• 由医师，居民和护士负责患者的决策能力[纳入后的时间：：
  约翰·霍普金斯ACE盲目的患者决策能力的临床确定结果
• ACE子项目[时间范围：纳入后立即]
  由ACE（方向，语言，注册，注意力和计算以及召回）确定的决策能力子项目
• ICU住院时间[时间范围：ICU排放 - 最新的第100天]
  ICU住宿时间
• 住院时间[时间范围：医院出院 - 最新的200天]
  住院时间
• 无通行日[时间范围：医院出院 - 最新的200天]
  无通电的日子
• 决策能力评估之前的72小时内使用的镇静剂[时间范围：在包含前的72小时内]
  在收集约翰·霍普金斯（Johns Hopkins Ace）之前的72小时内，镇静剂会在患者中施用（咪达唑仑，丙泊酚，葡萄咪咪定，氯胺酮，卤代挥发性剂）
• 决策能力评估之前的72小时内使用的镇痛药[时间范围：在纳入前72小时内]
  在收集约翰·霍普金斯王牌之前的72小时内给患者施用的镇痛药（吗啡，雷利芬太尼，苏芬太尼，芬太尼）
• 决策能力评估前72小时内使用的其他分子[时间范围：在包含前的72小时内]
  在收集约翰·霍普金斯ACE之前的72小时内，其他分子（神经摄影，苯二氮卓类药物，羟嗪，可乐定等）在72小时内给予患者。
• 决策能力评估期间使用的镇静剂[时间范围：纳入]
  约翰·霍普金斯（Johns Hopkins Ace）在患者中给予患者的镇静剂将是（咪达唑仑，丙泊酚，右美托咪定，氯胺酮，卤代挥发性剂）
• 决策能力评估期间使用的镇痛药[时间范围：包含期间]
  将收集约翰霍普金斯王牌期间给患者给予患者的镇痛药（吗啡，雷列芬太尼，辛芬太尼，芬太尼
• 决策能力评估期间使用的其他分子[时间范围：包含]
  将收集约翰·霍普金斯王牌期间给患者的其他分子

最近，医学已从家长式主义转变为以患者为中心的决定，使他们退缩了自主权，以确定自己的治疗方法和临终指令。主要先决条件是患者的能力充分了解医务人员提供的信息，整合并重新赋予全面愿意。

知情的决策需要患者适当沟通并与环境互动的能力。重症监护病房（ICU）患者通常是插管口腔交流的不可能的 - 并被各种药物（催眠药和阿片类药物）镇静。尽管沟通显然合适，但其中一些人感到困惑。混乱经常在ICU设置中被诊断出来，需要检测到特定的工具，例如CAM-ICU（ICU中的混乱评估方法）。虽然并不感到困惑，但患者可能缺乏决策能力，这意味着尽管有明显的沟通，但更详细的认知功能仍然不确定并且常常不恰当。决策能力可以通过专门的分数进行评估，例如约翰·霍普金斯（Johns Hopkins）改编认知考试（ACE）。该分数最近被正式翻译成法语。

迄今为止，镇静剂对决策能力的影响尚不清楚。这项前瞻性观察性多中心研究旨在研究镇静剂对ICU患者决策能力的影响。此外，将根据镇静剂类型研究ACE的每个子评分（方向，语言，注册，注意力和召回）。患者的决策能力将由医生，居民和负责的护士在临床上评估，这是盲目的ACE结果。

• 重症监护病人
• 机械通气
• 镇静剂
• 决策能力
• 困惑

纳入标准：

• 机械通风的患者（插管或气管切开术）
• 不魔术（负CAM ICU）
• 至少12个小时且小于72小时以来，平静而机敏（Rass -1至+1）
• 接受镇静剂和/或镇痛药和/或药物干扰神经功能
• 社会保障范围的成年患者

排除标准：

• 脑受伤的患者（创伤性脑损伤，缺血性或出血性中风，亚手臂出血，副质内出血，心脏低氧后心脏骤停）
• 已知的认知障碍（MMSE <20）
• 神经退行性疾病
• 怀孕的女人
• 拒绝患者或最接近的方案