• 临床和伤口并发症比例的参与者数量具有留置胸管 - 严重的疼痛[时间范围：它将跨越胸管插入到胸管去除的时间范围]
  胸管插入后胸部管部位的剧烈疼痛（在视觉模拟量表和 /或数值等级刻度上，管插入后的平均每日疼痛评分> 5）
• 临床和伤口并发症的参与者数量，带有留置胸管 - 管脱位[时间框架：它将跨越胸管插入到胸管去除的时期]
  胸管插入后的管道脱位（表示为“现在”或“不存在”）
• 临床和伤口并发症的参与者数量，带有留置胸管 - 周围泄漏[时间范围：它将跨越从胸管插入到胸管去除的周期]
  胸管插入后流体的血管周围泄漏发生（表示为“现在”或“不存在”）
• 胸管清除后患有早期伤口并发症的参与者数量 - 吮吸空气[时间范围：它将跨越胸管去除胸管直至患者在胸管清除后出院的时间]
  在胸管拆除后，在胸管中吮吸伤口（通过在安静或强迫灵感的情况下通过伤口吸入空气中的空气中的空气来表明）
• 胸管去除后患有早期伤口并发症的参与者数量 - 插入后伤口感染[时间范围：它将跨越胸管去除胸管直至胸管去除后出院的时间]
  胸管去除后伤口感染发生（存在或没有发烧或存在微生物学上的脓性或进攻性伤口排出
• 胸管去除后有早期伤口并发症的参与者数量 - 裂开裂开[时间范围：它将跨越胸管去除胸管直至患者在胸管去除后出院的时间]
  胸管去除后的伤口开裂（表示为“现在”或“不存在”）
• 胸管去除胸管后，患有早期伤口并发症的参与者数量 - 营养性气胸[时间范围：它将跨越胸管去除胸管直至胸管去除后出院的时间]
  在胸部放射线照相上确认胸管清除后的早期（7天之内）和晚期（超过1周）的出现（超过1周）

• 带有留置胸管的临床和伤口并发症 - 严重的疼痛[时间范围：它将跨越胸管插入到胸管去除的时期]
  胸管插入后胸部管部位的剧烈疼痛（在视觉模拟量表和 /或数值等级刻度上，管插入后的平均每日疼痛评分> 5）
• 临床和伤口并发症，带有胸管脱位[时间范围：它将跨越胸管插入到胸管去除的周期]
  胸管插入后的管道脱位（表示为“现在”或“不存在”）
• 临床和伤口并发症，带有留置胸管 - 周围泄漏[时间范围：它将跨越胸管插入到胸管去除的周期]
  胸管插入后流体的血管周围泄漏发生（表示为“现在”或“不存在”）
• 胸管清除后的早期伤口并发症 - 吮吸空气[时间范围：它将跨越胸管的胸管，直到胸管去除后将患者出院回家]
  在胸管拆除后，在胸管中吮吸伤口（通过在安静或强迫灵感的情况下通过伤口吸入空气中的空气中的空气来表明）
• 胸管清除后的早期伤口并发症 - 插入后伤口感染[时间范围：它将跨越胸管去除胸管直至胸管切除后出院的时间]
  胸管去除后伤口感染发生（存在或没有发烧或存在微生物学上的脓性或进攻性伤口排出
• 胸管清除后的早期伤口并发症 - 裂开裂开[时间范围：它将跨越胸管去除胸管直至胸管切除后出院的时间]
  胸管去除后的伤口开裂（表示为“现在”或“不存在”）
• 胸管去除胸管后的早期伤口并发症 - 医生性气胸[时间范围：它将跨越胸管去除胸管直至患者在胸管去除后出院的时期]
  在胸部放射线照相上确认胸管清除后的早期（7天之内）和晚期（超过1周）的出现（超过1周）

背景：闭合的胸腔造口管引流或胸管插入是胸外科手术中最常见的手术之一。关于胸管插入的安全性能，有几项已发表的基于证据的指南。但是，没有任何前瞻性对照试验或系统评价，科学证明了在胸管插入时关闭伤口最安全的技术，并且可以在胸管清除后最好地保证良好的伤口和整体结果。在胸管插入时放置的水平床垫不可吸收的缝合线或U-缝合线，并用于在拆卸管子时用来形成一个钱包弦乐伤口重新贴身，已经是一个龄在大多数胸外科手术环境中享有悠久的练习。一项相当最近的研究已经确定，闭塞性粘合剂吸收性的敷料也可以安全地使用在胸管清除时用良好的伤口和整体结果遮住伤口，尽管该研究集中在胸腔手术过程中插入的管子上。

