMIS) - 疼痛干扰[时间范围:从preop更改为3个月和1、2、5和10年的随访]
    计算机自适应Pro
  • 患者报告的结果测量信息系统(PROMIS) - 身体功能[时间范围:从preop更改为3个月和1、2、5和10年的随访]
    计算机自适应Pro
  • 患者报告的结果测量信息系统(PROMIS) - 社会满意度(DSA)[时间范围:从preop更改为3个月和1、2、5和10年的随访]
    计算机自适应Pro
  • 视觉模拟量表 - 背部疼痛[时间范围:从前期变为3个月和1、2、5和10年的随访]
    自我相关的背痛0(无疼痛)至10(严重疼痛)
  • 视觉模拟量表 - 腿部疼痛[时间范围:从前期变为3个月和1、2、5和10年的随访]
    0(无疼痛)至10的自我相关的腿部疼痛(严重疼痛)
  • 脊柱X光片[时间范围:从preop更改为3个月和1、2、5和10年的随访]
    脊柱,胸椎和腰椎的脊柱脊柱侧弯,脑脊柱和脊柱脊柱的脊柱测量;骨盆参数(骨盆入射,倾斜,斜率);冠状和矢状面(MM)中的全球对齐;骨融合状态。
改变历史
当前的次要结果指标
(提交:2021年5月12日)
  • 埃德蒙顿脆弱量表[时间范围:从preop更改为3个月和1、2、5和10年的随访]
    评估0到17的规模脆弱,其中较高的分数意味着更多的脆弱
  • 加拿大的健康与衰老研究(CSHA)[时间范围:从preop更改为3个月以及1、2、5和10年的随访]
    脆弱量表为1至8;较高的分数意味着更多的脆弱
  • 不良事件[时间范围:3个月和1、2、5和10年治疗后的1、2、5和10年]
    在整个研究中,不良事件的发生符合报告标准及其与干预的关系
原始的次要结果指标
(提交:2019年12月10日)
  • 埃德蒙顿脆弱量表[时间范围:从preop更改为1、2、5和10年的随访]
    评估0到17的规模脆弱,其中较高的分数意味着更多的脆弱
  • 加拿大的健康与衰老研究(CSHA)[时间范围:从preop更改为1、2、5和10年的随访]
    脆弱量表为1至8;较高的分数意味着更多的脆弱
  • 不良事件[时间范围:3个月和1、2、5和10年治疗后的1、2、5和10年]
    在整个研究中,不良事件的发生符合报告标准及其与干预的关系
当前其他预先指定的结果指标不提供
原始其他预先指定的结果指标不提供
描述性信息
简短标题复杂的成人畸形手术(CADS)
官方头衔复杂成人脊柱畸形手术的多中心前瞻性评估
简要摘要评估手术治疗结果并确定复杂成人脊柱畸形(ASD)患者的最佳实践指南,包括X线照相和临床结果,手术和术后并发症,危险因素和修订手术率以及标准工作在改善患者结果和减少患者结果的作用手术和术后并发症。
详细说明

具体目的:

•评估手术治疗结果并确定复杂成人脊柱畸形(ASD)患者的最佳实践指南,包括X线摄影和临床结果,外科手术和术后并发症,危险因素和修订手术率,以及标准工作在改善患者成果以及改善患者成果以及改善患者的作用减少手术和术后并发症。

A。将根据对现有ISSG ASD数据库的分析中确定的临床,射线照相和/或程序标准来定义复杂的ASD患者:i。 ISSG数据库中冠状动脉和/或矢状脊柱畸形≥75%。

ii。与ISSG数据库中患者相对应的临床或放射学参数,该患者患有并发症,需要修订脊柱手术和/或住院时间> 9天的患者。

iii。涉及脊柱的3列截骨术和/或前柱重建(ACR)的程序

  • 开发和验证用于脊柱手术的标准化的通用并发症分类系统
  • 评估围手术期的血液管理方法,输血要求,包括输血阈值的差异以及成人脊柱畸形手术的并发症
  • 评估阿片类药物使用和疼痛管理对患者成本,并发症和结果的影响
  • 评估标准工作开发的最佳阿片类药物和镇痛用法和协议
  • 利用遗产患者报告的结果指标(PROM)评估临床结果,包括修改后的Oswestry障碍指数(MODI),脊柱侧弯研究协会问卷22R(SRS-22R)(SRS-22R),退伍军人RAND-12(VR-12)和数字疼痛分量量表(NRS)(NRS)并将这些遗产舞会的结果与NIH患者报告结果测量信息系统(Promis)衡量的结果分数进行比较 - 焦虑,抑郁,疼痛,疼痛干扰,身体机能和社会满意度。该研究的次级舞会研究的次要目标包括

