• 从PTSD症状严重程度[时间范围：访问13 -15（1、3和6个月跟进）的基线变化]
  结果度量是由CAPS分数索引的PTSD严重程度的变化。
• PTSD症状与大胆和SCR变化相关的基线变化[时间范围：访问1-3（第1-3天）]
  治疗3周后，与PE相比，PTSD症状的减少程度

长时间暴露（PE）治疗是创伤后应激障碍（PTSD）的选择。尽管具有功效，但大量个人不会从中受益，也不会在完成所有课程之前退出。这是提高PE效力的方法的重要性，以提高患有PTSD患者的生活质量。现在广泛接受的是，基础研究中使用的灭绝学习范式是对PE的有用的实验室类似物。健康对照中的研究表明，升高的雌激素水平通过促进其巩固来使灭绝学习受益，从而在以后进行测试时增强其召回率。这也反映出形成恐惧灭绝网络的大脑区域的激活的变化，包括杏仁核，背侧扣带回皮层（DACC）和腹侧前额叶前皮层（VMPFC）。雌二醇（E2）给药是否可以调节口服避孕药（OC）用户的恐惧灭绝网络的激活以及哪些E2剂量可以产生最佳效果，这仍然尚不清楚。在研究的R61阶段，我们发现两种E2剂量均有效吸引恐惧灭绝网络的功能激活。因此，我们将在R33期使用下剂量（2mg）。我们将将E2给药与PE疗程结合起来，以查看PE的给药是否可以显着改善临床结果（减少PTSD症状）并参与大脑中的恐惧灭绝网络。

假设：鉴于仅PE的预期益处，两组治疗3周后，预计将有一般的改善。但是，假设雌二醇治疗的基团的好处更大。这组在与恐惧消灭相关的大脑区域中表现出明显更高的激活。与基线扫描相比，这将在后续扫描中注意到这一点。

三周后，急性治疗后，雌二醇和PE组的PTSD症状严重程度相对于安慰剂+PE组的PTSD症状严重程度明显降低。

在治疗3周后与PE-PE相比，PTSD症状的降低程度与PE灭绝召回测试期间SCR的大胆变化有关。与PLC+PE组相比，E2+PE组的BOLD和SCR变化的大小将显着更大。

• 药物：雌二醇
  在5个PE治疗课程中，研究参与者将通过研究参与者的口腔接受2.0毫克的雌二醇（第2-6节）
  其他名称：Estrace
• 药物：安慰剂口服片剂
  在5个PE治疗课程中，研究参与者将用2.0毫克的安慰剂药将研究参与者的口口采用（第2-6节）

• 实验：雌二醇长期暴露（PE）治疗
  雌二醇（一种雌激素）的2.0 mg药丸以及长时间的暴露（PE）治疗可以改善被诊断为创伤后应激障碍（PTSD）的妇女的治疗结果。长时间暴露（PE）治疗是PTSD的验证疗法。在5个PE治疗课程中，研究参与者将在家中5-6小时在家中接受一剂雌二醇2mg或安慰剂（第2至6节）
  干预：药物：雌二醇
• 安慰剂比较器：安慰剂长期暴露（PE）治疗
  长时间暴露（PE）治疗将给予2.0 mg的安慰剂药，可以改善被诊断为创伤后应激障碍（PTSD）的妇女的治疗结果。长时间暴露（PE）治疗是PTSD的验证疗法。
  干预：药物：安慰剂口服片剂

纳入标准：

1. 女，18-45岁
2. 慢性（至少在创伤后一个月）DSM-5 PTSD症状
3. CAPS-5上个月得分≥26
4. 标准一个创伤事件
5. 稳定的药物在研究进入时进行了3个或更长时间（苯二氮卓类药物除外）
6. 口服避孕药的妇女，特别是使用第一，第二，第三或第四代的单相或双相，最多35mcg乙基雌二醇的妇女；或使用Etonogestel /乙基雌二醇0.120mg / 0.015mg每天阴道环（Nuvaring）节育。
7. 愿意并且能够提供知情同意

排除标准：

1. 与过去一年躁狂发作的躁郁症诊断
2. 通过临床判断确定，诊断精神病或精神病症状会干扰诊所中关注创伤后应激障碍（PTSD）的能力。
3. 通过临床判断确定，诊断中度或重度药物使用障碍将干扰诊所中关注创伤后应激障碍（PTSD）的能力。
4. 通过临床判断确定，会干扰诊所中关注创伤后应激障碍（PTSD）的能力的认知障碍。
5. 自杀念头具有迫在眉睫的风险，需要更高的护理水平。
6. 并发创伤以心理治疗
7. 怀孕（由尿液ß-HCG排除）。
8. 金属植入物或设备通过干扰患者安全或fMRI数据收集来禁止磁共振成像。案例将由主要研究员和大脑成像中心清除
9. 乳腺癌或激素反应性癌症的病史。
10. 苯二氮卓类药物的使用
11. 涉及自杀意图，需要医疗护理或每天发生的自我伤害行为。