研究设计：该研究是一项开放标签的前瞻性试验

方法论：142个同意胸管插入指示的患者，符合参加研究的纳入标准的同意患者将被随机分为两个平衡的组A组；在胸管插入时，将在胸腔造口周围放置1个Prolene 1个钱包弦缝线，并在胸管去除和B组时将其用于胸腔切开术闭合，这将没有钱包 - 胸管插入过程中的缝合缝合线放置，并在胸管去除时会被遮挡的粘合剂吸收料覆盖（Primapore*）覆盖。胸管插入，留置胸管管理，管后去除护理和门诊随访的程序；这两个组都将相似，并将遵循预定的标准化协议。在两组中，将观察到胸管去除胸管后的特定临床结局，而胸管则是留置和特定的临床结局，以进行比较并确定因果关系。观察结果将记录在专门设计的研究成像中。

• 胸腔积液
• 气胸
• 胸部创伤
• 视频辅助胸腔镜手术
• 胸切开术
• 胸膜疾病
• chylothorax
• 积脓
• Pyothorax
• 胸部疾病
• 胸部受伤

• 主动比较器：常规的钱包弦缝合线闭合
  使用Prolene 1绳子串缝线（也称为U倒式），一种常见的传统方法，在胸管去除时，使用Prolene 1绳子串缝线（也称为U倒缝）。
  干预：步骤：胸管闭合
• 实验：无缝合的闭塞吸附剂调味料关闭
  闭合胸部管或胸腔造口术的非常规方法使用闭合的粘合剂吸收性敷料材料（Primapore*）应用，即在胸管清除时未耐氧化的伤口边缘
  干预：步骤：胸管闭合

