• 总体生存[时间范围：1年]
• 潜在影响率[时间范围：6个月]

肝细胞癌（HCC）是一个普遍的恶性肿瘤，预计未来几十年来许多国家的发病率将增加。大约70-80％的新诊断的HCC患者已经患有晚期疾病。建议将Sorafenib和Lenvatinib作为高级HCC的一线选项，这是高级HCC接受索拉非尼患者的总体生存期，达到10.7个月。根据II期临床研究的结果和指南的建议，已批准PD-1单克隆抗体（如Nivolumab和Pembrolizumab），以治疗FDA患有晚期HCC患者。在2018年CSCO诊断和治疗原发性肝癌指南中，建议将PD-1单克隆抗体作为HCC的二线治疗策略。但是，现有研究的结果表明，晚期肝癌患者的一线PD-1抗体治疗的客观反应率（ORR）约为20％。

越来越多地认识到辐射诱导的癌细胞 - 外部肿瘤控制机制，其中放射治疗（RT）不仅有助于对靶病变的局部控制，而且还可以控制转移酶从治疗部位远离治疗部位。近年来，RT与免疫疗法作为一种新治疗方法相结合，在某些转移性癌症患者中获得了一定的治疗作用。因此，有趣的是研究放射治疗加上全身性抗PD-1免疫疗法的功效，对晚期肝细胞癌患者。

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纳入标准：

• 年龄18-70岁

• 通过组织病理学检查或临床诊断证实了晚期HCC的诊断，这与以下两个疾病一致：

  1. 肝外转移，有多个可测量的病变；
  2. 肝内多灶性病变，具有多个可测量病变，与放射外科野生病变无关
• 患者患有儿童肝功能
• 预期生存≥3个月
• 不愿接受或无法忍受索拉非尼的一线治疗

排除标准：

• 其他恶性肿瘤的历史
• 全身免疫疗法的史
• 辐射疗法在第一次管理之前的6个月内
• 招募前两年内需要全身治疗的主动自身免疫性疾病的病史。
• 有主动感染需要全身治疗
• 任何不稳定的状况，或可能危及患者及其在研究中的依从性的安全性
• 怀孕或母乳喂养患者
• 诊断出患有免疫缺陷或接受全身性糖皮质激素治疗或任何其他形式的免疫抑制疗法，在研究之前的7天内。