• 红细胞输血[时间范围：从手术切口到医院出院（从指数手术）或30天。这是给出的
  给出的总单位
• 其他与医疗保健相关的感染[时间范围：从手术切口到30天]
  败血症，肺炎，血流感染，UTI等；所有使用CDC引导的定义
• C反应蛋白[时间范围：术后第3天（手术切口后三天）]
  顶峰
• 手术后30天（DAH30）在家的天数。 [时间范围：从手术切口到30天]
  患者在手术后的30天内在家里度过的时间

研究目的：在3,300例接受大型胃肠道（GI）手术的患者中，经常用于减少心脏和某些骨科手术的出血，用于减少心脏和某些骨科手术的出血。我们的具体目的是调查TXA是否：

目标1：减少手术部位感染（“伤口感染”），以及其他与医疗保健相关的感染（肺炎和败血症）。

目标2：减少胃肠道手术中的红细胞输血。 AIM 3：减少任何严重术后并发症的合并复合物，从而增加“活着的天数，最多在手术后30天”（DAH30）。

目标4：评估TXA对围手术期免疫和炎症反应的时间影响。

与安慰剂相比，接受大型胃肠道手术的患者的研究假设预防性TXA给药可减少手术后手术部位感染（SSI）的发生率。

• 感染伤
• 胃肠道并发症
• 麻醉
• 流血的
• 医疗保健相关感染

• 药物：tranexamic Acid
  100mg/ml
• 药物：安慰剂
  安慰剂将为5ml小瓶计算，等效于100mg/mL活性药物。

• 主动比较剂：曲霉素酸
  麻醉诱导时，在手术切口前，推注为0.15 mL/kg（最大15 mL），然后开始输注0.05 mL/kg/h，直到手术结束。总最大化研究药物量将为30 mL。
  干预：药物：tranexamic Acid
• 安慰剂比较器：安慰剂
  麻醉诱导时，在手术切口前，推注为0.15 mL/kg（最大15 mL），然后开始输注0.05 mL/kg/h，直到手术结束。总最大化研究药物量将为30 mL。
  干预：药物：安慰剂

• Draxler DF，Yep K，Hanafi G，Winton A，Daglas M，Ho H，Sashindranath M，Wutzlhofer LM，Forbes A，Goncalves I，Tran HA，W​​allace S，Plebanski M，Plebanski M，Myles PS，Medcalf Rl。曲霉素酸调节免疫反应并降低术后感染率。血液副词。 2019年5月28日； 3（10）：1598-1609。 doi：10.1182/bloodAdvances.2019000092。
• Bell M，Eriksson Li，Svensson T，Hallqvist L，Granath F，Reilly J，Myles PS。手术后的家日：用于临床试验和质量保证的综合有效结果指标。 Eclinicalmedicine。 2019年4月27日； 11：18-26。 doi：10.1016/j.eclinm.2019.04.011。 2019年5月至6日。

纳入标准：

1.计划进行选修或半充实（住院）开放式胃肠道手术（食管，胃，肝胆管，结直肠癌），有一个或多个并发症的风险因素：

• 年龄≥70岁
• ASA身体状态3或4
• 已知或怀疑的病史：心力衰竭，糖尿病，周围血管疾病或慢性呼吸道疾病
• 肥胖（BMI≥30kg/m2）
• 贫血（雄性术前血红蛋白<130 g/L，女性<120 g/L）
• 肾脏损伤（肌酐≥150mol/L）
• 低白蛋白（<30 g/l）

排除标准：

• 口语不佳和 /或书面语言理解
• 腹腔镜胆囊切除术和其他未成年人（例如，造口闭合）手术
• 预先存在感染/败血症
• 已知史：自发性肺栓塞，动脉血栓形成家族性血栓形成（例如狼疮抗凝剂，蛋白质C缺乏症，因子V Leiden）