• Martin M，Schall CT，Anderson C，Kopari N，Davis AT，Stevens P，Haan P，Kepros JP，Mosher BD。用于治疗胸腔造口管的临床实践算法的结果。 Springerplus。 2013年12月1日; 2：642。 doi：10.1186/2193-1801-2-642。 2013年环保。
• 莫纳汉（Monaghan SF），天鹅公园。管胸腔造口术：“护理标准”的斗争。 Ann Thorac Surg。 2008年12月； 86（6）：2019-22。 doi：10.1016/j.athoracsur.2008.08.006。
• Dural K，Gulbahar G，Kocer B，SakinciU。 J Cardiothorac Surg。 2010年4月6日； 5：21。 doi：10.1186/1749-8090-5-21。
• Kim MS，Shin S，Kim HK，Choi YS，Kim J，Zo JI，Shim YM，Cho JH。带有无结缝合线的新胸部排水伤口闭合方法的可行性和安全性。韩国J Thorac Cardiovasc Surg。 2018年8月； 51（4）：260-265。 doi：10.5090/kjtcs.2018.51.4.260。 Epub 2018 8月5日。
• Yokoyama Y，Nakagomi T，Shikata D，Goto T.使用带有三氯糖涂层缝线的两层方法，用于清除胸腔排水的新技术。 J Thorac Dis。 2017年1月； 9（1）：211-213。 doi：10.21037/jtd.2017.01.31。
• Chadwick AJ，Halfyard R，Ali M.肋间胸排出：您有信心上拉吗？如果不使用ITU方法。 J重症监护俱乐部。 2015年11月； 16（4）：312-325。 doi：10.1177/1751143715583856。 EPUB 2015年4月29日。
• Gilbert TB，McGrath BJ，Soberman M.胸管：适应症，位置，管理和并发症。 J重症监护医学。 1993年2月； 8（2）：73-86。审查。
• Bertholet JW，Joosten JJ，Keemers-Gels ME，Van Den Wildenberg FJ，Barendregt WB。肺叶切除术后的胸管管理：方案的变化导致空气泄漏较少。互动心脏胸腔胸腔外科手术。 2011年1月； 12（1）：28-31。 doi：10.1510/iCvts.2010.248716。 Epub 2010年10月6日。
• Vasseur BG。一种简化的技术，用于关闭胸腔造口切口。 Ann Thorac Surg。 2004年4月； 77（4）：1467-8。
• Smelt JLC，Simon N，Veres L，Harrison-Phipps K，BilleA。缝合线要求关闭胸腔手术中的肋间排水所得。 Ann Thorac Surg。 2018年2月; 105（2）：438-440。 doi：10.1016/j.athoracsur.2017.09.032。 Epub 2017 12月7日。
• Rashid MA，WikströmT，OrtenwallP。用于锚定胸管的简单技术。 Eur Respir J. 1998年10月； 12（4）：958-9。
• Bosman A，De Jong MB，Debeij J，Van Den Broek PJ，Schipper IB。对预防抗生素预防的系统综述和荟萃分析，以防止胸腔钝和穿透性胸腔损伤感染。 Br J Surg。 2012年4月； 99（4）：506-13。 doi：10.1002/bjs.7744。 Epub 2011年12月2日。评论。
• Chan L，Reilly KM，Henderson C，Kahn F，Salluzzo RF。管胸腔造口术的并发症发生率。 Am J Emerm Med。 1997年7月; 15（4）：368-70。
• Helling TS，Gyles NR 3rd，Eisenstein CL，Soracco CA。在216名胸部创伤的受害者中，钝性和穿透伤害后，需要管胸腔造口术的并发症。 J创伤。 1989年10月； 29（10）：1367-70。
• Walming S，Angenete E，M Block M，Bock D，Gessler B，HaglindE。回顾性审查手术伤口炎症和切开疝的危险因素。 BMC外科。 2017年2月22日； 17（1）：19。 doi：10.1186/s12893-017-0207-0。
• 歌手AJ，Hollander JE，Quinn JV。创伤性撕裂的评估和管理。 N Engl J Med。 1997年10月16日； 337（16）：1142-8。审查。
• Yag-Howard C.缝合线，针和组织粘合剂：皮肤科手术的综述。皮肤手术。 2014年9月; 40 Suppl 9：S3-S15。 doi：10.1097/01.dss.0000452738.23278.2d。审查。
• Burkhardt R，Lang NP。缝合对伤口愈合的影响。 2000年，2000年。2015年6月； 68（1）：270-81。 doi：10.1111/prd.12078。
• SönmezK，Bahar B，Karabulut R，GülbaharO，Poyraz A，TürkyilmazZ，Sancak B，BaşaklarAC。不同缝合材料对皮下闭合技术中伤口愈合和感染的影响。弯曲。 2009; 5（3）：149-52。
• MirkovićS，SelakovićS，Sarcev I，BajkinB。手术缝合线对伤口愈合的影响。 Med Pregl。 2010 Jan-Feb; 63（1-2）：7-14。英语，塞尔维亚人。
• Scheidel P，Hohl Mk。妇科手术中的现代合成缝合材料和腹部伤口闭合技术。 Baillieres Clin Obstet Gynaecol。 1987年6月； 1（2）：223-46。审查。
• Gazivoda D，PelemišD，VujaškovićG。一项关于缝合材料对口腔伤口愈合的影响的临床研究。 vojnosanit pregl。 2015年9月； 72（9）：765-9。
• Zeplin PH，Schmidt K，Laske M，Ziegler UE。通过三维测量技术在猪实验中比较各种方法和材料。 Ann Plast Surg。 2007年5月； 58（5）：566-72。
• Tejani C，Sivitz AB，Rosen MD，Nakanishi AK，Flood RG，Clott MA，Saccone PG，Luck RP。使用可吸收与不吸收缝线的四肢和躯干上裂缝的美容结果的比较。 Acad Emerm Med。 2014年6月； 21（6）：637-43。 doi：10.1111/acem.12387。
• Helfman T，Ovington L，Falanga V.闭塞敷料和伤口愈合。 Clin Dermatol。 1994年1月; 12（1）：121-7。审查。
• Rovee DT。伤口敷料的演变及其对愈合过程的影响。临床。 1991; 8（3-4）：183-8。审查。
• Kannon GA，Garrett AB。湿润的伤口愈合与闭塞敷料。临床评论。皮肤手术。 1995年7月; 21（7）：583-90。审查。
• Hutchinson JJ，Lawrence JC。咬合敷料下的伤口感染。 J医院感染。 1991年2月; 17（2）：83-94。审查。
• Triller C，Huljev D，Planinsek Rucigaj T. [现代伤口敷料]。 ACTA MED CROATICA。 2013年10月; 67补充1：81-7。审查。克罗地亚人。
• 艾布拉姆森JH。 Winpepi更新了：流行病学家的计算机程序及其教学潜力。流行病观点Innov。 2011年2月2日； 8（1）：1。 doi：10.1186/1742-5573-8-1。
• Breivik H，Borchgrevink PC，Allen SM，Rosseland LA，Romundstad L，Hals EK，Kvarstein G，Stubhaug A.疼痛评估。 Br J Anaesth。 2008年7月; 101（1）：17-24。 doi：10.1093/bja/aen103。 Epub 2008年5月16日。

纳入标准：

在年龄限制内需要胸管插入以下任何迹象的患者：

1. 胸腔积液
2. 创伤性或自发性气胸
3. 创伤性小肠胸骨
4. 作为胸腔切开术的辅助性，用于非塑性和 /或非感染条件

排除标准：

上面如此所描述的任何患者都将被排除在外：

1. 相关的pyopneumothorax
2. 胸壁的癌症
3. 无意识的情况下的同意情况
4. 胸壁感染性或肿瘤条件
5. 具有伤口衰竭的个人或家族病史，例如难看的疤痕
6. 从胸管插入的6周内，谁在胸部或化学疗法给药的辐照
7. 有免疫抑制的风险，即糖尿病，艾滋病毒感染，类固醇治疗，持续的化学疗法或先天性或任何其他获得的免疫缺陷状态
8. 胸管插入过程中存在胸膜粘附
9. 插入后胸管错位的人，在胸部X光片上确认，他们需要调节管