腹腔镜袖胃切除术是为减肥手术选择的最常见的外科手术之一。减肥手术后的术后疼痛可能会显着。麻醉性镇痛药通常用于管理接受减肥手术的患者的术后疼痛。但是，这些药物会引起许多不良的不良反应，例如恶心，便秘和呼吸道抑郁症。

超声（USG）引导的ESP块最初是在2016年定义的。随着椎骨横向过程和直立者脊柱肌肉的局部麻醉，据说ESP的效应机制是扩散的效果机制，使腹侧和背侧阻塞拉米（Rami）到副区域。在文献中，已经表明，双侧USG引导的ESP块在减肥手术后提供有效的镇痛。

该研究的目的是评估ESP块对腹腔镜降生产手术的患者的术后镇痛量的影响

• 肥胖
• 术后疼痛
• 减肥手术

• 过程：ESP块组
  USG探针将放置在纵向旁摩脚下取向3 cm侧向T7棘突。将识别出肌脊柱肌肉高回声横向过程。患者的皮肤将用2％利多卡因麻醉。使用平面内上方的方法或平面近距离插入21尺寸的10厘米针头。在用5 mL正常盐水确认针头的正确位置后，将施用20 ml％的剂量0.25 bupivacaine。将在另一个站点进行相同的程序（完全40 ml％0.25布比卡因）。标准疼痛随访和监测。
• 过程：对照组
  该组中的患者将不进行任何阻滞。标准疼痛随访和监测。

• 主动比较器：ESP块组
  麻醉之前；在USG的指导下将执行双侧ESP块。术后每8小时，将每8小时对患者进行1 gr IV。将执行标准化的术后曲马多IV患者控制镇痛（PCA）方案（3 mg/ml，总体积100 mL，10 mg剂量剂量，20分钟的锁定周期，无连续递送，没有基础输注）。
  干预：程序：ESP块组
• 假比较器：对照组
  术后每8小时，将每8小时对患者进行1 gr IV。将执行标准化的术后曲马多IV PCA镇痛方案（3 mg/ml，总体积100 mL，10 mg推注剂量，20分钟的锁定周期，无连续递送，没有基础输注）。
  干预：程序：对照组

• Chin KJ，Malhas L，PerlasA。勃起脊柱平面块在减肥手术中提供内脏的腹部镇痛：3例报告。 reg anesth Pain Med。 2017年5月/6月; 42（3）：372-376。 doi：10.1097/aap.0000000000000581。
• Tulgar S，Kapakli MS，Senturk O，Selvi O，Serifsoy TE，Ozer Z.对腹腔镜胆囊切除术的术后镇痛的超声引导的置型螺旋型平面块的评估：一项前瞻性，随机，随机，随机，对照临床试验。 J Clin Anesth。 2018年9月; 49：101-106。 doi：10.1016/j.jclinane.2018.06.019。 Epub 2018 Jun 15。

纳入标准：

• 选修减肥手术
• 美国麻醉学会（ASA）II-III
• 18-65年
• 体重指数（BMI）40-60 kg/m2

排除标准：

• ASA≥4
• 18岁以下或65岁以上
• 拒绝给予书面知情同意
• 患有神经和/或精神病
• 不能建立合作
• 伴有腹腔镜胆囊切除术或副疝修复
• 减肥手术史
• 由于注射部位的出血疾病或局部皮肤感染，无法应用该块
• 肝，神经肌肉，心脏和/或肾衰竭
• 对局部麻醉剂过敏的历史
• 接受开放手术的患者