• 在评估期间[时间范围：治疗期的最后4周]，在短时间间隔间隔（SIDI）和长期远程间隔（LIDI）之后的透析前SK值
  与安慰剂相比，评估SZC的疗效在维持5.5 mmol/l以下的透析前SK浓度
• 在评估期间LIDI之后的diAysis SK值[时间范围：治疗期的最后4周]
  与安慰剂在维持5.5至3.5 mmol/l之间的透析前LIDI SK浓度相比，评估SZC的功效
• LIDI SK之后的前透析实例在评估期间[时间范围：治疗期的最后4周]
  与安慰剂相比，与安慰剂相比，在4.0至5.0 mmol/l之间进行SK浓度相比，SZC的功效
• 在评估期间LIDI后钾梯度<3.0 mmol/L的实例[时间范围：治疗期的最后4周]
  与安慰剂相比，评估SZC的疗效在将钾梯度降低到3.0 mmol/l以下

• 药物：锆环硅酸钠
  口服的悬浮液在八周的治疗期间（4周调整，稳定剂量4周）单剂量含有从1至3个SACHETS的SZC 5G小袋，具体取决于分配给患者的剂量水平，每个非透析时间分配给患者。
  其他名称：SZC; Lokelma; ZS
• 药物：安慰剂
  口服的悬浮液在八周的治疗期间（4周调整，稳定剂量为4周），单剂量含有1至3个安慰剂的小囊，具体取决于分配给患者的剂量水平，每个非透析天数分配给患者。

• 实验：锆环硅酸钠（SZC）
  口服的悬浮液在八周的治疗期间（4周调整，稳定剂量4周）单剂量含有从1至3个SACHETS的SZC 5G小袋，具体取决于分配给患者的剂量水平，每个非透析时间分配给患者。
  干预：药物：锆环硅酸钠
• 安慰剂比较器：安慰剂
  口服的悬浮液在八周的治疗期间（4周调整，稳定剂量为4周），单剂量含有1至3个安慰剂的小囊，具体取决于分配给患者的剂量水平，每个非透析天数分配给患者。
  干预：药物：安慰剂

纳入标准：

1. 在任何强制性研究的特定程序，抽样和分析之前，提供签名和过时的，书面知情同意书。
2. 在签署知情同意书时，受试者必须≥18岁，包括年龄。
3. 受试者必须具有由动静脉瘘，AV移植物或隧道（永久性）导管组成的血液透析疗法，预计在整个研究期间都将保留。
4. 在随机分组前至少3个月，每周接受3次血液透析（或血液稀释），以治疗末期肾脏疾病（ESRD）。
5. 长时间间隔间隔间隔间隔间隔时间为5.4 mmol/L，在筛选期间至少一个短脊髓间间隔后> 5.4 mmol/L（如Central Lab评估）。
6. 筛选期间规定的透析液浓度≤3mmol/L。
7. 持续QB≥200mL/min和SPKT/V≥1.2（或URR≥63）在处方筛查期间稳定的血液透析/止血处处方（时间，透过时间，血液流量[QB]，透析液流量[QD]和二碳酸盐含量[QD]和二碳酸盐浓度）预计在研究期间保持不变。
8. 受试者必须根据当地准则接受适用于用血液透析 /血液透露治疗的ESRD受试者的饮食咨询，其中包括饮食中的钾限制。

排除标准：

1. 心肌梗死，急性冠状动脉综合征，中风，癫痫发作或血栓性 /血栓栓塞事件（例如，深静脉血栓形成或肺栓塞，但不包括血管访问血栓形成血栓形成血栓形成）。
2. 继发于血液征血标本的伪血症血症（这种情况不被视为筛查失败，抽样或完整筛查可以推迟到以后的时间为适用）。
3. 在随机分组之前的4周内诊断出横幅溶解。
4. 需要立即治疗的心律不齐或传导缺陷。
5. 调查员或赞助商认为，在本研究中，任何医疗状况，包括活跃的，临床意义的感染或肝病，都可能对受试者构成安全风险，这可能会使安全性或有效性评估混淆并危害数据质量，即或可能干扰研究参与。
6. 与其他需要停用该药物的药物相关的QT延长史；先天长QT综合征或QTC（F）> 550毫秒；尽管有治疗或无症状的持续性心动过速，但不受控制的心房颤动。允许具有用药控制的心房颤动的受试者或与透析或周期性时期相关的瞬时心房颤动的受试者。
7. 用聚苯乙烯磺酸钠（例如SPS，Kayexalate，resonium），聚苯乙烯硫酸钙（CPS，Resonium Calcium）或putiromer（Veltassa）在7天内筛查或预期在研究期间需要任何这些药物之前的7天之内，用聚苯乙烯，Kayexalate，resonium），聚苯乙烯硫酸钙（CPS，碳钙）或patiromer（veltassa）治疗的受试者。
8. 参加另一项临床研究，并在筛查前的最后一个月进行了研究产品。
9. 筛查时血红蛋白<9 g/dL（如访问1所评估）。
10. 实验室诊断低钾血症（K <3.5 mmol/L），低钙血症（CA <8.2 mg/d或通过白蛋白校正后的CA <8.0 mg/dl，如果后者在本地实践中使用），高磁血症（MG <1.7 mg/dl）或在随机分组之前的4周内，或严重的酸中毒（血清碳酸氢盐16 mEq/L）。
11. 筛查过程中严重的白细胞增多（> 20×109/L）或血小板病（≥450×109/L）。
12. 筛查期间多粒血症（HB> 14 g/dL）。
13. 参与研究的计划和/或行为（适用于Astrazeneca的工作人员和/或研究地点的员工）。
14. 研究人员的判断，如果受试者不太可能遵守研究程序，限制和要求，则受试者不应参与研究。
15. 本研究中的先前随机化。
16. 仅适用于目前怀孕的女性（如果妊娠试验值得怀孕的话，请确认妊娠试验阳性或子宫超声检查）或母乳喂养。
17. 除非使用规程或性禁欲中详细说明的避孕药，否则生育潜力的女性。
18. 在筛查之前的两周期间（需要100％合规性），缺乏对血液透析处方（治疗的数量和治疗持续时间）的依从性。
19. 受试者无法服用研究产品药物组合。
20. 活着的供体肾脏移植的预定日期。
21. 预期寿命不到6个月的受试者。
22. 已知的高敏性或先前对SZC的过敏反应或其成分。
23. 随机分组前2年内，酒精或吸毒的历史。