    1. 验证ASD的Promis工具
    2. 为ASD建立核心舞会的核心舞会
    3. 评估患者根据SRS-SCHWAB脊柱畸形类型的ASD报告的结果差异,包括受影响的基线舞会域的差异和舞会域改善的差异
    4. 评估与人口规范相比,评估ASD的结果,并调查/制定适当的临床显着改善措施
  • 评估患者按年代和生理年龄分层的临床结果
  • 评估量化的措施以量化患者生理年龄,包括ASD的患者脆弱,并验证ASD的脆弱测量系统
  • 评估功能测试在患者基线脆弱评估中的作用,包括手机计和埃德蒙顿脆弱量表。有关详细信息,请参见附录,第17和18页。
  • 评估患者脆弱对患者预后,护理成本,残疾和并发症的贡献
  • 评估患者的脆弱是一种静态措施,还是脆弱的措施,可以通过“预先启动”来改善,以及根据较低的脆弱性与成本降低,复杂性和结果改善相关的关联
  • 根据患者,机构和地理区域评估ASD手术的成本差异,并评估ASD手术干预的成本效益
  • 评估心理健康的发生率和危险因素(MH)在ASD患者中妥协,并建立评估ASD患者MH的最佳实践指南
  • 评估MH与手术并发症,结局,住院时间和ASD手术成本的关联
  • 评估社会健康外科手术并发症协会,结果,住院时间和ASD手术的成本以及常规(家庭)出院与熟练护理设施(SNF)/康复设施的风险因素
  • 扩大对手术治疗的ASD患者的评估,以最大程度地评估整个护理事件的评估,以包括可以在手术之前采取的步骤,包括“预居住”,疼痛管理和MH护理以提高治疗结果,降低成本,降低成本,降低住院时间长度,减少非路由排放并减少早期和晚期并发症
  • 在临床和射线照相上建立一组核心标准工作指南
  • 开发预测性分析算法,以使ASD手术的最佳/最坏情况,并发症,前哨事件和经济损失风险分层
研究类型观察性[患者注册表]
学习规划观察模型:队列
时间观点:潜在
目标随访时间10年
生物测量不提供
采样方法非概率样本
研究人群多中心,前瞻性,非随机分析,分析经过手术治疗的复杂成人脊柱畸形(ASD)患者。
健康)状况
  • 成人脊柱畸形
  • 脊柱侧弯
  • Kybhosis
  • 矢状失衡
干涉程序:复杂成人脊柱畸形的索引或脊柱修订手术
手术干预将由治疗外科医生指定的患者。
研究组/队列操作员

A.多中心,前瞻性,非随机分析对符合以下纳入标准的手术治疗的复合物ASD患者

  1. 在治疗时18岁或更高
  2. 诊断成人先天性,退化,特发性或医源性脊柱畸形
  3. 全身EOS射线照相评估(从头骨到脚的矢状和冠状可视化)
  4. 复杂的患者被定义为并符合随后的任何标准:

    A。影像学标准:i。 pi-ll≥25度II。 TPA≥30度III。 SVA> 15cm IV。胸椎脊柱侧弯≥70度v。胸骨/腰椎脊柱侧弯≥50摄氏度。全球冠状动脉症> 7厘米b。程序标准:i。后脊柱融合> 12级II。 3列截骨术或ACR c。老年标准:i。年龄> 65岁,手术期间至少7个脊柱仪器水平

干预:步骤:复杂成人脊柱畸形的索引或脊柱翻新手术
出版物 *不提供

*包括由数据提供商提供的出版物以及Medline中临床标识符(NCT编号)的出版物。
招聘信息
招聘状况招募
估计入学人数
(提交:2019年12月10日)
500
原始估计注册与电流相同
估计学习完成日期2032年7月31日
估计的初级完成日期2031年12月31日(主要结果度量的最终数据收集日期)
资格标准

标准:

纳入标准:

  1. 诊断成人先天性,退化,特发性或医源性脊柱畸形
  2. 全身EOS射线照相评估(从头骨到脚的矢状和冠状可视化)
  3. 复杂的患者被定义为并符合随后的任何标准:

    1. 影像学标准:

      • pi-ll≥25度
      • TPA≥30度
      • SVA> 15厘米
      • 胸椎脊柱侧弯≥70度
      • 胸骨/腰椎脊柱侧弯≥50度
      • 全球冠状动物> 7厘米
    2. 程序标准:

      • 后脊柱融合> 12级
      • 3列截骨术或ACR
    3. 老年标准:

      • 年龄> 65岁,手术期间至少7个脊柱仪器水平

排除标准:

  1. 年龄<18岁
  2. 活性脊柱肿瘤或感染
  3. 急性创伤引起的畸形
  4. 神经肌肉/疾病/疾病(帕金森氏症,多发性硬化症,后Polio综合征)
  5. 综合征脊柱侧弯
  6. 炎性关节炎/自动免疫疾病(类风湿关节炎,狼疮,强直性脊柱炎)
  7. 囚犯
  8. 怀孕的妇女
  9. 非英语患者
性别/性别
有资格学习的男女:全部
年龄18岁以上(成人,老年人)
接受健康的志愿者
联系人
联系人:MS Christine Baldus 6184444130 baldusc@wustl.edu
联系人:射线Pinteric 7209348014 ray.pinteric@outlook.com
列出的位置国家美国
删除了位置国家
管理信息
NCT编号NCT04194138
其他研究ID编号2123
有数据监测委员会
美国FDA调节的产品
研究美国FDA调节的药物:
研究美国FDA调节的设备产品:
IPD共享声明
计划共享IPD:
责任方国际脊柱研究小组基金会
研究赞助商国际脊柱研究小组基金会
合作者
  • Medtronic
  • Globus Medical Inc
  • Si-Bone,Inc。
调查人员
首席研究员: Shay Bess,医学博士丹佛国际脊柱中心
首席研究员:医学博士Lawerence Lenke哥伦比亚大学,骨科手术系
首席研究员:克里斯托弗·沙夫里(Christopher Shaffrey),医学博士杜克大学,神经外科和骨科手术系
PRS帐户国际脊柱研究小组基金会
验证日期2021年5月